四川大學華西醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 車國衛(wèi)
“我知道皮膚上或哪長個包呀，腫塊活檢呀，門診手術(shù)室打個局麻就做了，然后醫(yī)院躺個個把小時就可以回家了，沒聽說過肺癌手術(shù)也可這樣做！”很多人認為肺癌手術(shù)是個“大手術(shù)”，肯定要住院治療，其實，醫(yī)學在進步，如今有的肺癌手術(shù)可以不用住院，24小時就能回家。
下面就大家普遍的疑惑和顧慮依次解答：
1、日間手術(shù)就是門診手術(shù)吧？
答：錯！日間手術(shù)不是門診手術(shù)。日間手術(shù)是24小時內(nèi)完成入院、手術(shù)和出院的手術(shù)模式，不同于簡單手術(shù)和門診手術(shù)。日間手術(shù)做完后，也不是坐一會就可以回家了。
2、日間手術(shù)和住院手術(shù)有何不一樣？
答：術(shù)前檢查、術(shù)前準備、手術(shù)管理、術(shù)后管理都是一樣的。只是術(shù)前檢查和準備、麻醉評估會在日間手術(shù)中心進行，不需要住院。術(shù)后管理節(jié)奏也要快一些，比如胸腔引流管拔除之類的問題。
3、哪些人可以考慮做日間肺手術(shù)呢？
答：首先肺腫塊最好小于30mm，也就是限于肺結(jié)節(jié)的患者；其次是患者年齡小于60歲，不能有嚴重的合并癥（如肺氣腫、冠心病、或其它影響心肺功能的疾?。蛔詈蟊仨毻ㄟ^外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)師的術(shù)前評估，這也是最重要的。原則上，滿足以上條件，并經(jīng)過術(shù)前評估后，就可以進入日間手術(shù)的流程了。
4、日間手術(shù)做得徹底不，心里懸吊吊的？
答：日間肺癌手術(shù)有專門的醫(yī)生團隊、麻醉團隊、疼痛管理團隊、飲食與營管理養(yǎng)團隊、康復團隊、隨訪團隊和日間手術(shù)中心團隊，為您服務(wù)。且每個環(huán)節(jié)都會嚴格把關(guān)，保證質(zhì)量與安全，效果與住院治療是一樣的。
5、現(xiàn)在肺癌手術(shù)可以日間完成？難道沒風險嗎？
答：肺癌手術(shù)日間化主要得益于以下的進步：外科學技術(shù)的進步，尤其是微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應用；麻醉、鎮(zhèn)痛技術(shù)和藥物的發(fā)展；日間手術(shù)中心、操作流程及隨訪體系的建立；快速康復理念和技術(shù)的興起；分級診療體系、家庭醫(yī)生的普及；
信息溝通的網(wǎng)絡(luò)化、便捷化（可以保證患者與醫(yī)生隨時聯(lián)系）；患者文化程度的提高。
6、萬一有問題，出不了院咋辦呢？
答：術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，我們都有相應的應急措施。如果術(shù)前檢查或麻醉準備時有問題，我們會馬上安排住院，檢查、準備后再手術(shù)。如果術(shù)中有問題，不能進入日間管理流程，會馬上安排轉(zhuǎn)ICU或胸外科病房進行處理。術(shù)后第二天因種種原因出不了院的，也會轉(zhuǎn)入胸外科病房。
7、萬一出院后有問題，又咋辦呢？
答：出院后發(fā)生急癥（如出血、氣胸或其它情況），胸外科病房有綠色通道收入。質(zhì)量與安全是我們首要考慮的問題。
8、現(xiàn)在怎么聯(lián)系、申請日間手術(shù)呢？
答：華西胸外科車國衛(wèi)教授門診；還可以網(wǎng)絡(luò)咨詢：肺常放心公眾號--專家在線--在線咨詢。
9、沒有住院，醫(yī)保能報銷嗎？
答：四川省醫(yī)保、成都市醫(yī)保，符合報銷條件的都可以。
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