今天和媽媽們聊一聊大家比較關(guān)心的兒童疫苗問(wèn)題。
疫苗在人類發(fā)展史上的作用怎么夸大都不為過(guò)！因?yàn)橐郧耙恍┓浅ｑ斎寺?tīng)聞的疾?。ū热缣旎ǎ?，后來(lái)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了疫苗才得以控制?，F(xiàn)在全世界基本已經(jīng)滅絕了天花。
現(xiàn)在的疫苗已經(jīng)非常豐富了，有一類疫苗、二類疫苗。寶貝們可以得到多種類疫苗的呵護(hù)。
Q1：孩子2個(gè)月齡想打自費(fèi)的13價(jià)肺炎疫苗，可以同時(shí)接種第一劑的脊灰和白百破疫苗嗎？
答案是不可以，因?yàn)?3價(jià)的肺炎疫苗的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著不可以跟別的疫苗同時(shí)接種。
但是，13價(jià)肺炎疫苗是個(gè)非常好的疫苗，推薦6個(gè)月以內(nèi)的寶貝盡快開(kāi)打。超過(guò)6個(gè)月想要接種的話，必須到香港、澳門(mén)或是美國(guó)等地方去接種。
基礎(chǔ)免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強(qiáng)免疫在12～15月齡接種1劑?；A(chǔ)免疫首劑最早可以在6周齡接種，之后各劑間隔4～8周。目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)本品應(yīng)用于6月齡以上嬰幼兒相應(yīng)免疫程序的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
Q2：14個(gè)月的寶寶能不能打預(yù)防咳嗽肺炎的疫苗？
肺炎疫苗有7價(jià)、13價(jià)、23價(jià)。
7價(jià)：已經(jīng)被淘汰了，現(xiàn)在市面上沒(méi)有了。
13價(jià)：在我們大陸地區(qū)，6個(gè)月30天內(nèi)要接種滿三針。超過(guò)6個(gè)月還想打，可以去香港、澳門(mén)、美國(guó)、加拿大等地接種。
23價(jià)：2歲以上的寶貝有一個(gè)23價(jià)的肺炎疫苗的選擇，它是肺炎球菌多糖疫苗，只適合于高危人群，比如免疫缺陷或者有罕見(jiàn)疾病的高危人群，普通的健康寶貝不推薦接種23價(jià)疫苗。
Q1：5價(jià)輪狀疫苗3劑都已接種，除了最后一劑沒(méi)吐出來(lái)，前面2劑邊喂邊吐，不知道有沒(méi)有效果？
這個(gè)問(wèn)題描述的比較口語(yǔ)，我不知道到底喂進(jìn)去了沒(méi)有，如果最后還是喂進(jìn)去了，那還是有效果的。
Q2：請(qǐng)問(wèn)接種了5價(jià)的輪狀疫苗之后，次年也會(huì)有可能二次感染嗎？
首先，沒(méi)有任何一個(gè)疫苗可以100%預(yù)防病毒。
5價(jià)的輪狀疫苗有95%以上的保護(hù)效果。假使第2年你恰好在不被保護(hù)的5%，或是在這5種菌株外其他類別的病毒也是可能會(huì)感染的。
但是接種后，發(fā)生疾病的概率非常低。即使接種后感染了輪狀病毒，癥狀也會(huì)輕很多，所以還是推薦接種的。
Q1: 吃了一次糖丸，還能改打五聯(lián)疫苗嗎？
可以，但是性價(jià)比不高。因?yàn)榭诜峭枋菧p毒疫苗（OPV），可能會(huì)有得相關(guān)性脊髓灰質(zhì)炎的風(fēng)險(xiǎn)（但概率非常低），但基本都發(fā)生在第1次吃糖丸后。如果第1次沒(méi)有得，那么以后這種概率是非常低的。
既然已經(jīng)口服糖丸，其實(shí)后面可以繼續(xù)接種脊灰減毒疫苗（OPV）或脊灰滅活疫苗（IPV），打五聯(lián)疫苗的性價(jià)比就不是特別高了。
當(dāng)然，五聯(lián)疫苗可以減少寶寶的痛苦，可以讓寶貝的接種次數(shù)更少，它包括了白百破、B型流感嗜血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎，有經(jīng)濟(jì)條件也是可以打的。
Q1：蛋白過(guò)敏的孩子可以打流感疫苗嗎？
這個(gè)問(wèn)題被問(wèn)得特別多，因?yàn)楹芏嗔鞲幸呙绲恼f(shuō)明書(shū)還沒(méi)有及時(shí)更新，還寫(xiě)著蛋白過(guò)敏的孩子不可以打流感疫苗。
在這里我要和大家澄清一下，國(guó)家指南和疾控中心發(fā)布的專家共識(shí)已經(jīng)明確說(shuō)明：常規(guī)的蛋白過(guò)敏的孩子是可以接種流感疫苗的。蛋白過(guò)敏不是接種流感疫苗的禁忌癥。研究顯示：輕度的蛋白過(guò)敏不會(huì)加重流感疫苗的不良反應(yīng)。
但要強(qiáng)調(diào)的是，如果是非常嚴(yán)重的蛋白過(guò)敏，比如一吃蛋白就要休克、全身發(fā)大量疹子等有嚴(yán)重癥狀的寶寶還是不能接種流感疫苗，但是這種孩子是非常罕見(jiàn)。
Q2：流感疫苗有必要每年都接種嗎？
流感疫苗推薦每年都接種，我本人今天剛剛?cè)ゴ蛄肆鞲幸呙?，并且推薦寶爸寶媽們都去接種流感疫苗。
因?yàn)榻臃N后，你今年得流感的概率會(huì)低很多。即使得了，癥狀也會(huì)輕很多。
秋冬流感的高發(fā)期要到了，建議6個(gè)月以上的寶貝都去接種流感疫苗。3歲以下的寶寶接種的是兒童版的流感疫苗，一支是0.25單位的。
我個(gè)人推薦每年10月份去接種流感疫苗，這樣效果最好。因?yàn)榻臃N完要過(guò)14天，才有保護(hù)的作用，正好能夠覆蓋整個(gè)冬季的流感高發(fā)期。
如果家里有6個(gè)月以下的寶貝，推薦看護(hù)人也去接種，比如說(shuō)保姆、爺爺奶奶、哥哥姐姐，且每年都要接種。
Q1：流腦疫苗打自費(fèi)的還是免費(fèi)的？效果有差別嗎？
流腦疫苗比較復(fù)雜，有很多種。市面上有A型、C型、A+C型、A+C型里面有結(jié)合的、有多糖的等。
個(gè)人建議，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，自費(fèi)疫苗的工藝相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易激發(fā)寶寶的免疫應(yīng)答，效果可能會(huì)更好。
Q2：寶寶現(xiàn)在一歲11個(gè)月，之前分別接種了A群、C群的腦膜炎疫苗，現(xiàn)在還用注射（或還能）注射A、C群腦膜炎和B型流感嗜血桿菌的聯(lián)合疫苗嗎？
不知道為什么是一歲11個(gè)月之前會(huì)分別接種A群和C群？
不過(guò)，不管前面是怎么接種，后面還是可以繼續(xù)接種 A、C群的腦膜炎結(jié)合疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗。
可以這么接種：流腦疫苗一般打4針。分別在3月齡、6月齡、9月齡左右各打一針，后面再加強(qiáng)2針。
Q1：同類的不同品牌的疫苗可不可以混用？
不推薦混用，比如您已經(jīng)接種了某個(gè)廠家生產(chǎn)的疫苗，最好堅(jiān)持后面的幾針都接種這個(gè)廠家生產(chǎn)的疫苗，從而保證接種的效果最好，不良反應(yīng)相對(duì)也小。
但是在一些特殊情況下，比如說(shuō)全國(guó)斷貨，或這種疫苗已經(jīng)停產(chǎn)了，或您全家移民之類迫不得已的原因，那也是可以混打的。
Q2: 二類疫苗幾歲就不能打了？我家寶寶7歲，打的流腦、流感疫苗，其他的還能打嗎？
除了前面反復(fù)強(qiáng)調(diào)的13價(jià)肺炎疫苗和5價(jià)輪狀病毒疫苗要在規(guī)定年齡段之前打掉。
絕大多數(shù)的疫苗都沒(méi)有限定接種年齡，錯(cuò)過(guò)了時(shí)間段也可以補(bǔ)打。
Q3：寶寶有先天性室間隔缺損，可以打疫苗嗎？
其實(shí)越是有先天不足或疾病的寶寶，越推薦去接種。因?yàn)門(mén)a比別的寶貝更容易被感染。
要注意的是，接種時(shí)不能處于疾病的發(fā)作期。
什么叫正在發(fā)作期？比如寶寶室間隔缺損導(dǎo)致最近心功能不好，需要進(jìn)行治療等。這種時(shí)候就認(rèn)為疾病正在發(fā)作期，不推薦打。
如果寶寶的疾病目前處于穩(wěn)定期，在家里活蹦亂跳，那么是可以接種的。
Q4：有濕疹、有哮喘、以前曾經(jīng)有過(guò)癲癇、熱性驚厥等，可以接種疫苗嗎？
統(tǒng)一回答，和上一個(gè)問(wèn)題一樣，如果處于疾病正在發(fā)作期，就不能打。
比如：發(fā)高燒、全身爆發(fā)嚴(yán)重的濕疹，皮膚都潰爛了、心臟問(wèn)題很?chē)?yán)重，需要住院吸氧、這幾天癲癇發(fā)作、抽搐發(fā)作，諸如此類的都不能打。
但是，如果現(xiàn)在處于非常穩(wěn)定的時(shí)期，比如曾經(jīng)有過(guò)這個(gè)疾病，現(xiàn)在工作、生活都很正常，這樣是可以去接種疫苗的。
像濕疹，如果不是很?chē)?yán)重，只要避開(kāi)濕疹區(qū)域接種就可以。
好了，感謝春田媽媽們的關(guān)注，期待下次有機(jī)會(huì)和你們繼續(xù)聊聊兒童疫苗。
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