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岡上肌出口位(Neer法)

文章摘自《放射技術(shù)與相關(guān)解剖》,部分圖片轉(zhuǎn)自:Radiopaedia.org

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岡上肌出口位(Neer法)

病變顯示

可見肱骨近段和肩胛骨的骨折和(或)脫位。
對(duì)于可能的肩撞擊綜合征,特別要顯示喙肩弓的岡上肌出口區(qū)。

局部定位

拍肩胛骨側(cè)位片時(shí),患者面向成像板,旋轉(zhuǎn)成前斜位。
患者一般前斜角度為45°-60°。觸摸肩胛骨邊緣以使肩胛骨旋轉(zhuǎn)到正側(cè)位。
CR對(duì)準(zhǔn)肩肱關(guān)節(jié)及成像板中心。
輕輕外展上肢,以免肱骨近段與肋骨重疊,不要旋轉(zhuǎn)上肢。

中心線

中心線向足側(cè)成角10°-l5°,使中心線切過肱骨頭上緣到達(dá)后方。
最小SID為40英寸(100cm)
投照野  投照野對(duì)準(zhǔn)四邊。
呼吸  曝光時(shí)屏氣。

X線片標(biāo)準(zhǔn):

結(jié)構(gòu)顯示:

菲薄的肩胛骨體可與肱骨近段重疊,而不應(yīng)與肋骨重疊。

定位:

肩峰和喙突應(yīng)形成“Y”字的兩上段并幾近對(duì)稱。
肱骨頭應(yīng)重疊,中心對(duì)準(zhǔn)岡上肌出口區(qū)下的關(guān)節(jié)盂窩
岡上肌出口區(qū)應(yīng)為開放的,沒有肱骨頭的重疊。

投照野和CR:

受照肩關(guān)節(jié)區(qū)域的四邊都可見定位線。
中心線和投照野的中心應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肩肱骨頭和外科頸區(qū)域。

曝光標(biāo)準(zhǔn):

密度和對(duì)比度良好的影像應(yīng)顯示肩胛骨的Y形結(jié)構(gòu),且上端重疊于肱骨頭,體部的輪廓于肱骨內(nèi)可見。
骨性邊緣清晰、銳利,證明無運(yùn)動(dòng)偽影。

[1]KennethL.Bontrager,John P.Lampignano.放射技術(shù)與相關(guān)解剖[M].第6版.王繼琛主譯.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:200

[2]https://radiopaedia.org/articles/subacromial-impingement?lang=us

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