【原文】水在肺,吐涎沫,欲飲水。
前面講的水在心是不想喝水,這里講的水在肺是想喝水。
“水在肺”就是指的水液停聚在肺。“吐涎沫”就是指痰液清稀。
“欲飲水”就是指口渴不多飲。雖然是口渴,但是,不多飲,只是想喝水,每次喝一小口,就是口干的意思。
為什么水在肺的時(shí)候,病人就出現(xiàn)口干,不想多喝水呢?因?yàn)樗诜蔚臅r(shí)候,病人的呼吸是急促的,呼吸急促,呼吸不及,就張嘴呼吸。當(dāng)張嘴呼吸的時(shí)候,嘴就容易干。所以,在張仲景書里面,有很多出現(xiàn)渴的時(shí)候,其實(shí),他更多的講的是口干?!坝嬎?,口干就想喝水,但是,一定喝的也不多,因?yàn)?,體內(nèi)畢竟水多。
這里面既有吐涎沫,又有欲飲水的時(shí)候。如果是口渴的時(shí)候,這個(gè)涎沫就不是清稀的了。它就由清稀變成了粘稠了。
也就是說(shuō),水在肺的時(shí)候,痰液清稀和痰液粘稠兩種情況都可以出現(xiàn)。
【要點(diǎn)延伸】
水在肺見(jiàn)于現(xiàn)代臨床的什么?。?/p>
常見(jiàn)于口咽部植物神經(jīng)功能紊亂,這個(gè)臨床上,我們最多見(jiàn)的就是我們前面講過(guò)的的肺痿病。這又與前面聯(lián)系起來(lái)了。
因?yàn)槊枋龅倪@些癥狀,其實(shí)除了肺部本身的痰飲以外,更重要的是張仲景描述的這幾個(gè)癥狀,吐涎沫,欲飲水更象肺痿里面的。相當(dāng)于現(xiàn)在的什么病?就是口咽部植物神經(jīng)功能紊亂。
植物神經(jīng)功能紊亂也是有兩種情況:一種情況是交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的時(shí)候,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是口干的??谕聺嵯涯?,吐出來(lái)的就是稠濁的痰涎。另一種就是副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的時(shí)候,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是清稀的涎沫。
不管是交感神經(jīng)或者是副交感神經(jīng)哪個(gè)占優(yōu)勢(shì),張仲景用的就是甘草干姜湯來(lái)治療肺痿。如果是交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),痰涎稠濁,那就少用干姜,多用甘草;如果是副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),痰涎清稀,那就重用干姜。
所以,甘草干姜湯是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的一個(gè)最小的也是療效最確切的一個(gè)方子,可是這一部分知識(shí),很多中醫(yī)里面都沒(méi)有講過(guò),西醫(yī)也沒(méi)有提到過(guò)。但是,我們?cè)谂R床上證明確實(shí)是這樣的。
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