一個(gè)老教授說，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”，本以為他嘩眾取寵，當(dāng)我用枳殼、芍藥，拿下病人6年冠心病后，對(duì)他佩服的五體投地
還記得多年前的春天，院里有一場講座，其實(shí)啊，類似這樣的講座，基本上都是走個(gè)過場，找一些人把會(huì)場坐滿，然后隨時(shí)準(zhǔn)備鼓掌就行了。
當(dāng)時(shí)的我，其實(shí)都已經(jīng)輪休到我了，可是官大一級(jí)壓死人，我被硬生生拉了回來，去當(dāng)苦力。
在講座上，一個(gè)頭發(fā)都白完了的老教授，說，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”。
我心里明知這是在嘩眾取寵，但是又不得不違心的極力鼓掌，為啥？
冠心病難道不該活血化瘀嗎？這不是蓋棺定論了的嗎？你看，冠心病說白了就是血管里面，被瘀滯的血，給堵住了，對(duì)吧？
那是不是通過活血化瘀，讓血管跟血液的狀態(tài)，恢復(fù)正常，是不是就可以了？
所以啊，當(dāng)時(shí)我呢，聽聽就好，沒往心里去。
但是多年后，我明白了一個(gè)道理：中醫(yī)從來都不是治病的，而是治人的。
人有了什么異常，中醫(yī)就去改善這個(gè)異常，當(dāng)這個(gè)異常平息了，所謂的病，也就沒有了。
聽起來是不是很玄妙？沒關(guān)系，我說一個(gè)我遇到的病人，各位就知道了。
這個(gè)病人，他啥毛病呢？
冠心病有6個(gè)年頭了，各種藥片，堆起來有一籮筐了，但問題是不徹底，依舊時(shí)不時(shí)的左側(cè)胸部的疼痛。
有一次，他早晨起來，忽然間心胸憋悶疼痛，難以忍受，疼痛宛如針刺一般，一陣一陣的發(fā)作。
他覺得是冠心病急性發(fā)作了，就讓老婆送他到附近的醫(yī)院。
因?yàn)樗谛牟《嗄辏側(cè)タ床?，和醫(yī)生都熟識(shí)了，到了醫(yī)院，醫(yī)生一臉無奈，“您怎么又來了？這次你試試中醫(yī)吧，您看行嗎？”
他答應(yīng)了，然后就找到了我，我看完他的情況，擬方：
柴胡、枳殼、白芍、川芎、制香附、陳皮、當(dāng)歸、炙甘草。
結(jié)果咋樣？
他把上頭的方子，僅僅一劑，胸前刺痛之感立刻大大減輕了，這樣快的結(jié)果，讓他始料未及。
接著，又過了30多劑，他的心臟不適癥狀就沒了，隨訪兩年未曾發(fā)作，那種動(dòng)不動(dòng)就胸前疼痛的感覺，消失得無影無蹤。
其實(shí)，這個(gè)病人的情況，就很好的說明了，那個(gè)老教授說的，“冠心病，活血化瘀的都是大傻蛋，疏肝才是王道”。
這個(gè)人，脈象，是弦澀脈，這個(gè)脈象說明了啥？
脈象弦，是肝郁。脈象澀，代表血瘀、血行不暢，為什么會(huì)有這樣的脈象？
肝郁則氣滯，氣滯則不能帥血，所以有淤血。
然后，他舌暗紅，這也是有淤血的明證，接著淤血阻滯，不通則痛，所以心區(qū)疼痛。
然后再來看，他這一次之所以犯病，是因?yàn)楦胰税l(fā)生了口角爭端，這不就是情志不舒、肝氣不暢嗎？
然后，他眼脹不適、納呆、手足發(fā)涼，不是提示肝氣郁滯嗎？
因?yàn)楦伍_竅于目，肝郁了，波及肝竅，所以眼脹，肝屬木，克脾土，肝郁氣滯，脾土運(yùn)化失常，所以納呆、惡心、想吐。
肝主疏泄。肝郁氣滯，陽氣不能順利輸布到四肢，所以手足發(fā)涼。
所以，我跟你講，這個(gè)人的問題，雖然看上去是冠心病，但實(shí)際上是肝郁氣滯，如果一門心思地跟著心臟癥狀走，活血化瘀的話，那恐怕永遠(yuǎn)治不好他的病。
所以，我才用
柴胡——疏肝解郁，調(diào)達(dá)肝氣
香附、川芎——一個(gè)疏肝行氣止痛，一個(gè)活血行氣開郁。
枳殼——行氣止痛，輔助柴胡開郁導(dǎo)滯。
芍藥——養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝體，防止辛散疏肝之品傷陰。
當(dāng)歸——活血化瘀，改善心胸血瘀作痛的問題。
