邵陽風(fēng)鈴每天痰老是吐不干凈怎么辦,水濕痰飲是怎樣形成的,怎樣防治?
病理致病因素:水濕痰飲
一:水濕痰飲的概念
水濕痰飲主要是指機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,也包括水谷精微不能正常轉(zhuǎn)化所形成的病理產(chǎn)物。
這種病理產(chǎn)物一旦形成,就會作為一種新的致病因素作用于機(jī)體、使各臟腑組織器官的功能出現(xiàn)失調(diào),從而進(jìn)一步引發(fā)各種復(fù)雜的病理變化。
水濕痰飲雖然都是人體水液代謝失常停留在體內(nèi)的產(chǎn)物,但也有不同點(diǎn)。
水邪,質(zhì)地清澈澄明,多溢于體表,以頭面、四服或全身水腫為其特點(diǎn)。
濕邪,形質(zhì)不如痰,飲水明顯、多成彌散狀態(tài)布散全身,致病時容易困阻脾土,一般無明顯的異形異物。具有分泌物,排泄物量多黏濁,頭重如裹或四肢酸重,病程纏綿持久的特點(diǎn)。
痰邪,質(zhì)地稠濁,常隨身體之氣上下竄行,從表里的皮肉筋骨,到內(nèi)里的經(jīng)絡(luò)臟腑,全身每處都能到達(dá),且致病范圍廣泛,癥狀變化多端。
飲邪,較水邪稍稠,質(zhì)地仍清稀,飲多在腸胃,胸脅,胸膈,肌膚等臟腑組織的間隙或疏松部位停留,因其停留的部位不同而表現(xiàn)出的癥狀也不同,因此又有痰飲,懸飲,溢飲,支飲等不同病名。
另外,痰又分為有形之痰和無形之痰。
有形之痰,顧名思義,就是有形質(zhì)的痰液,不僅能夠看見、聽見,還能觸摸到,如痰液咳出就能見到,痰鳴在喉嚨就能聽到,瘰癘,痰核等在體表就能觸摸到。
無形之痰,是指停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中,不能直接看見,但卻有征可察,如梅核氣,眩暈,癲狂,嘔吐,腫塊,膩苔等,臨床上通過對癥狀和體征的分析、綜合、概括,運(yùn)用辨證求因的方法進(jìn)行判斷確定。
無形之痰飲的概念,在中醫(yī)理論上,對痰飲學(xué)道的內(nèi)容做了進(jìn)一步豐富的補(bǔ)充,同時也拓展了痰飲作為繼發(fā)性病因的致病范圍。
水濕痰飲都屬于陰邪、雖有區(qū)別,但也有一定的聯(lián)系。一般認(rèn)為濕聚為水,水停成飲,飲凝成痰。因此許多情況下水濕痰飲難以截然分開,因此“水濕”“水飲”“痰濕”“痰飲”常常相提并論。
二:水濕痰飲的形成
水濕痰飲是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。
因此,只要與津液代謝有密切聯(lián)系的臟腑功能失調(diào)以及有影響津液代謝的致病因素,都會導(dǎo)致水濕痰飲的形成。
一般來說,水濕痰飲形成的初始病因包括外感六淫、疫癘之氣,內(nèi)傷七情、飲食勞逸、瘀血、結(jié)石等致病因素。這些因素直接或間接的影響臟腑功能的失調(diào),也在阻礙著津液的代謝,從而使水濕痰飲由內(nèi)而生。又有下面說法:
△外感六淫,或火熱煎熬,或寒邪凝滯,都會導(dǎo)致水濕痰飲的形成。
△濕濁留聚,也會導(dǎo)致水濕痰飲的形成。
△燥傷津液,同樣會導(dǎo)致水濕痰飲。
△由于氣滯、氣虛,氣不行津,致使津液不能在全身布散,也會形成水濕痰飲。
△各種因素綜合作用,也會導(dǎo)致水濕痰飲由內(nèi)而生。
在水液代謝的過程中,肺,脾,腎,三焦等臟腑起著重要的作用,其功能失常是形成水濕痰飲的主要原因。
肺主宣降,通調(diào)水道,輸布津液。
如果外邪犯肺,使肺的宣降功能失常,津液無法布散全身,久而久之,就會出現(xiàn)外感之痰飲的病證。
肺中精氣不足、津液失于宣化,就會出現(xiàn)痰飲戀肺的病證。
或肺陰不足,虛火煎熬津液,可出現(xiàn)內(nèi)傷燥痰的病證,因此中醫(yī)學(xué)上有肺為貯痰之器的說法。
脾主運(yùn)化水濕:如果外感濕邪,飲食失宜,致使脾胃之氣阻滯而無法運(yùn)行。
或者長久憂傷思慮,勞倦太過,脾氣大量耗損,脾主運(yùn)化的功能失調(diào),就會導(dǎo)致水谷精微無法正常輸布轉(zhuǎn)化或津液停聚不行,從而出現(xiàn)聚濕生痰的病證。中醫(yī)上有脾為生痰之源的說法。
腎主管水液代塮的全過程,如果腎開闔不利,水液排泄功能失調(diào),水液停聚就會導(dǎo)致水濕痰飲的病證。
如果腎陰不足,虛火灼津,煎熬津液,也會形成水濕痰飲。
中醫(yī)學(xué)上把三焦叫作決瀆之官,三焦氣化功能失調(diào),致使水道不通暢而導(dǎo)致水濕痰飲。
因此,《圣濟(jì)總錄》里才有“三焦調(diào)適,氣脈平勻,則能宣通水液,行入于經(jīng),化而為血,灌溉周身;若三焦氣澀,脈道閉塞,則水飲停滯,不得宣行,聚成痰飲”的說法。
除此之外,肝氣郁結(jié),氣不行水。
心陽不振,行血無力,都會導(dǎo)致濕濁聚積而形成水濕痰飲的病證。
總而言之,水濕痰飲的形成多由外感六淫、內(nèi)傷七情或飲食不宜、勞逸失度,使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常,水液代謝障礙所致。
三:水濕痰飲的致病特點(diǎn)
1:阻滯氣血的運(yùn)行
水濕痰飲是有形的病理產(chǎn)物,一旦形成就會停留在經(jīng)絡(luò)與臟腑組織器官中,阻礙氣血的運(yùn)行,久而久之,還會導(dǎo)致瘀血的形成。
胃脘之血,為痰濁所滯,日積月累,漸成噎膈友胃,說明水濕痰飲能夠阻礙氣血的運(yùn)行。
如果水濕痰飲流注經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,就會出現(xiàn)肢體麻木或疼痛,屈伸不利,甚至半身不遂等癥狀。
如果水濕痰飲在咽喉停滯,常會有梅核氣的病證,自覺咽喉中有異物,既吞不下,也咳不出來。因此有凡人身上、中、下有塊者,多是痰的說法。
2:留于臟腑,影響臟腑氣機(jī)
水濕痰飲容易停留在機(jī)體各個臟腑內(nèi),使氣機(jī)受阻,從而進(jìn)一步導(dǎo)致臟腑氣機(jī)升降出入失常。
如痰飲停滯在肺,肺的宣降功能失調(diào),就會出現(xiàn)胸悶,咳嗽,氣喘甚至不能平臥等癥狀。
痰飲停滯在脾胃,脾的升清功能和胃的降濁功能失調(diào),就會出現(xiàn)脘腹脹滿,惡心嘔吐,大便溏泄等癥狀。
如果痰飲阻于心臟,心脈痹阻不通,常會有胸悶,心悸,神昏等癥狀。
痰飲停滯在肝,肝的疏泄功能失調(diào),就會出現(xiàn)胸脅脹滿,乳房脹痛,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致眩暈,耳鳴,或突然昏倒,不省人事等癥狀。
痰飲停滯在腎,腎的氣化功能失調(diào),常會出現(xiàn)腰膝痹痛,足冷,甚至水腫的癥狀。
四:致病廣泛,變化多端
痰飲導(dǎo)致的疾病范圍非常廣泛。
△一方面是因?yàn)樘碉嬛虏〔课皇謴V泛,內(nèi)到臟腑,外達(dá)筋骨皮肉,全身任何部位,無處不到,可影響多個臟腑組織。因此有痰之為物,流動不測,故其為害,上至顛頂,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有的說法。
△另一方面是因?yàn)樘碉嬛虏∮卸喾N不同的病因。導(dǎo)致痰飲形成的原因多種多樣,外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食不宜、勞逸失度等都會誘發(fā)痰飲的形成,從而表現(xiàn)出疾病種類多種多樣,臨床癥狀怪異復(fù)雜的特點(diǎn)。
痰飲為病,不僅致病廣泛,而且變化多端。
△一方面表現(xiàn)在變化快,癥狀雜。如癇證,因痰而發(fā),病人平時如同常人一樣,沒有明顯的癥狀,但是一旦發(fā)作,就會表現(xiàn)出突然昏仆,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,口吐涎沫等癥狀。
△另一方面表現(xiàn)在性多變,可轉(zhuǎn)化。痰飲在體內(nèi)停留,病變發(fā)展可以傷陽化寒、郁而化火、化燥傷陰、挾風(fēng)挾熱,因此古人才有了百病多由痰作崇,怪病多痰的說法。
五:病勢纏綿,病程較長
痰飲為病,是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物,同時形成后又作為新的致病因素作用在人體,使氣機(jī)受阻,臟腑升降出入功能失常,從而進(jìn)一步加重水液代謝的障礙,互為因果,惡性循環(huán),因此痰飲導(dǎo)致的疾病,大多都表現(xiàn)出病勢纏綿、病程較長、難以速愈的特點(diǎn)。
例如,由痰飲所導(dǎo)致的胸痹,眩暈,咳喘,癲癇,瘰癘,痰核,癭瘤,流注,陰疽等病,大多反復(fù)發(fā)作,病勢纏綿難愈,治療困難,尤其是一些頑痰伏飲,病程更長,因此才有了久病多痰的說法。
另外,水濕痰飲有重濁、黏滯的特性,停滯在各個臟腑組織器官,難以化解,這也能使病情反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈。
六:易擾亂神明
痰飲導(dǎo)致的疾病,容易蒙蔽清竅、擾裁神明,影響心神,從而導(dǎo)致一系列神志失常的病證。
例如,痰濕上蒙清竅、就會導(dǎo)致酸暈證。
痰迷心竅,就會導(dǎo)致癡呆、癲癡證。
痰郁化火,就會導(dǎo)致狂證,等等。這都說明痰飲致病,會有許多精神失調(diào)的表現(xiàn)。
七:多見滑膩舌苔
痰飲為病,雖然疾病種類多種多樣,癥狀也錯綜復(fù)雜,但是共同的特點(diǎn)就是都有肌苔或滑苔,這是水濕痰飲致病的特點(diǎn)之一。