肺的法象是天，天上有水，可是那是云氣，是正水，是很好的熱氣水，現(xiàn)在水在天上，是冷水在天上，所以，要趕快把這個(gè)冷水排掉，水生萬物，如果肺里的冷水不排掉，患者一直感冒，什么肺炎，肺病，肺癌，什么寄生蟲全都出來了，因?yàn)槭抢渌?，只有冷水才?huì)生萬物。所以，我們要很迅捷的把這個(gè)冷水排掉。
十棗湯是排肺積水的唯一處方。十棗湯證的流汗是水汗，這一點(diǎn)一定要注意，如果病人流的是油汗，摸上去油油的，那是元陽虧損，很危險(xiǎn)的癥候，這個(gè)時(shí)候就不要開十棗湯了。很多醫(yī)生沒有注意到這一點(diǎn)。
當(dāng)我們嚴(yán)格去區(qū)分甘遂，大戟，芫花的時(shí)候，甘遂去水的力量非常的強(qiáng)，主要是去肺和子宮里的積水，但是它滌痰的效果非常好；大戟主要是去三焦油網(wǎng)里的積水；芫花主要是去腹部的積水。
得到十棗湯證或者是甘遂半夏湯證或者是甘遂大黃湯證，大部分都是痰水聚集在里面，那么如果遇到痰水還有熱，這三個(gè)積在里面，就是結(jié)胸，所以，我們會(huì)用到甘遂，大黃，芒硝，就不會(huì)用到芫花，大戟。
芫花，大戟，甘遂這三味藥一起用的時(shí)候，肺積水在肺的底下，在整個(gè)橫膈胸脅這個(gè)地方。
剛開始的時(shí)候是表證，傷寒的時(shí)候用麻黃湯解表，結(jié)果醫(yī)生不懂，五六天以后，病再進(jìn)，變成了小青龍湯證，病人出現(xiàn)了心下有水氣。小青龍湯是在表寒里寒的時(shí)候用的，所謂表寒就是病人全身外面痛，惡寒，脈浮緊。里寒，舌苔是白的，口不渴，咳嗽咳出來的痰是白痰或者是清稀的痰。
小青龍湯證結(jié)果失治，沒有治好，陷下去就變成了結(jié)胸。小青龍湯證的時(shí)候，可能是誤下或者是其他什么的，表邪下陷變成結(jié)胸。
十棗湯與桂枝湯一樣，喝了桂枝湯以后，要給一點(diǎn)點(diǎn)稀飯也就是傷寒論所說的啜粥，讓病人慢慢喝下去，讓病人慢慢發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)汗出來。微汗，皮膚表面有一點(diǎn)點(diǎn)汗是最好，感覺是噠噠的，但是又沒有流汗。
十棗湯上吐下瀉以后，十棗湯要維持三個(gè)小時(shí)，上吐下瀉完以后，代表藥力已經(jīng)過去了，這個(gè)時(shí)候胃里已經(jīng)沒有東西了，病人要吃一點(diǎn)煮得很爛的面條，什么調(diào)料都不要放，可以放一點(diǎn)點(diǎn)鹽，調(diào)一下味就好，不要放油。
一般來說，我們剛剛發(fā)完汗或者是吐下以后，盡量不要吃肉類的東西。因?yàn)閯偤雇孪峦?，胃的消化功能沒有完全恢復(fù)，如果吃了肉類的東西進(jìn)去，會(huì)有伏熱。病人病雖然是好了，但是還會(huì)有一點(diǎn)發(fā)燒的現(xiàn)象回來。
整個(gè)《傷寒論》看起來，好象是吃素比較好，可是，張仲景在后面《金匱要略》里有一個(gè)方子叫當(dāng)歸生姜羊肉湯。
只要對(duì)證，十棗湯很好用，也很好辨證，
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