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舌診干貨

短縮舌:熱邪亢盛,內(nèi)風(fēng)欲動(dòng)而痰阻舌根,這是實(shí)證。還有虛證,腎氣竭。是熱盛而痰阻舌根,還是腎氣竭,怎么區(qū)分?舌質(zhì)絳為熱盛而痰阻,苔黑而滑是腎氣竭。

膽寒 溫膽湯(右側(cè)白胎)

連翹6,麻黃6,赤小豆10,桑白皮10,生姜6,甘草6,生內(nèi)金3,枳實(shí)3,茯苓12,大棗3個(gè)。感冒發(fā)熱,尿減少,納差,流清鼻涕,

陰維脈舌象,肝脾血虧。

腑氣不通。舌苔,象地毯似的,從舌根鋪到舌尖,腑氣不通!血虧,增液行舟??瓷鄡蛇呇?,再一看舌苔,腑氣不通。綜合在一起,增液行舟。病看完了,中醫(yī)多牛!

此處有裂紋,主肺精不足。

舌下靜脈有結(jié)節(jié),主肝氣郁結(jié)。

肝木郁火刑肺金,暗耗肺精。

舌質(zhì)嫩,主虛。

三年反復(fù)頭暈,是有惡心嘔吐,進(jìn)食后加重,大便不暢的一個(gè)17歲的女生

這次是月經(jīng)有3個(gè)月沒來了,然后來了才結(jié)束。這次月經(jīng)量少,來的不暢快,色暗紅偏黑。經(jīng)期一直都是九天,之前每次來月經(jīng)都是要死要死的狀態(tài)哦,腰酸如斷,腳指甲是暗紫色的。對(duì)了,還有一點(diǎn)癥狀,胸胃間明顯覺得氣上逆。之前用過桂枝湯 二陳湯 四君子,然后隨診加減,上一次舌苔是小柴胡加減的,有段時(shí)間沒不想吃藥我就讓她用艾附暖宮湯打藥粉貼敷肚臍關(guān)元穴神闕穴。

與舌下絡(luò)脈顯示的病機(jī)一致,精血大虧,則沖脈氣逆,胃氣隨之逆,腸道無水行舟而便秘。胃應(yīng)有食積有痰。

本虛標(biāo)實(shí),本虛是精血虧,標(biāo)實(shí)是氣逆,便秘,痰。健脾消食與益腎精雙管齊下生血。

漸漸就體會(huì)到識(shí)“氣”的意義了,認(rèn)識(shí)到張景岳之言“行醫(yī)不識(shí)氣,治法何所據(jù)?”是無價(jià)之寶!

形如凝乳,白霉苔,主濕熱穢濁。

白霉苔,舌質(zhì)都紅,氣陰兩虛。

正氣不勝邪啦。

你看,多象凝乳,太象了!

肝郁氣滯有

女,51歲,氣喘胸悶2月余,活動(dòng)氣喘加重,自覺背涼,夜尿兩到三次,喜熱飲,脈寸關(guān)脈濡,遲沉細(xì),大便正常,夜眠差。

【分析】1,活動(dòng)氣喘加重,此為氣虛。夜尿兩三次,喜熱飲,此為陽(yáng)虛,總之陽(yáng)虛。2,舌質(zhì)暗紫,舌下絡(luò)脈有結(jié)節(jié),此為血瘀,此血瘀由陽(yáng)虛與肝郁氣滯共同導(dǎo)致。3,苔燥,微黃,此為肝郁火暗耗陰血所致。

1,病人舌左側(cè)塌,此為肝血虧。舌下絡(luò)脈色淺,主血虛。舌嫩主精血虧??傊?,沖脈空而氣逆,引動(dòng)胃氣逆。2,肝氣左升,氣滯則脹。

氣滯血瘀,月經(jīng)可能不調(diào)。易怒,但是不發(fā)作,憋著。

之前有群友分不清舌尖上什么時(shí)候是芒刺什么時(shí)候是瘀點(diǎn),這個(gè)圖可以收藏了,典型。

面色那么白(如果沒化妝),崩漏面大。

患者,腰腿,脾胃,怕風(fēng),怕冷,陽(yáng)痿,早泄,吃了藥,癥狀消除,患者覺者效果好,想續(xù)服原方。原來舌象是寒濕。

痰瘀阻絡(luò),濕熱內(nèi)蘊(yùn)?,F(xiàn)在也有寒濕,但是所藏之奸——郁熱顯現(xiàn)出來了。舌右邊大。溫補(bǔ)中瀉熱。

陽(yáng)維舌,噯氣,主膽胃氣逆。唇干,脾陰也不足。舌兩邊厚鈍,在當(dāng)?shù)卣覀€(gè)中醫(yī)調(diào)理一下。同時(shí)調(diào)整心態(tài),保持快樂心情,大事不糊涂,小事不計(jì)較,別事無巨細(xì)均計(jì)較,否則吃藥也無用。這個(gè)舌根部有個(gè)凹陷可能腎精不足,需診脈佐證。

舌兩邊蹋陷,這個(gè)在中醫(yī)里有個(gè)正式名,叫陰維舌,主肝脾血虧。

(后續(xù))當(dāng)歸芍藥散原方,兩劑大效!

兩劑后舌象。系血虛至淤。

我思考了好久,決定用當(dāng)歸芍藥散原方,炒白芍用了48克。沒有拉稀。

舌中間有縱向裂紋,或舌下靜脈周圍有淡黃色如霧狀東西,胃炎舌。

此人的舌是青紫舌,主血瘀。青主寒,紫主血瘀。寒則血凝,產(chǎn)生血瘀,寒為血瘀病因之一,這個(gè)人有血瘀以及血瘀的原因都寫在舌上啦。舌下靜脈又細(xì)又色淺,主血虛。血虛也可以產(chǎn)生血瘀,血虛為血瘀病因之一。因此,這個(gè)人是寒與血虛復(fù)合病因?qū)е卵?。此患者檢查結(jié)果心肌缺血,頸椎病,中醫(yī)辨證診斷為血瘀證。

僅從舌象看,沒什么大問題,好治的。

另外,苔又厚又乏津液,主燥濕同病。

陰血虛則燥,陽(yáng)虛則濕。

這位35歲,3一4天一次大便,全身冷,手腳冰涼,大腿外側(cè)涼如冰。

這人,苔白厚,但是乏津液,為什么?因?yàn)樯嘞蚂o脈看不見了和任沖混舌,燥與濕同病。

肝腎精血不足,脾虛寒。

金水六君煎中的當(dāng)歸、熟地。這本書說是益腎精,那本書說補(bǔ)陰血,另一本書又說是潤(rùn)燥,當(dāng)歸與熟地的作用到底是什么呢?其實(shí)三者是在講一件事的各個(gè)方面,因?yàn)槟I精虧則不生陰血,陰血虧則生燥。腎精虧、陰血虧與燥三者一脈相承,說當(dāng)歸與熟地益腎精,或補(bǔ)陰血,或潤(rùn)燥是在講同一事的各個(gè)方面。

水虧則相火旺,相火灼津液成痰。用當(dāng)歸與熟地益腎水以制陽(yáng)光,而生成的痰用二陳湯化掉,如此則標(biāo)本同治,這就是金水六君煎。假如方解按君巨佐使理解,不會(huì)用此方了。[呲牙]

女孩24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡1年半,月經(jīng)量越來越少,全身涼,手腳冰冷,靠激素藥,激素臉,由于服用西藥,膝關(guān)節(jié)疼痛厲害,引起骨質(zhì)疏松,走路跛了。全身許多地方觸診疼痛厲害。

舌下見胃炎跡象,您問一下,是否有胃炎?如果有,先治胃,胃不行治什么都效果不好。

舌下靜脈周圍有淡黃色如霧狀物,主胃炎,此為我的舌診獨(dú)家絕活!

這人有表證,傷寒了。

什么癥狀,是肌無力嗎?

大家看舌苔,此種舌苔,雖然薄,但是您不感覺特殊嗎?

這個(gè)舌苔,有晶瑩析透感,與正宗傷寒表證酷似,只差舌體有收引,但是有收引之意。

肌無力,與咱們中醫(yī)“不能自收持”,能對(duì)上號(hào)。

舌尖部有瘀點(diǎn),主瘀血。來月經(jīng)相當(dāng)于放血療法,如果來月經(jīng)癥狀緩解,這對(duì)!

肖老師,是從瘀治呢還是從水治之?

當(dāng)然治瘀

水膨,是中醫(yī)四大玩癥之一,但是現(xiàn)在不是了,這是因?yàn)楣糯鸁o望舌下靜脈,現(xiàn)代中醫(yī)杰出成就,就是望舌下靜脈。

我用靈,告訴別人用也靈。

時(shí)方用對(duì),也牛的!

肖老師,瘀血與水同病是先活血還是必須兩者同治@上海—肖春宏

既然有水邪當(dāng)同治

要看水邪何處來

因瘀血阻礙流通,化瘀為主,

水的代謝通道與血同道

這個(gè)我親身感受,血脈瘀阻,腸鳴按之水聲咕咕,活血化瘀加溫陽(yáng)利水,尿多了幾倍

如果單利水,通道被堵,利一百利也沒用

以現(xiàn)代神經(jīng)學(xué)看,外邪主要堵在脊神經(jīng)了,肌無力。

小續(xù)命湯中,有麻黃湯,解表治“不能自收持”

用中醫(yī)說,經(jīng)脈不通,氣血不周,乃傷寒表證夾血瘀。

腿的運(yùn)動(dòng)為蹺脈所主,蹺脈病,這無疑了。

蹺字,行走異常

陽(yáng)蹺脈在舌尖部位,舌尖區(qū)有瘀點(diǎn)。這個(gè)符合。陰蹺脈在舌根部位,這也符合,舌根有突起。

外受風(fēng)寒,瘀阻蹺脈。

比如中風(fēng),腿腳往外一蹺一蹺的,是陽(yáng)蹺脈病,往內(nèi)拐的陰蹺脈病,可以看行走辯證

咱們學(xué)好奇經(jīng)八脈辨證體系,針?biāo)幉⒂?,治重癥肌無力,耀我大中醫(yī)之威。[呲牙]

剛才問了頭發(fā)身體油膩,更加確實(shí)無疑了

又多個(gè)一癥狀,可以確定病性為痰瘀。

金水六君煎加厚樸杏仁加肉桂,旋復(fù)花

血虛之裂紋舌

患者口粘,便稀,高血壓過來就診,怕得腦梗。

哦,排除法,濕熱。

這舌特別,有腸梗阻跡象,但不是太明顯。

從上到下,氣滯不降。

肝膽濕熱,太盛了。

這個(gè)舌象,只是一瞬間之舌象,不是發(fā)病全程之舌象,故見此舌象,大便轉(zhuǎn)歸有兩種情況,一是稀,二是干,這要問診以別之。

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