甘麥大棗湯合酸棗仁湯治愈失眠，易緊張安

孫某，女，63歲，初診日期: 2018年11月2日。 

主訴：失眠8年，加重1個(gè)月，易緊張10年。

現(xiàn)病史：患者經(jīng)常性失眠8年易胡思亂想，紛擾不安，服用舒樂安定半片后才勉強(qiáng)入睡。容易緊張10年，自述曾于北大第一附屬醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，北京某知名國醫(yī)大師等多處就診，但均無較好療效。近一個(gè)月失眠癥狀加重，不堪忍受，遂來我處就診。

刻下癥：失眠，徹夜難眠，晨起口干，易緊張，汗少，大便一日一次，粘廁。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃有液線，脈滑。

情緒不穩(wěn)定，易緊張，這是甘麥大棗湯證，胡思亂想，失眠，全身乏力，酸棗仁湯

什么時(shí)候用酸棗仁湯？

《金匱要略》原文：“虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之”。

酸棗湯方：酸棗仁二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、穹窮二兩（深師有生姜二兩）右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。

何慶勇教授對(duì)上面這個(gè)患者看看是怎么做的。

診斷：失眠，甘麥大棗湯證，酸棗仁湯證

治療：方用甘麥大棗湯合酸棗仁湯

生甘草20g、浮小麥90g、大棗30g、 酸棗仁(先煎) 55g、知母14g、茯苓14g、川芎14g。 ”7劑，顆粒劑，日1劑，分2次，晚飯前半小時(shí)，晚飯后1小時(shí)服用。

二診(2018年4月27日) ;患者自訴服藥2劑后再無失眠，入睡不再有困難，不再緊張，諸癥告愈。隨訪1周，未再復(fù)發(fā)。

為什么要跟這個(gè)患者用甘麥大棗湯，因?yàn)榛颊哂腥菀拙o張，為什么要跟患者用酸棗仁湯，因?yàn)榛颊哂刑摕┦?，氣血不穩(wěn)定，容易累。原方酸棗仁是兩升，合現(xiàn)在230克，有一個(gè)患者10年的失眠，聽了何教授的課，說酸棗仁至少用55克，結(jié)果他自己用200克，結(jié)果睡了三天三夜。