當(dāng)我們的父母成了“老小孩兒”時（代前言）
每個人都希望健康地度過一生。但生命到了晚年的時候，阿爾茨海默病（即老年性癡呆癥，簡稱AD）就成了困擾現(xiàn)實的難題。
據(jù)統(tǒng)計，面前我國現(xiàn)約有600萬左右的有阿爾茨海默病患者，患病人數(shù)已居世界各國之首，但是能夠意識到自己患病，并到醫(yī)院就診的卻只有15%。而有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該病三分之二的患者是女性，而且目前我國阿爾茨海默病公眾知曉率高達96.16%，但僅有19.79%的人可以正確識別疾病的初期癥狀，而疾病初期就診率僅為25.56%。顯然，大多數(shù)人對阿爾茨海默病的認(rèn)知僅停留在“知道”層面，公眾對疾病的正確認(rèn)識不足并存在誤區(qū)。調(diào)查還顯示，當(dāng)老人出現(xiàn)“丟三落四”、“說完就忘”等現(xiàn)象時，只有19.85%的被訪者會意識到這可能是阿爾茨海默病的癥狀，同時僅有25.7%的被訪者會在發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象及時送老人到醫(yī)院就診；當(dāng)老人出現(xiàn)“不能獨立進食，大小便失禁”等現(xiàn)象時，仍有74.22%的被訪者不能意識到這可能是老年癡呆，但在發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象時送老人就診的比例劇增至89.21%；能夠遵醫(yī)囑治療的比例也高達88.24%。要知道，目前我國65歲以上的人群中，每百人中大約有6人患有老年性癡呆癥。85歲以上的老人，每百人中大約有30人患有老年性癡呆癥。
伴隨社會老齡化程度加深，阿爾茨海默病問題成為我國不得不面對的難題。中國是世界上唯一一個65歲以上人口超過一億的國家，老年疾病是我們面臨的最大挑戰(zhàn)。預(yù)計到2040年，中國阿爾茨海默病人數(shù)等于世界所有發(fā)達國家阿爾茨海默病人數(shù)總和。目前，中國有阿爾茨海默病患者1350萬人之多，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。中國阿爾茨海默病的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達20%。
我國已經(jīng)進入了老齡化社會，阿爾茨海默病是任何人也阻擋不了的現(xiàn)實。阿爾茨海默病的原因大部分是阿爾茨海默病本身或腦卒中后遺癥患者。其次還有阿爾茨海默病的病因目前尚未十分明確的、和已知有其他原因。如腦變性疾?。荒X血管??；遺傳因素；內(nèi)分泌疾患；營養(yǎng)及代謝障礙；腫瘤；藥物及其他物質(zhì)中毒；艾滋??；梅毒；其他如腦外傷，癲癇的持續(xù)發(fā)作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆，此外，老年人長期情緒抑郁，離群獨居，喪偶，文盲，低語言水平，缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進程，誘發(fā)老年癡呆。
阿爾茨海默病還沒有特效的療法，面前的治療手段只能延緩其進展。調(diào)查顯示，73.3%的人認(rèn)為阿爾茨海默病可以治愈， 26.7%的人認(rèn)為不可治愈。
多與老人進行情感交流對于阿爾茨海默病是非常有益的。而無論哪種類型的阿爾茨海默病，都應(yīng)早診斷、早治療。
不要對老年癡呆掉以輕心
在一項“癡呆，離你的父母有多近”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：我國阿爾茨海默病公眾知曉率高達96.16%，但僅有19.79%的人可以正確識別疾病的初期癥狀，而疾病初期就診率僅為25.56%。顯然，大多數(shù)公眾對阿爾茨海默病的認(rèn)知僅停留在“知道”層面，公眾對疾病的正確認(rèn)識不足，并存在誤區(qū)?！?/p>
我們所說的阿爾茨海默病，主要病因是一種有毒的蛋白質(zhì)在腦細胞中聚集，導(dǎo)致細胞變性。會表現(xiàn)為對視覺空間的感覺喪失，比如，經(jīng)常迷路；執(zhí)行功能、分析判斷、理解能力下降，如經(jīng)常上當(dāng)受騙，買的上萬元的保健品一點用沒有，家人怎么阻攔都沒有用，這就是分析判斷能力有問題了，甚至行為人格都有障礙。
如何早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的癥狀？
如果一個阿爾茨海默病患者是70歲發(fā)病的話，那么他在60歲的時候大腦就已經(jīng)出問題了，有毒蛋白對腦細胞的破壞是一個緩慢的過程，這個過程大概需要10年。在這10年中，從言行舉止上看他非常正常，但通過做核磁或同位素檢查，就會發(fā)現(xiàn)他的腦組織已經(jīng)發(fā)生變化。隨著醫(yī)學(xué)研究的進步，原來對這種被破壞的腦組織沒什么好辦法，現(xiàn)在我們可以把有毒的蛋白去掉，讓腦組織恢復(fù)正常，我國新研發(fā)的一種藥即將進入三期臨床。但是，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)，自己有檢查的意識，有主動來檢查的病人中，雖然他跟同齡的老人比思維還非常敏捷，但他說跟自己原來比差很多，一檢查，腦組織確實已經(jīng)發(fā)生變化。
阿爾茨海默病患者如何表現(xiàn)為老小孩兒的？
經(jīng)過研究，輕度老阿爾茨海默病人智力就相當(dāng)于一個12歲的孩子，中度的相當(dāng)于7到5歲孩子的智能，中重度的時候相當(dāng)于5歲到2歲孩子的智能。重度的老年癡呆病人相當(dāng)于一歲3個月以下的嬰兒的智能水平。
阿爾茨海默病初期識別：主要表現(xiàn)為記憶減退，健忘相當(dāng)厲害，最近幾天發(fā)生的事情都記不住，過去經(jīng)歷的事全都忘記，并伴有判斷力、分析能力及執(zhí)行力的進行性減退，難以處理復(fù)雜問題。
阿爾茨海默病中期識別：表現(xiàn)為各種能力更為明顯減退，視空間能力的下降、語言障礙進一步明顯，出現(xiàn)失語癥狀、情感膚淺而多變、抑郁而無動于衷、急躁不安而大怒；日常生活能力受損。
阿爾茨海默病晚期識別：表現(xiàn)為各種能力基本消失，記憶力嚴(yán)重喪失，僅存片段的記憶，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢體僵直，且基本不發(fā)出任何聲音。
老阿爾茨海默病的治療目標(biāo)是改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，提高他們生活認(rèn)知的能力，改善阿爾茨海默病的老人和他的家人以及照料者的生活質(zhì)量。
阿爾茨海默病能否治愈？
這個病是不能根治的，所以患者和家屬的治療目標(biāo)不要期望過高，目前能做到的只能改善癥狀、延緩病程，盡量保留他現(xiàn)有生活能力，并且稍有提高，提高患者和家人照料者的生活質(zhì)量。阿爾茨海默病的老人要在自己還有認(rèn)知能力的時候，把遺囑留下，不要造成身后的混亂場面。假如自己得了病，護理治療費花銷是很大的，經(jīng)濟上要提前做好安排。
早期治療能改善患者的日常生活能力，延緩疾病的進程，改善預(yù)后，幫助患者在更長的時間內(nèi)保持自我。這不僅可減輕醫(yī)務(wù)人員和家庭的負(fù)擔(dān)，還可緩解社會、醫(yī)療、公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)的壓力，提高患者及其家庭的生活質(zhì)量。
治療阿爾茨海默病，沒有立竿見影的特效藥，家庭和社會應(yīng)該給予患者積極的心理治療和護理。
回憶往事 這是鼓勵老人不斷思維的最好方法，尤其是回憶一些趣事和讓老人有成就感的事。
增進交流 阿爾茨海默病患者常常存在理解困難，但對別人說話的語氣非常敏感。過激的語氣會令病人不安，平和的語氣則讓老人覺得舒服。對于病人的提問，應(yīng)給予簡單明了又認(rèn)真的回答，不要過于繁瑣，更不要敷衍了事。
語言溫柔 不要和阿爾茨海默病老人發(fā)生爭執(zhí)，不要一味堅持自己的觀點，否則會使其緊張。有時老人可能不愿做一些事情，如刷牙、洗臉等，不要強迫。護理者應(yīng)當(dāng)溫柔地對待病人，可以試著說“該刷牙洗臉了，這是您的牙刷和毛巾”等。
消除憂慮 阿爾茨海默病的早期是病人心理變化最復(fù)雜的時期。老人常常為自己的頭腦糊涂、記憶力減退等身心不適而十分苦惱，甚至悲傷抑郁，失去生活的信心。這是最需要心理疏導(dǎo)的，也是最容易收到治療效果的時期?；疾±先丝赡芙?jīng)常反復(fù)地問一個問題，應(yīng)弄清楚他為什么總是問這個問題，并消除其擔(dān)憂。
融入現(xiàn)實 阿爾茨海默病的病人早期的主要表現(xiàn)是近期事情的遺忘，病人將自己封閉在過去的時光中，而且越來越脫離現(xiàn)實。人的思維跟不上時代。大腦沒有新鮮刺激，就容易萎縮。應(yīng)該讓老人適當(dāng)看看電視，多帶他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、逛逛公園，讓老人的視野和頭腦也能與時代同步。
聯(lián)系醫(yī)生 陪護者或家屬應(yīng)該定期與醫(yī)生聯(lián)系，及時取得醫(yī)生對病人有針對性的指導(dǎo)。
隨著人們對該病的認(rèn)識不斷深化，我們也有理由相信，人類最終會戰(zhàn)勝該病。
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