中醫(yī)的哲學(xué)性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一,它引進(jìn)了傳統(tǒng)的陰陽(yáng)哲學(xué);第二,又取象類(lèi)比地套入了五行學(xué)說(shuō)的世界觀體系。也正因如此,才使得中醫(yī)從此走上一條哲學(xué)之路。
關(guān)于陰陽(yáng)哲學(xué),《素問(wèn)-陰陽(yáng)應(yīng)象大論》開(kāi)篇即云:“黃帝曰:陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。”是條短短五句,以“道”、“綱紀(jì)”、“父母”、“本始”、“府”等,高度概括總結(jié)了傳統(tǒng)陰陽(yáng)哲學(xué)的總綱。
其中的“道”可以理解為法則、規(guī)律之意;也就是說(shuō),陰陽(yáng)之道乃是構(gòu)成天地自然與宇宙人生的基本法則、基本規(guī)律?!熬V紀(jì)”乃是指框架、秩序與規(guī)范;也就是,陰陽(yáng)之道也規(guī)定了天地自然及宇宙人生的秩序與規(guī)范?!案改浮?,取生養(yǎng)繁衍之意;就是說(shuō),正是陰陽(yáng),才決定了天地自然及宇宙人生的變化根源?!氨臼肌?,指的就是本源、開(kāi)端、肇基;“生殺”乃產(chǎn)生、生長(zhǎng)以及滅亡;故“生殺之本始”的意思就是,陰陽(yáng)之道乃是天地自然及宇宙人生等萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、生長(zhǎng)與消亡的根本源頭?!案闭?,萬(wàn)事萬(wàn)物積聚的地方;“神”乃指變化之玄妙莫測(cè),“明”則指事物之昭著清晰;故“神明之府”說(shuō)的是,天地自然及宇宙人生所固有的那種變化,那種既玄妙莫測(cè)又顯而易見(jiàn)的變化,無(wú)不都是根源于陰陽(yáng)之道的作用。
其實(shí),陰陽(yáng)屬于古老東方哲學(xué)的一對(duì)范疇。作為抽象的哲學(xué)概念,陰陽(yáng)主要代表天地自然與宇宙人生中相反相成的兩種屬性;同時(shí)也用這兩種屬性來(lái)歸類(lèi)和說(shuō)明天地自然與宇宙人生,其相互關(guān)聯(lián)事物之間及其內(nèi)部對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)哲學(xué)認(rèn)為,陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化,決定著天地自然及宇宙人生萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、發(fā)展、變化和消亡的全過(guò)程;同時(shí),陰陽(yáng)之道也是天地自然及宇宙人生運(yùn)動(dòng)變化自的總規(guī)律。
至于本篇題目的“陰陽(yáng)應(yīng)象大論”,“象”,指的是形象、征象之意;“應(yīng)象”,吳昆在《素問(wèn)吳注》里對(duì)此解釋說(shuō):“應(yīng)乎天象,而配乎陰陽(yáng)五行也?!彼?,“陰陽(yáng)應(yīng)象”之意就是指人體生命活動(dòng)規(guī)律,與天地自然四時(shí)五行陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化之間,有著其象相應(yīng)的意思。正如馬蒔《素問(wèn)注證發(fā)微》所云:“此篇以天地之陰陽(yáng),萬(wàn)物之陰陽(yáng),合于人身之陰陽(yáng),其象相應(yīng)?!绷硗膺€有,因本篇內(nèi)容乃取法于天地自然陰陽(yáng)五行之氣的運(yùn)動(dòng),并以此論述人體臟腑陰陽(yáng)五行之氣變化的道理,故才以“陰陽(yáng)應(yīng)象”而冠篇名。正如張志聰于《素問(wèn)集注》里所說(shuō)的:“此篇言天地水火、四時(shí)五行、寒熱氣味,合人之臟腑身形、清濁氣血、表里上下,成象成形者,莫不合于陰陽(yáng)之道。至于診脈察色、治療針砭,亦皆取法于陰陽(yáng),故曰《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》?!?/p>
再者,《素問(wèn)》里,凡篇名冠以“大論”的,除有關(guān)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的七篇外,只有“四氣調(diào)神”和本篇如此了。而本篇之所以稱(chēng)大論,可能是由于本篇內(nèi)容既闡明了陰陽(yáng)的概念及陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本運(yùn)用;同時(shí)又論證了人體臟腑的生理功能和病理變化;更重要的是,本篇還闡發(fā)了人與自然相互通應(yīng)的關(guān)系!或因其內(nèi)容豐富而廣泛,是《內(nèi)經(jīng)》中闡發(fā)陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)至為重要且有較為完整的一篇,故而稱(chēng)“大論”吧。
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