茯苓四兩,桂枝三兩去皮,白朮二兩 ,甘草二兩。右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
苓桂朮甘湯是治療水飲的,因為水已經(jīng)太多,造成水患了,所以一定重用茯苓,再來是桂枝,再來是白朮。
【勿誤藥室方函口訣】本方條曰:足或腰仍動劇者,臥時則脊骨仍戰(zhàn)動,或一身體中經(jīng)脈跳動,有耳鳴逆上之候者,都可以用此方。平常感覺肌肉跳兩下,面皮在跳,這是因為水飲,這時候就可以用苓桂朮甘湯,因為脾主肌肉,也主四肢。
現(xiàn)在臨床上苓桂術(shù)甘湯是一個很普遍的方劑,例如像有的胃下垂、胃神經(jīng)宮能癥,結(jié)膜炎,病毒性角膜炎,心臟神經(jīng)功能癥等等,當(dāng)然,這些都是西醫(yī)的病名,中醫(yī)不講病,只講證,只要證相同,就可以用對應(yīng)的藥,所以,中醫(yī)講的是方證對應(yīng)。
苓桂術(shù)甘湯這個方劑中的茯苓為君藥,所以,用得很重,用到了四,主要就是茯苓能健脾滲濕,祛痰化飲,白術(shù)健脾燥濕,幫助茯苓運化水濕,所以,白術(shù)為臣藥,桂枝通陽化氣,降逆,為佐藥,甘草益氣和中,起著一個調(diào)和的作用,為使,整個方子就是溫化痰飲,健脾利濕。
苓桂術(shù)甘湯就是所說的溫藥之一。痰飲病主要表現(xiàn)為胸脅滿悶不舒、心悸、氣短、咳嗽、有痰、眩暈、頭面浮腫等癥狀。這主要是因為人的中陽不足,水氣不化,結(jié)于胸腹。因此要用桂枝、白術(shù)、茯苓、甘草、這些偏溫的藥物來振奮陽氣,化解停留在胸腹水濕痰飲。
主要治療,中陽不足,痰飲內(nèi)停,朐脅支滿,目眩心悸,咳而氣短,舌苔白滑,脈弦滑。 方中茯苓健脾滲濕,祛痰化飲為君;白術(shù)健脾燥濕,助茯苓運化水濕為臣;桂枝通陽化氣為佐,益氣和中,調(diào)和諸藥為使。配合成方,共奏溫化痰飲,健脾利濕之功。
最后,我們來看看苓桂術(shù)甘湯的比例:茯苓四,桂枝三,白術(shù)二,甘草二,簡單記憶法:術(shù)草用二桂枝三,茯苓為君四兩寬。
苓桂術(shù)甘湯的方歌:
一、苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。
二、病因吐下氣沖胸,起則頭眩身振從。茯四桂三術(shù)草二,溫中降逆效從容。
用這四味藥以六碗水煮成三碗水,溫服一碗,分三次服完。
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