我們前面始終在說四君子湯用于內(nèi)傷病的治療，始終在強(qiáng)調(diào)，從外感走向內(nèi)傷，四君子湯用于內(nèi)傷病的治療，李東垣用四君子湯為底方，成就他的學(xué)說，王好古用四君子湯為底方，成就他的常說，構(gòu)建起了他們的內(nèi)傷體系，那四君子湯能不能用于外感病的治療，對外感病有不有作用？
《太平惠民和劑局方》里一則方劑：瓜蔞根，人參，細(xì)辛，茯苓，白術(shù)，炙甘草，桔梗，各一兩半。右件同杵，羅為末，每服一錢，水一小盞，入薄荷三葉，同煎至四分，溫服。如要和氣，即入生姜煎服，不計時。
現(xiàn)在如果有一個醫(yī)生開出這么一張方子來，我們不知道這是誰開的，到底能治什么病？至少我們想不到這張方子會治發(fā)熱。仔細(xì)分析一下，人參、茯苓、白術(shù)、甘草，這是四君子湯，在這四君子湯的基礎(chǔ)上加了瓜蔞根，細(xì)辛，桔梗，而這張方劑，就是治療發(fā)熱的處方。
在《太平惠民和劑局方》里治小兒諸疾里有一方劑叫惺惺散：治小兒風(fēng)熱瘡疹，傷寒時氣，頭痛壯熱，目澀多睡，咳嗽喘粗，鼻塞清涕。
我們在讀古書的時候，經(jīng)常會碰到這一類的內(nèi)容，我們一看，就覺得他說得不對，這樣就覺得這本書沒有意義，然后，就不讀了，我們就去選擇自己認(rèn)為這本書里有說得對的內(nèi)容。如果我們總讀自己讀得懂的書，等于沒讀書！雖然這句話有點(diǎn)偏，你慢慢的品味這句話，一定有他的道理。
我們在讀古書的時候，我們只讀我們認(rèn)同的內(nèi)容，而把不認(rèn)同的內(nèi)容舍棄了，那么我們還會進(jìn)步嗎？當(dāng)我們碰到不認(rèn)同的內(nèi)容，覺得他說的是錯的，那么，我們需要進(jìn)一步思考，他為什么錯，為什么我認(rèn)為他是錯的呢？他當(dāng)時為什么要這樣寫？
《太平惠民和劑局方》當(dāng)時是官修的，類似于我們現(xiàn)在說的中成藥的藥典這么一本書，也就是說，當(dāng)時這本書的所有的方子都是當(dāng)時政府親定下來固定下來的方子，并且這些方子可以做成成藥，在市面上流通。比如說惺惺散（瓜蔞根、人參、細(xì)辛、茯苓、白術(shù)、炙甘草、桔梗，各一兩半），這個方劑就可以做成散劑，做為我們現(xiàn)在的所謂中成藥去流通，而治小兒瘡疹，傷寒時氣，頭痛壯熱，目澀多睡，咳嗽喘粗，鼻寒流清涕。盡然是四君子湯加天花粉，細(xì)辛和桔梗。這種我們現(xiàn)在看起來，幾乎是不可能的。
臨床上我們想，如果這個小孩身體虛，并且是比較虛的時候，我們有沒有可能在他感冒期間用四君子湯呢？有的。在傷寒論里面，在發(fā)熱的病變?nèi)肓巳幍臅r候，我們該用附子、干姜，該用四逆的時候，我們都得用，附子、干姜、四逆是治陰證的，可不是治發(fā)熱的。當(dāng)發(fā)熱如果出現(xiàn)了陰證的時候，我們是需要用的。同樣的道理，發(fā)熱如果氣虛明顯的病人，我們該用還得用。只不過，這一類的病人往往不會出現(xiàn)在我們門診的病人群里面，于是經(jīng)常被我們忽略。這一類的病人一般出現(xiàn)在危重病人的身上。
在兒童醫(yī)院，老年病科，兒童和老年病人，發(fā)燒怎么治也不行，持續(xù)發(fā)燒，燒得已經(jīng)不行了，這個人快不存在了，西醫(yī)用了所有的抗生素都不行的時候，那么就只剩下兩端了，一端就是以附子、干姜為代表的一組方劑，另一端就是以人參、白術(shù)為代表的方劑，兩組方劑合起來就是人參、附子為代表。
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