糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
【糖尿病病人常用降壓藥有哪些？】
和控制高血糖一樣，控制高血壓也是“貴在達(dá)標(biāo)'。有的人發(fā)現(xiàn)有高血壓后，隨便吃點(diǎn)兒藥就不聞不問了，這種態(tài)度不可取，要知道治不達(dá)標(biāo)，等于沒治?？刂聘哐獕旱臉?biāo)是140/90毫米汞柱。糖尿病病人在使用降壓藥之前，必須注意生活習(xí)慣的改善，包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等，如果采取這些措施后血壓仍高于140/90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)立即服用降壓藥。如果用藥后血壓仍未達(dá)標(biāo)，就要加藥或者換藥。
目前可用于糖尿病高血壓治療的藥物種類很多，包括：
1、鈣離子拮抗劑。心痛定、尼莫的平、尼群地平、壽比山等，除了降低血壓外，還有緩解心絞痛的作用，為糖尿病高血壓的首選治療藥物之一。某些鈣離子拮抗劑可能使血糖升高，但平時(shí)我們治療高血壓時(shí)的劑量并不足以影響糖代謝；
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）開博通、依納普利、雅施達(dá)等。它們不影響糖、脂代謝，還可降低尿蛋白，也是糖尿病高血壓首選治療藥物之一，但血肌酐升高者不能用，個(gè)別人服用開博通后會(huì)有干咳等癥狀。
近年來還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如科素亞、纈沙坦，用后能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)揮異曲同工的作用。
3、噻嗪類。如雙氫克尿塞、復(fù)方降壓片，有升血糖、升血脂作用，可致低血鉀，使用時(shí)要注意。
4、α阻滯劑。如哌唑嗪，使用中須注意避免體位性低血壓。
5、β阻滯劑。心得安、氨丑心安、倍他樂克等，可抑制胰島素分泌，但又抑制胰升糖素分泌，總的來看對(duì)血糖影響不大，心功能不全者使用中要小心。
6、血管擴(kuò)張劑。如利血平、胍乙啶、長(zhǎng)壓定、可樂定、甲基多巴，有時(shí)可引起抑郁癥。
總之，在高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）看來雖然治療糖尿病高血壓的藥物很多，但它們有各自的特點(diǎn)，有不同的適應(yīng)證和禁忌證，使用時(shí)最好由醫(yī)師來掌握。
【糖尿病病人血壓波動(dòng)很大時(shí)怎么辦？】
正常人躺著時(shí)血壓較低，站起來后血壓適當(dāng)升高，以維持腦部的供血需求?？捎械奶悄虿〔∪搜獕汉茈y辦，他們躺著時(shí)是高血壓，坐起來成了“中血壓”，站起來又變成了低血壓。你把他當(dāng)成高血壓治吧，他又有體位性低血壓；你把他當(dāng)做低血壓治吧，他又確實(shí)是個(gè)高血壓患者，叫人不知道怎么辦才好。
這種血壓異常是糖尿病神經(jīng)病變引起血管的收縮與舒張功能不好造成的，治療起來比較棘手。主要處理方法如下：
1、如果有脫水、缺鈉的，可以稍微吃鹽多一點(diǎn)兒，必要時(shí)可服用藥用氯化鈉。
2、睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，如長(zhǎng)壓定等，使夜間血壓不至于太高，起床時(shí)發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)就可能減少。
3、運(yùn)動(dòng)前給短效升壓藥，如消炎痛、麻黃素、麥角胺等，以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生體位性低血壓。
4、中醫(yī)、中藥治療，有時(shí)可取得滿意的效果。
5、生活調(diào)理。包括睡覺時(shí)用高枕頭，平時(shí)起床不要太猛，要穿緊筒長(zhǎng)襪以促進(jìn)血液從下肢回流到腦等等。
有人說，有體位性低血壓者夜間起床時(shí)先坐半分鐘以上再站起來，可避免許多心、腦血管問題。這做起來不難，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議糖尿病兼有高血壓的病人可以一試。
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