甲狀腺結(jié)節(jié)、甘油三酯、竇性心律……體檢報(bào)告中的數(shù)據(jù)”到底說(shuō)明什么？
——請(qǐng)看今天的體檢報(bào)告數(shù)據(jù)大解讀：
體檢季，很多人拿到了體檢報(bào)告，但卻因看不懂而煩惱。報(bào)告中那些升升降降的箭頭代表了什么指標(biāo)？有些達(dá)到臨界值的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)要不要進(jìn)行干預(yù)？如何根據(jù)體檢報(bào)告掌握自己身體發(fā)出的“健康預(yù)警”？下面我們來(lái)進(jìn)行解讀：
甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病現(xiàn)在發(fā)病率較高，大家不要一看到結(jié)節(jié)就和癌聯(lián)系起來(lái)，最好到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查，醫(yī)生還要根據(jù)甲狀腺功能等指標(biāo)判定疾病。
體檢報(bào)告之高血壓
Gaoxueya
血壓值受被測(cè)者的情緒、運(yùn)動(dòng)量等因素影響。一次檢測(cè)不能判定為高血壓。成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80㎜Hg，在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間，有二次測(cè)量血壓值等于或大于140/90㎜Hg時(shí)，就可以診斷為高血壓病。 如果人體血壓達(dá)到正常高值，雖不必用藥干預(yù)，但一定要注意生活習(xí)慣，要多運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行少鹽、低脂飲食。
Gaoxuezhi
血脂是否異常關(guān)鍵看4項(xiàng)血脂指標(biāo)：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項(xiàng)中有一項(xiàng)升高，為血脂異常?？偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血壓升高、中風(fēng)、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。
高密度脂蛋白膽固醇對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周?chē)M織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)?span>肝臟，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱(chēng)為“好”膽固醇。
如果體檢報(bào)告中，膽固醇高、甘油三酯高了，該怎么辦？應(yīng)積極干預(yù)，注意均衡飲食，以低脂、低鹽、高纖維素食物為主，在控制飲食總量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)體育鍛煉，維持理想體重，定期復(fù)查血脂，必要時(shí)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
體檢報(bào)告之高血糖
Gaoxuetang
空腹血糖檢測(cè)是最常見(jiàn)的體檢項(xiàng)目之一，但其主要反應(yīng)的是當(dāng)日此次檢查時(shí)的水平，而糖化血紅蛋白則主要反應(yīng)的近三個(gè)月的平均水平，更能反應(yīng)我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（隨機(jī)二次）。如果血糖輕度升高，雖已超過(guò)正常范圍，但仍未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖在7.8—11.1mmol/L之間時(shí)，即為一種過(guò)度狀態(tài)，稱(chēng)之為糖耐量減低（IGT），某種意義上講，是一種糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。及早重視，可防止其發(fā)展為糖尿病。
體檢報(bào)告之血常規(guī)
Xuechanggui
其中主要看紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板。
紅細(xì)胞：一般情況下測(cè)定血紅蛋白和紅細(xì)胞二者的意義基本相同，其減少往往提示有貧血，可見(jiàn)缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克以下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見(jiàn)的多為輕度貧血，多見(jiàn)是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞增多則可見(jiàn)劇烈吐瀉、高熱大汗等導(dǎo)致脫水的情況下，還有就是長(zhǎng)期缺氧的情況下。
白細(xì)胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導(dǎo)致白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的增高；減少則可見(jiàn)病毒感染、放射線(xiàn)等所致。
血小板：正常值是100—300。增高可見(jiàn)血小板增多癥，也可見(jiàn)某些疾病的一個(gè)表現(xiàn)，如類(lèi)風(fēng)濕病活動(dòng)期。減少可見(jiàn)于血小板減少性紫癜，或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。
如果三系（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）均明顯減少則提示有可能血液再生障礙。
體檢報(bào)告之尿常規(guī)
Niaochanggui
尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見(jiàn)的項(xiàng)目之一，其中有重要意義的有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，鏡檢＜3個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見(jiàn)于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染；正常人尿中可有少數(shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。增高：見(jiàn)于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。正常人尿檢蛋白陰性，如檢查為陽(yáng)性，見(jiàn)于各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術(shù)后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性，有時(shí)發(fā)熱的病人尿檢中可見(jiàn)少量蛋白。
FubuBchao
脂肪肝 脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨(dú)立的疾病，它是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，輕者無(wú)任何癥狀，一但嚴(yán)重就對(duì)人體造成的危害，如：促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；誘發(fā)或加重高血壓、冠心病；3、脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運(yùn)動(dòng)（邁開(kāi)腿）、戒酒，定期檢查，健康生活
肝囊腫 肝囊腫是一種良性疾病。通?；忌细文夷[沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，可能只是在體檢中，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。一般囊腫不會(huì)影響肝功能，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每年體檢時(shí)注意B超復(fù)查。
肝血管瘤 是最常見(jiàn)的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無(wú)癥狀無(wú)不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒(méi)有明顯差異。
膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒(méi)有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察 。
膽結(jié)石 一般情況膽結(jié)石較小的，癥狀起初不明顯，多不嚴(yán)重，對(duì)健康也無(wú)大礙，只是需要要期的去醫(yī)院做檢查。膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)，可因結(jié)石的大小、位置、有無(wú)并發(fā)癥等有不同的表現(xiàn)。從總體來(lái)看大多數(shù)膽結(jié)石患者常有腹脹、大便秘結(jié)、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對(duì)于一定大小的膽結(jié)石就有些嚴(yán)重了，這時(shí)的結(jié)石就不能采用自我療法來(lái)進(jìn)行調(diào)理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結(jié)石的發(fā)生與生活習(xí)性有相當(dāng)大的關(guān)系，其中飲食不當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)?，我們最重要的是每天要吃旱餐?/span>
腎臟超聲：可檢出有無(wú)腎結(jié)石、腎囊腫、 多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。
腎囊腫 也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。通常也沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，常常B超檢查后發(fā)現(xiàn)。一般對(duì)身體不會(huì)影響，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每年體檢時(shí)注意B超復(fù)查。
Xindiantu
在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語(yǔ)：
1、竇性心律：在人體右心房上有個(gè)叫做竇房結(jié)的特殊結(jié)構(gòu)是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“竇性心律”。
2、左心室高電壓：是心電圖診斷的術(shù)語(yǔ), 代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。
3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。
4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分。
5、T波改變：①輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高 → 心梗超急性期、高血鉀；②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱(chēng)，頂端居中(冠狀T波) → 急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。
6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛 。
Xiongpian
肺紋理：是X線(xiàn)診斷術(shù)語(yǔ)，表現(xiàn)從肺門(mén)向肺門(mén)外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級(jí)分支，紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線(xiàn)一個(gè)征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說(shuō)來(lái)，孤立地報(bào)告肺紋理異常，臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì)，并與其他x線(xiàn)表現(xiàn)和臨床情況
鈣化灶：一般來(lái)說(shuō)是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤痕一樣。
如體檢報(bào)告中，胸片報(bào)告有絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等，提示肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。
體檢報(bào)告之?huà)D科檢查
Fuke
宮頸炎癥主要見(jiàn)于已婚婦女，宮頸刮片結(jié)果為I級(jí)則為正常細(xì)胞， II級(jí)則見(jiàn)有炎性細(xì)胞，III級(jí)則提示需到醫(yī)院復(fù)查。
白帶常規(guī)：PH值正常為3.7-4.5；清潔度正常為Ⅰ～Ⅱ度，如為Ⅲ度以上，則提示有陰道炎或宮頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷，如“滴蟲(chóng)”，則為“滴蟲(chóng)性陰道炎”，如“霉菌” ，則為“念珠菌性尿道炎”；“BV” 稱(chēng)“細(xì)菌性陰道病”，這些均需系統(tǒng)、規(guī)范治療。
宮頸糜爛：是體檢報(bào)告中最常提到的詞匯，根據(jù)“糜爛”面的大小分為“輕、中、重”度，體檢報(bào)告上?？s寫(xiě)為“輕糜、中糜和重糜”。由于受到一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及部分媒體的影響，許多女性在得知自己有宮頸糜爛后過(guò)于緊張，急于治療，給自己的日常工作生活帶來(lái)不必要的影響。當(dāng)體檢報(bào)告上提示“宮頸糜爛”時(shí)應(yīng)當(dāng)注意宮頸刮片或TCT檢查結(jié)果。對(duì)于傳統(tǒng)的巴氏刮片，結(jié)果可能提示巴氏Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)…Ⅴ級(jí)，TCT結(jié)果則相對(duì)較為復(fù)雜，有較多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告時(shí)，若巴氏刮片結(jié)果在巴氏Ⅱ級(jí)以上，TCT結(jié)果出現(xiàn)“不典型細(xì)胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文縮寫(xiě)詞時(shí)，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步的檢查。
子宮肌瘤：是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。由于大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，相當(dāng)一部分患者是在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的。子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的患者，若肌瘤較小，可3～6個(gè)月復(fù)查一次，若肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。
卵巢囊腫：也是體檢報(bào)告中常提示的內(nèi)容，實(shí)際上，體檢報(bào)告中的卵巢囊腫只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能性，并不能一概而論。婦科檢查若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)腫物應(yīng)結(jié)合B超進(jìn)一步判斷腫物大小和性質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于育齡婦女，若B超提示腫物為“純囊性”且直徑小于5cm，可考慮暫保守治療，3～6個(gè)月復(fù)查一次，酌情進(jìn)一步處理，若B超提示腫物為“囊實(shí)性”、“實(shí)性”或腫物直徑大于5cm，則應(yīng)考慮手術(shù)治療；而對(duì)于絕經(jīng)期婦女，只要在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物，就應(yīng)密切觀察，必要時(shí)考慮手術(shù)治療以除外卵巢惡性腫瘤。
關(guān)于健康體檢的幾點(diǎn)建議：
Jianyi
1、要正確的面對(duì)健康檢查 ，“健康”是人生的第一財(cái)富，需要維護(hù)，沒(méi)病≠健康，現(xiàn)在健康不等于永遠(yuǎn)健康，為此要定期進(jìn)行健康體檢。
2、體檢中很多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重視，繼續(xù)我行我素；也有很多人在看到體檢結(jié)果異常后極其緊張，其實(shí)也不必要，因?yàn)閱螒{一次體檢是不能確診的，還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史，才能最終得出結(jié)論。
3、體檢報(bào)告中提到的“復(fù)查”、“定期檢查”等術(shù)語(yǔ)，一定要認(rèn)真對(duì)待。 “復(fù)查”通常是某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常，可能與檢查前飲食等因素有關(guān)，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查?！岸ㄆ趶?fù)查”是指體檢的結(jié)果已有結(jié)論，需要3個(gè)月、半年或一年檢查一次，觀察其變化，如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝(腎)囊腫等?！斑M(jìn)一步檢查”是指在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題又不能確診，這樣就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查，需到醫(yī)院專(zhuān)科，主要是明確診斷?！半S診”即隨時(shí)就診。
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