中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

日前，上海市衛(wèi)計委舉辦“肺癌診治‘上海標(biāo)準(zhǔn)’”專題新聞通氣會——

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海泉教授領(lǐng)銜的胸外科團(tuán)隊，在《外科學(xué)年鑒》上首次提出“全面微創(chuàng)3.0時代”理念，即以胸腔鏡技術(shù)為載體，多學(xué)科參與，為患者選擇合適的術(shù)式、切口，盡可能多保留正常肺組織、肺功能、淋巴結(jié)，在最短時間內(nèi)完成手術(shù)，確?；颊攉@得最佳療效。

數(shù)據(jù)顯示：胸外科團(tuán)隊每年肺癌手術(shù)量達(dá)2千例，年門診量超過5萬人次，輻射圈從華東六省一市逐漸擴(kuò)展至華中地區(qū)，肺癌IA期患者五年生存率高達(dá)93.6%，達(dá)到治愈效果；IB、IIA、IIB及IIIA期患者五年生存率分別為84.1%、77.5%、74%及45.8%，已處于國際領(lǐng)先水平。

陳海泉認(rèn)為：肺癌腔鏡技術(shù)日漸普及，可一味追求腔鏡“打洞數(shù)量少”的“炫技”并不可取。

數(shù)量巨大的患者資源庫，怎樣得到最優(yōu)化利用？

陳海泉率領(lǐng)團(tuán)隊在肺癌微創(chuàng)理念推廣、治療方式優(yōu)化、個體化治療等方面作了深入、富有成效的研究?！笆昴ヒ粍Α?，累計13篇次論文的原創(chuàng)性科技成果被納入7項國際肺癌診治、分子檢測指南，在世界舞臺發(fā)出了“上海聲音”。

精準(zhǔn)治療給每位患者帶來生還希望。針對“浸潤前肺腺癌”患者，團(tuán)隊創(chuàng)新性地提出“根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果”指導(dǎo)個體化手術(shù)方案的選擇，決定手術(shù)方式、淋巴結(jié)清掃范圍，并在國際上首次提出、劃定“早期肺腺癌行亞肺葉切除”的精確指征。

陳海泉表示，精確科學(xué)指征可實現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)的個體化精準(zhǔn)治療，免去一部分患者因過度清掃或過多切除組織對臟器造成的損傷。研究成果在《臨床腫瘤學(xué)雜志》獲得刊發(fā)后，同期述評認(rèn)為“這是外科個體化治療早期肺癌的重要進(jìn)步”。

去年，該成果被收入EMOS肺癌診治指南，并將“上海標(biāo)準(zhǔn)”用于全球肺癌臨床工作實踐。

除卻診治，數(shù)據(jù)庫還為術(shù)前檢查項目“瘦身改良”帶來契機(jī)。

以往，肺癌患者術(shù)前需進(jìn)行一系列檢查，可是檢查策略制定主要基于中晚期肺癌患者數(shù)據(jù)，既消耗醫(yī)療資源又造成身心創(chuàng)傷。

團(tuán)隊基于大數(shù)據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，早期非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的比例不足1%，檢查還應(yīng)有的放矢開展；為此制定標(biāo)準(zhǔn)——

患病年齡輕、有臨床癥狀、術(shù)前血清CEA含量明顯升高的患者，需接受骨掃描檢查，其他患者免于檢查；經(jīng)CT診斷為早期非小細(xì)胞肺癌患者，如果腫塊包含磨玻璃成分、支氣管鏡檢查后沒有異常，術(shù)前也沒必要接受支氣管鏡檢查。

“瘦身改良版”術(shù)前檢查，為社會節(jié)省巨大財富：僅腫瘤醫(yī)院胸外科一年，有近700例早期肺癌患者省去支氣管鏡（800元/人）和骨掃描（1000元/人）檢查，直接減少檢查費用近126萬元，節(jié)約患者術(shù)前住院時間超過700人/日；采用個體化診斷策略，每年可為國家節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生支出2000余萬元。

腫瘤醫(yī)院胸外科十年前便加入IELCAP（國際早期肺癌行動計劃），并率先在國內(nèi)開展基于社區(qū)的早期肺癌低劑量CT篩查。項目結(jié)果令人意外：以往經(jīng)驗提示，肺癌高危人群多以老年、男性、吸煙人群為主，這一研究卻發(fā)現(xiàn)：女性、不吸煙人群也是中國肺癌高危人群。

女性、不吸煙人群為啥也會罹患肺癌？對此，團(tuán)隊將202例非吸煙肺腺癌患者樣本進(jìn)行集中，對 EGFR、KRAS、HER2、ALK的基因突變，以及最近發(fā)現(xiàn)的ROS1基因融合實行檢測和臨床相關(guān)性分析，在全球率先建立繪制了“非吸煙肺腺癌人群中關(guān)鍵的致癌基因突變譜”。團(tuán)隊同時發(fā)現(xiàn)，不吸煙肺腺癌病人中，近九成都存在已知驅(qū)動突變，是潛在靶向治療獲益者。

而針對東亞肺腺癌人群中EGFR第18號外顯子突變的研究，已揭示EGFR基因突變與預(yù)后的關(guān)系，研究于去年納入《肺癌EGFR檢測指南》，預(yù)計將為更多患者帶來福音

發(fā)布會還透露，吸煙肺癌患者和非吸煙肺癌患者兩者之間發(fā)病機(jī)制有所不同，其間70%的非吸煙患者能夠經(jīng)過靶向藥物進(jìn)行有用的醫(yī)治，而吸煙肺癌患者的醫(yī)治作用相對較差。