傷寒論第111條辨:太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛則小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
【原文解釋】太陽中風(fēng)癥,用火法強迫發(fā)汗,風(fēng)邪被火熱所迫,血氣運行失去正常規(guī)律,風(fēng)與火相互熏灼,使肝膽疏泄失常,病人身體則會發(fā)黃,陽熱亢盛,迫血上出就會出現(xiàn)衄血,熱邪灼津,陰液虧虛就會出現(xiàn)小便短少。氣血虧乏,不能滋潤周身,就會出現(xiàn)身體枯燥、僅頭部出汗、到頸部為止。陽盛而陰虧,則腹部脹滿,微微氣喘,口干咽喉潰爛,或者大便不通,時間久了就會出現(xiàn)譫語,嚴重的會出現(xiàn)呃逆、手足躁擾不寧、捻衣摸床等癥,若小便尚通暢,示津液猶存,病人尚可救治。
太陽病,本來用桂枝湯就可以解掉了,結(jié)果不是用桂枝湯來發(fā)汗,而是用火來烤使病人出汗,當(dāng)病人出現(xiàn)四逆證的時候就很危險。
病人已經(jīng)有感冒了,得了太陽中風(fēng),身體里面本來就已經(jīng)有熱了,結(jié)果,不用發(fā)汗的藥,而是用火熏他,使病人出汗,這樣一來,身體里的熱加上火的熱,這是兩個陽熱在互相燒灼,結(jié)果造成病人津液喪失過多,其身發(fā)黃。
我們知道,我們?nèi)梭w里面的血有百分之七十是水。當(dāng)水份喪失很多的時候,從皮膚上看到血的顏色是黃色的,實際上,這是血的原色,并不是肝膽的病的那種黃,其實是津液不足了,這時候,有錢人吃人參來補津液,一般老百姓吃水梨也可以,其實水梨最好。
如果是兩陽相亢的時候,陽非常的盛,這個時候,就會流鼻血。陽氣是往上走的,如果病人會流鼻血,血里面的熱就被泄掉了,病人的燒就會退下來,這樣病就好了。
如果病人陰虛,小便難。因為津液被傷到了,虧損不夠了,當(dāng)然小便就很少了。如果陰陽兩個都虛掉了,身體就會枯燥。但頭汗出,這個頭汗出有兩種情況頭汗出,頭部是諸陽之會,如果病人精神很好,說話聲音也大,只要一做事,滿頭大汗,這種不能說是病,這種但頭汗出是陽明熱。我們可以開一點例如白虎湯之類的藥把熱去掉。我們身上有六陰六陽,陰經(jīng)只到喉嚨,頭上是六陽之會,極虛的人,身上一點汗都沒有,但是滿頭大汗,就是頭流汗,中醫(yī)叫作浮陽。
頭汗出的兩種情況:陽盛則頭汗出,陰虛也會頭汗出。
什么叫浮陽?浮陽就是免疫系統(tǒng),就是腸胃的功能,就是腸胃的熱氣。正常的時候陰陽是相交的,陽潛于陰中。
喉嚨是諸陰之會,太陰,少陰,厥陰都會在喉嚨的地方,所以,喉嚨,是我們中醫(yī)檢查陰夠不夠的所在,頭部是查陽夠不夠的所在。
“腹?jié)M,微喘,口干、咽爛”。如果喉嚨都爛掉了,陰經(jīng)已經(jīng)傷到了。如果頭上又流汗,代表陽又虛掉了。
“或不大便,久則譫語,甚者至'噦’”。如果大便又堵了,堵久了就會出現(xiàn)譫語。嚴重到打嗝的時候,那么空上病人就更虛。打嗝剛開始的時候,幾分鐘打一次,再到后來打嗝不斷,連講話都在打嗝,這種打嗝現(xiàn)象的時候,就是胃氣絕了,很危險了。
“手足躁擾,捻衣摸床;小便利者,其人可治”。手足躁擾,捻衣摸床,這是陽明燥熱證,只有陽明燥熱才會出現(xiàn)手足躁擾,沿著床邊摸過去。這時候大便整個干在腸子里面了;如果小便還通利,代表他元陽還有,因為小便是氣化出來的。代表津液還有。這個病人就還有救,因為這是陽明證。如果小便都沒有了,津液都沒有了,就真的很危險了。
手足代表的是胃,摸病人手足,手是溫的,腳是溫的,手背是冷的,腳背是冷的,這代表胃氣很足,手腳也分陰陽,手背腳背是陽,手心腳心是陰,陰中要有陽,所以,手腳是溫的,陽中要有陰,所以,手背是冷的。這就表示正常。
我們常會問病人有不有口渴,病人說不口渴,這就表示病還沒有好,如果病人說很口渴,很想喝水,這個病人就回來了。問病人有沒有胃口,病人說沒有胃口,那就是病重,胃口大開,表示病快好了,原來小便不利,現(xiàn)在小便利了,代表津液回頭了。我們可以從這些外面的癥狀就可以知道身體里面變化的情形。
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