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 肺癌伴發(fā)上腔靜脈壓迫綜合征通常呈急性或亞急性發(fā)病，也可是逐漸發(fā)展而成的。癥狀和體征的嚴(yán)重程度取決于阻塞的部位、速度、范圍及側(cè)支循環(huán)建立的情況。上腔靜脈僅有部分阻塞或阻塞逐采光漸發(fā)展并有良好的側(cè)支循環(huán)時(shí)，臨床表現(xiàn)輕重或無(wú)明顯癥狀及體征。當(dāng)上腔靜脈完全阻塞、發(fā)展迅速且側(cè)支循環(huán)不充分時(shí)，則可出現(xiàn)典型的癥狀和休征。癥狀有頸和面部腫脹、頭痛、頭暈、視力障礙、聲嘶、咽下困難、惡心、木僵和暈厥等。病變?cè)缙诔Ｒ?jiàn)上胸部和頸部皮膚靜脈擴(kuò)張，面部和頸部皮膚潮紅；后期發(fā)生面、頸和上肢水腫，最終發(fā)生腦水腫及肺水腫等，導(dǎo)致腦功能障礙和呼吸功能不全。阻塞發(fā)生于奇靜脈周圍可見(jiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張；如阻塞發(fā)生在上腔靜脈末端和奇靜脈連接處，則在上胸和背部可見(jiàn)到擴(kuò)張的靜脈支。癥狀于俯臥時(shí)可加重，因此病人常采取強(qiáng)迫坐位。單純因上腔靜脈阻塞導(dǎo)致的死亡較少見(jiàn)，常見(jiàn)的致死原因?yàn)闅獾雷枞惋B內(nèi)出血。