老年肺癌患者的典型臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱和氣短?;颊哌€可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。老年晚期肺癌患者常合并肺外轉移、肥大性肺骨關節(jié)病、高鈣血癥、類癌綜合征、上腔靜脈阻塞綜合征、霍納綜合征等疾病。
一、典型癥狀
1.咳嗽咯血:咳嗽是肺癌常見的首發(fā)癥狀,多為陣發(fā)性刺激性咳嗽,久治不愈,不易被藥物控制。早期干咳可能導致咳痰。老年患者平時容易患慢阻肺,咳嗽,容易被忽視,導致病情延誤,應引起高度重視。間歇性或持續(xù)性痰中帶血,色鮮,偶有大咯血。
2.胸痛:常表現(xiàn)為間歇性鈍痛或悶痛。癌細胞侵犯胸膜,疼痛加劇,已經是晚期了。
3.發(fā)熱:早期可出現(xiàn)持續(xù)低熱,后期“癌性發(fā)熱”對抗炎治療無效。
4.氣短:癌癥阻塞或壓迫較大的支氣管,可能導致胸悶、氣短甚至窒息。
5.壓迫或侵犯喉返神經會引起聲音嘶啞。壓迫上腔靜脈可導致面部、頸部、上肢、上胸部的淺靜脈擴張,表現(xiàn)為皮膚內的淺靜脈膨出。胸膜侵犯導致胸悶、氣短、胸痛。壓迫食管導致吞咽困難,侵犯或壓迫胸廓入口組織導致肩部和上肢疼痛、水腫、上瞼下垂、面部干燥無汗等。
二、晚期肺癌的常見癥狀包括疼痛加劇、聲音嘶啞和胸腔積液。
1.疼痛越來越明顯。
肺癌晚期以后,癌細胞會擴散到周圍的器官,在癌細胞擴散的過程中身體的其他部位也會感覺到疼痛,所以當疼痛越來越明顯的時候,就說明已經到了肺癌晚期。有時會感到肩痛、背痛、骨痛,尤其是骨轉移,身體很多部位的骨頭都會感到疼痛;
2、聲音嘶啞
聲音嘶啞是肺癌晚期的常見癥狀,多見于中央型或小細胞肺癌。主要是由于腫瘤直接壓迫、縱隔侵犯或淋巴結腫大,壓迫喉返神經,一般多見于左側,導致嗓音麻痹;
3.胸腔積液
肺部和心肌產生的正常組織液從胸部中間的淋巴結回流。如果這些淋巴結被腫瘤堵塞,這些組織液就會積聚在心包內形成心包積液,或者在胸腔內形成胸腔積液。如果出現(xiàn)胸腔積液,往往提示腫瘤轉移到胸膜。
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