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糖尿病與飲酒
糖尿病人應(yīng)該嚴(yán)格控制飲酒和吸煙。但是家庭聚會(huì)、野炊、宴會(huì)時(shí),足球比賽結(jié)束,總有人問“喝點(diǎn)什么(酒)?”。如果是糖尿病患者,該怎么回答呢?這要視情況而定了。建議在回答之前先問自己3個(gè)基本問題:

  

我的糖尿病控制得還可以嗎?

  

醫(yī)生是否認(rèn)說過喝酒不會(huì)對我的健康不利,比如高血壓、神經(jīng)損傷什么的?

  

我自己了解酒精會(huì)如何影響我和我的糖尿病嗎?

  如果以上三個(gè)問題的答案都是“是”,那么偶爾喝點(diǎn)酒是沒問題的。那么什么是偶爾呢?專家指出,男性患者一天最多喝兩杯酒,女性患者最多一杯。這條建議也適用于對非糖尿病人群。

  

身體與酒精

  酒精在胃里基本沒被消化就迅速進(jìn)入血液了。飲酒后5分鐘內(nèi),就可以在血液中檢測酒精。飲酒后的30-90分鐘內(nèi)血液中酒精濃度達(dá)到最高。

   酒精進(jìn)入體內(nèi)后大部分在肝臟代謝,但是代謝需要時(shí)間。體重70公斤左右的人,代謝一杯啤酒大約需要2小時(shí)。

   如果攝入酒精的速度大于肝臟代謝的速度,多余的酒精就會(huì)通過血液循環(huán)進(jìn)入身體其他器官,尤其是腦細(xì)胞。比如說,很多人會(huì)感覺喝酒后“上頭”,就是這種情況。

  

低血糖的危險(xiǎn)

  注射胰島素或口服糖尿病藥物的患者,飲酒后會(huì)有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。所以為了安全和健康起見,千萬不要空腹飲酒,最好是用餐時(shí)或吃過點(diǎn)心后再飲酒。

   酒精是如何增加低血糖的危險(xiǎn)呢?這與肝臟功能有關(guān)。

   正常情況下,當(dāng)血糖濃度降低時(shí),肝臟開始發(fā)揮作用,將儲(chǔ)存的碳水化合物轉(zhuǎn)化成葡萄糖,釋放入血,避免或減緩低血糖的發(fā)生。

   但是,當(dāng)酒精介入后,這一機(jī)制就發(fā)生改變了:機(jī)體會(huì)將酒精當(dāng)作毒物對待,因此肝臟會(huì)努力將血液中的酒精清除,而在將其清除前,肝臟是不會(huì)釋放葡萄糖進(jìn)入血液的,由此而產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象。
這就是為什么僅僅空腹攝入1兩左右的酒精就會(huì)導(dǎo)致血糖降到很低的原因。

   既飲酒又運(yùn)動(dòng)時(shí),低血糖的危險(xiǎn)更高。讓我們舉例說明吧,比如說打了幾場網(wǎng)球后又喝了杯啤酒。運(yùn)動(dòng)后的幾個(gè)小時(shí)里機(jī)體一直在忙著補(bǔ)充肌肉消耗的能量,為了補(bǔ)充能量,機(jī)體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)移儲(chǔ)存到肌肉里,因此運(yùn)動(dòng)后血糖水平會(huì)有所降低。同時(shí),胰島素和糖尿病藥物的作用也是清除血液中的葡萄糖,在進(jìn)食前或肝臟釋放葡萄糖入血前,血糖水平仍會(huì)向著低血糖的方向發(fā)展。若是再喝杯啤酒,酒精會(huì)進(jìn)一步阻止肝臟釋放葡萄糖,低血糖的危險(xiǎn)更大了。

 

  對于只需控制飲食和合理運(yùn)動(dòng)就可以控制糖尿病的患者,飲酒導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)比較低。

  

避免發(fā)生低血糖

  避免飲酒而發(fā)生低血糖的指導(dǎo)原則:

   不要空腹喝酒。

   女性一天最多喝半量白酒,男性最多1量白酒。

   酒精影響機(jī)體耐受低血糖的能力。如果飲酒,睡前要測一下血糖,吃些點(diǎn)心,避免睡眠期間發(fā)生低血糖。
  警告:注射胰高血糖素對飲酒引起的低血糖并無幫助,只對胰島素過量引發(fā)的低血糖有效。胰高血糖素促進(jìn)肝臟釋放更多的葡萄糖入血,但酒精妨礙這一過程?;颊咝枰a(bǔ)充碳水化合物,如口服葡萄糖,來緩解低血糖。如果血糖過低而昏迷,則需要靜脈輸注葡萄糖了。

   長時(shí)間大量飲酒會(huì)損害肝臟,使肝臟合成葡萄糖的功能受損。這種情況,糖尿病就更難控制了。
飲酒過量(或醉酒)的表現(xiàn)與低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒(在胰島素分泌不足的1型糖尿病患者中最常見)的表現(xiàn)類似,如意識模糊或言語不清等。如出現(xiàn)類似癥狀,需要做血液或呼吸酒精含量測試,值得一提的是,糖尿病、甚至是低血糖乃至酮癥酸中毒(呼吸有水果味)都不會(huì)影響酒精含量檢測。如果被要求做酒精測試,可能的話請選擇血液酒精含量測試,因?yàn)榭梢酝瑫r(shí)檢測血液中的葡萄糖水平和酮體的濃度。

  

啤酒肚的擔(dān)憂

  盡管偶爾喝點(diǎn)酒無傷大雅,但如果患者想控制體重的話,飲酒會(huì)影響減肥的整體計(jì)劃實(shí)施。兩杯低度啤酒相當(dāng)于200卡的熱量,而酒精在給機(jī)體帶入熱量的同時(shí),并不會(huì)給機(jī)體帶來任何營養(yǎng)物質(zhì),這也是為什么酒精被稱為“空熱量”的原因。

   如果正在進(jìn)行低熱量的飲食計(jì)劃,那么飲酒前要三思而行。

  

飲酒的選擇

   選擇低糖低酒精的酒或飲品,它們對糖尿病患者來說是比較好的選擇。

   低淡型啤酒(酒精含量低)和干酒(糖分含量低)是較好的選擇。它們的酒精、糖分含量低,熱量少。如果喜歡在飲品里混合些東西的話,建議加蘇打水、礦泉水等,這些都是無糖的,有利于血糖的控制。這樣做還有一個(gè)好處,那就是可以讓飲酒過程的時(shí)間長些。

  

不宜飲酒的情況

  一些糖尿病患者不宜喝酒,喝酒會(huì)導(dǎo)致病情加重:

  如果上肢或下肢有神經(jīng)受損(糖尿病引起的),飲酒會(huì)讓病情惡化。酒精對神經(jīng)有毒害作用,會(huì)加重疼痛、燒灼感、刺痛、麻木等神經(jīng)損害癥狀。一些研究表明即便少量飲酒(每周少于2杯)也會(huì)引起神經(jīng)損害。

   大量飲酒(每天3杯及以上)會(huì)令糖尿病眼病惡化;飲酒還不利于高血壓的回降(如果停止飲酒,高血壓的情況會(huì)得到很好的改善)。

   很多糖尿病人血液中的脂肪(甘油三酯)水平也較高,這種情況也不宜飲酒。酒精會(huì)影響肝臟清除血中脂肪的過程,還會(huì)刺激肝臟生成更多的三酸甘油酯。即便少量飲酒,也會(huì)升高血液中的脂肪水平。了解更多請點(diǎn)擊:宜康糖尿病網(wǎng)

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