與全蝎配伍經(jīng)驗淺析

張錫純據(jù)其豐富的臨床經(jīng)驗，認識到蜈蚣熄風止痙的效價高于全蝎。

其“曾治一媼，年六旬。其腿為狗咬破受風，周身抽掣。延一老醫(yī)調(diào)治，服藥十余日，抽掣愈甚。所用之藥，每劑中皆有全蝎數(shù)錢，佐以祛風、活血、助氣之藥，仿佛此湯而獨未用蜈蚣。遂為擬此湯，服一劑而抽掣即止”。

張錫純在對全蝎進行注解時說：“蝎子色青，味咸，性微溫……原具厥陰風木之氣化，故善入肝經(jīng)，搜風發(fā)汗，治痙癇抽掣，中風口眼歪斜，或周身麻痹，其性雖毒轉(zhuǎn)善解毒，消除一切瘡瘍，為蜈蚣之伍藥，其力相得益彰也。”

其將全蝎稱為蜈蚣之伍藥，充分說明他認為蜈蚣的作用強于全蝎。

現(xiàn)代藥理研究也證明，蜈蚣對士的寧引起的驚厥有明顯的對抗作用，而且在同劑量時效價比全蝎高。

根據(jù)張錫純蜈蚣“效價高于全蝎”說，筆者在臨床應(yīng)用蜈蚣時，或者蜈蚣單用，或蜈蚣全蝎配伍應(yīng)用，但蜈蚣不可或缺，否則療效會大打折扣。

小結(jié)

張錫純認為蜈蚣具有善熄內(nèi)風、善搜外風、善開瘀散結(jié)、善解毒消瘡、善調(diào)理神經(jīng)功效，有微毒、效價高于全蝎等特點。其中，有關(guān)蜈蚣善調(diào)理神經(jīng)、有微毒、效價高于全蝎等認識，更是見解獨到。根據(jù)張錫純運用蜈蚣的經(jīng)驗，我們靈活地應(yīng)用蜈蚣治療多種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、風濕免疫性疾病、血管性疾病、皮膚疾病、婦科疾病等），取得了良好療效。根據(jù)張錫純蜈蚣“微毒”觀點論，在臨床治療實證時，李士懋教授主張蜈蚣用量要大，量少則效微。