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1.工作程序

第一，咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病。第二，對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系。第三，考慮生理年齡對(duì)心理行為問題形成影響。例如：幼兒在表達(dá)某種意愿或描述某種事實(shí)時(shí)為了搜索合適詞語，可能有語阻，不能認(rèn)為是“口吃”，不能把“童吻”當(dāng)作愛情。老年人由于記憶減退，在描述事實(shí)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)張冠李戴的錯(cuò)構(gòu)，甚至是子虛烏有的虛構(gòu)，不能輕易認(rèn)為是老年癡呆。第四，考慮性別因素對(duì)心理行為問題形成影響。

2.相關(guān)知識(shí)

（1）生理功能改變與心理活動(dòng)改變相互關(guān)系（身心反應(yīng)）

（2）常見軀體疾病所致心理行為異常

經(jīng)確認(rèn)為HIV感染者后，通常會(huì)出現(xiàn)一系列心理變化：①否認(rèn)期。②怨恨期。③妥協(xié)期。④抑郁期。⑤接受期。

（3）生理年齡對(duì)心理行為活動(dòng)的影響

（4）性別因素對(duì)心理行為的影響

①一對(duì)未婚青年男女發(fā)生過性關(guān)系，后因感情不睦，關(guān)系破裂，男方對(duì)性行為經(jīng)歷可能并不在意，但女方可能因“失貞”而引起較大焦慮并導(dǎo)致較重心靈創(chuàng)傷。

②同樣都有“更年期”，男性更年期綜合癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如女性那么明顯和嚴(yán)重。

1.工作程序

第一，確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境。第二，分析所獲得資料，確定求助者臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系。第三，確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系。

2.相關(guān)知識(shí)

3.注意事項(xiàng)

第一，除了注意負(fù)性社會(huì)生活事件消極作用外，也要注意某些看起來是正性生活事件也會(huì)成為應(yīng)激源。第二，注意生活事件發(fā)生的頻度。第三，注意一個(gè)人對(duì)生活生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)方式及風(fēng)俗習(xí)慣等因素。

1.工作程序

第一，從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。

第二，查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。

第三，分析求助者內(nèi)心世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ恕?duì)事的持久性偏見事例。

第四，尋找求助者記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶。

第五，分析求助者思維傾向和習(xí)慣，有無邏輯性思維和不良的歸因傾向。

第六，分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）。

第七，分析有無深層主觀因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題。

第八，分析是否心理發(fā)育停滯。

2.相關(guān)知識(shí)

所謂認(rèn)知因素致病是指由于對(duì)事物理解、概念的使用、推理的邏輯和包括自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問題和心理障礙。認(rèn)知因素致病在臨床上經(jīng)常見到。依據(jù)臨床案例分類，可把致病的認(rèn)知因素分為兩大類。一類可稱為知識(shí)性致病因素，如錯(cuò)誤地使用概念，對(duì)事物缺乏深了了解；第二類可稱為認(rèn)知性歸因偏差：這一類多表現(xiàn)為邏輯使用失誤或固執(zhí)的思維方式。

3.注意事項(xiàng)

注意影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素：

第一，來自童年的固定信念。

第二，來自以往生活的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn)。

第三，注意負(fù)性自動(dòng)想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響。