最近自個兒月經(jīng)有些問題,特把傅青主女科的月經(jīng)部分拿來學習,特記之。
一、月經(jīng)先期
月經(jīng)先期分:先期而量多,先期而量少。
1、先期而量多
先期而量多,是因為腎中水火太旺,是火熱而水有余也。
腎中火太旺,火旺則血熱,血熱則肝木疏泄太過,圓運動也說肝木疏泄太過,則婦人月經(jīng)來早。
腎中水太旺,水旺則血多。
治法:少清其熱,而不泄其水。
用方:清經(jīng)散
丹皮三錢,地骨皮五錢,炒白芍三錢,熟地三錢,青蒿二錢,白茯苓一錢,黃柏五分。(一錢=3克)。
兩劑。
2、先期而量少
先期而量少,是因為腎中火旺而水虧,是火熱而水不足也。
治法:不泄火,只補水,水足則火自消。
用方:兩地湯
大生地一兩,玄參一兩,白芍五錢,麥冬五錢,地骨皮三錢,阿膠三錢。(一兩=30克)。
此為腎中水少,包不住相火,相火上浮,腎中水少,肝陰虛,則肝陽上亢。
四劑。
二、月經(jīng)后期
月經(jīng)后期,有后期而量少,為血寒而不足。后期而量多,為血寒而有余。
用方:溫經(jīng)攝血湯
病理:經(jīng)本于腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,血既出,則成不足。治宜補中溫散。
熟地一兩,白芍一兩,川芎五錢,白術(shù)五錢,柴胡五分,五味子三分,肉桂五分,續(xù)斷一錢。
三劑。
凡經(jīng)來后期者,俱可用。倘元氣不足,加人參一二錢亦可。
三、月經(jīng)先后無定期
原因:肝氣郁結(jié)。
經(jīng)水出于腎,而肝為腎之子,肝郁,則腎郁,腎郁而氣不宣,前后或斷或續(xù),是腎之或通或閉。
治法:舒肝郁,即開腎郁,肝腎之郁開,而經(jīng)水自有定期。
方用:定經(jīng)湯
菟絲子一兩,白芍一兩,當歸一兩,熟地五錢,山藥五錢,白茯苓三錢,芥穗二錢,柴胡五分。
二劑而水凈,四劑而經(jīng)期定。
四、經(jīng)水數(shù)月一行
經(jīng)水數(shù)月一行,其實正常。因為世人以為此不正常,就用藥了,反治壞,或者是不能恬淡生活的,就立方以輔之。
用方:助仙丹
白茯苓五錢,陳皮五錢,炒白術(shù)三七,炒白芍三錢,山藥三錢,菟絲子二錢,杜仲一錢,甘草一錢。
四劑后,不改變,不可再服。
五、經(jīng)水忽來忽斷時疼時止
病因:肝氣不舒。婦人來月經(jīng)時,受風寒了,治法宜補肝血,通肝郁而散風寒。
所謂治風先治血,血和風自滅。
用方:加味四物湯
熟地一兩,炒白芍五錢,當歸五錢,川芎三錢,炒白術(shù)五錢,粉丹皮三錢,元郁一錢,甘草一錢,柴胡一錢。
六、經(jīng)水未來腹先疼
經(jīng)前腹痛,后來月經(jīng),多是紫黑塊,熱極而火化(原文誰知是熱極而不化乎?)。紫黑,是水火兩戰(zhàn)之像,成塊,是火煎成形狀。
治法:泄肝之,解肝郁。
方用:宣郁通經(jīng)湯
炒白芍五錢,當歸五錢,丹皮五錢,炒梔子三錢,白芥子二錢,柴胡一錢,炒香附一錢,川郁金一錢,黃芩一錢,生甘草一錢。
四劑。
七、行經(jīng)后少腹疼痛
病理:腎水虛,水不生木,肝木克脾土,木土相爭,則氣逆,故腹痛。
治法:補腎水,則水足肝氣安,氣順就不疼了。
用方:調(diào)肝湯
八、經(jīng)水將來臍下先疼痛
待寫。
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