近日，夜班20點(diǎn)接診了一位68歲男性劉姓患者，3小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，雙眼視物模糊，休息后緩解，持續(xù)約15分鐘，未予以重視。2小時(shí)前，患者陪同4歲孫子玩耍期間，再次出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，雙眼視物模糊加重，口角右側(cè)歪斜，言語困難，其愛人發(fā)現(xiàn)異常，將患者送往醫(yī)院就診，癥狀持續(xù)約40分鐘后緩解。急查頭顱CT及頭顱＋腦血管核磁，未發(fā)現(xiàn)腦部存在相應(yīng)的腦部缺血病灶，頸內(nèi)動(dòng)脈可見動(dòng)脈粥樣硬化改變，心肌酶、肝腎功能等化驗(yàn)未見異常。西醫(yī)診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。給予阿司匹林腸溶片口服抗血小板，血塞通注射液、依達(dá)拉奉注射液靜脈點(diǎn)滴，活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、腦保護(hù)等對(duì)癥支持治療?；颊咦≡褐委?4日，明顯好轉(zhuǎn)，出院時(shí)復(fù)查頭顱核磁，未見異常。囑患者，密切觀察病情變化，不適隨診。由于患者就診及時(shí)，給予合理的治療方案，預(yù)后良好。
那么，什么是短暫性腦缺血發(fā)作？短暫性腦缺血發(fā)作是一種缺血性腦血管疾病，由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損。短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)生腦梗死的概率非常高，發(fā)病90天內(nèi)發(fā)生卒中、死亡事件風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25％。
短暫性腦缺血發(fā)作，作為腦梗死的強(qiáng)烈預(yù)警信號(hào)，發(fā)作時(shí)常常以一側(cè)肢體輕度癱瘓、口角歪斜、言語困難、頭暈、視物模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、四肢麻木及感覺差等為常見癥狀，其發(fā)病持續(xù)時(shí)間短，容易被忽略。反復(fù)發(fā)作，常提示病情進(jìn)行性加重，向腦梗死發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)同樣較大。當(dāng)有上述短暫性腦缺血癥狀發(fā)生時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)，積極干預(yù)治療，避免發(fā)展為腦梗死等嚴(yán)重疾患。我國腦血管病發(fā)病率逐年升高，腦梗死作為常見的缺血性腦血管病，其致殘率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者及其家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起了大家的關(guān)注。
健康飲食，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗死發(fā)生，從點(diǎn)滴做起。短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗死屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，小編為大家推薦：丹參10g、天麻10g、白芍10g、葛根15g，泡茶飲，日常調(diào)理。丹參含有丹參酮，擴(kuò)血管、活血化瘀；天麻，含有天麻素，保護(hù)神經(jīng)功能，平肝熄風(fēng)；白芍，養(yǎng)肝陰及肝血；葛根，擴(kuò)血管。全方養(yǎng)血熄風(fēng)，活血化瘀，改善腦部供血。
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(作者 周俊文 山西中醫(yī)藥大學(xué)研究生 中醫(yī)醫(yī)師)
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