便秘一癥，可算得上是常見癥候了，若是說它和淤血有關(guān)，能信嗎？
有一位四十來歲的男性患者，已經(jīng)便秘好些年了，調(diào)理期間，效果一直不太好。
隨后遇到一位醫(yī)家，刻診時(shí)，脈弦細(xì)、舌暗紅，苔薄膩，沒食欲、腹脹、口干不欲飲。
在其他調(diào)便秘方法無果后，決定通過活血化瘀的法來試試，畢竟患者舌暗紅，口干不欲飲，這基本符合血瘀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
有什么道理？
其實(shí)，上述患者，問題在于淤血阻滯于內(nèi)，導(dǎo)致腸道津虧、大便燥結(jié)。
當(dāng)然患者血瘀不太明顯，舌頭沒有瘀斑，脈象不見澀脈。
需要注意的是：
①舌頭顏色暗紅 → 血運(yùn)行不暢、滯澀
②口干不欲飲 → 淤血
淤血阻滯于內(nèi)，津液輸布失常，所以口干。但由于患者本身不缺少津液，再加上氣機(jī)不暢、腹脹滿悶，所以不欲飲。
這兩點(diǎn)，可以考慮淤血的問題。
淤血為何會(huì)導(dǎo)致便秘？
在中醫(yī)理論中，“津血同源”。因此，當(dāng)血瘀內(nèi)阻的時(shí)候，血行不暢，這就勢(shì)必導(dǎo)致津液運(yùn)行不暢。津液不能運(yùn)行輸布，腸道就干燥，大便自然就排不出來了。
所以說就需要通過活血化瘀的方法，令血液動(dòng)起來，津液的輸布也就隨之恢復(fù)正常了。大便的排解，就容易多了。
調(diào)理思路：活血化瘀
組方：赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、懷牛膝、川芎、檳榔，炙甘草，生地，桔梗、枳實(shí)、柴胡。
患者服用幾天后感覺排便時(shí)候不像之前那樣干結(jié)，而且間隔兩三天排一次。
其實(shí)以上組方就是由《血府逐瘀湯》加減而來，以桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血化瘀，生地養(yǎng)陰血，牛膝通經(jīng)活血，桔梗、柴胡、枳殼用于調(diào)暢氣機(jī)。
在血府逐瘀湯的基礎(chǔ)上，加檳榔消積下氣，緩解長期便秘帶來的腹脹、腑氣不通。
也可以搭配冬瓜荷葉決明子茶來加以輔助代茶緩解。
所以說發(fā)現(xiàn)舌暗紅，有瘀斑的便秘患者，就可以用活血化瘀的法。由此可見，習(xí)慣性便秘者，應(yīng)該適當(dāng)考慮血瘀的問題。
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