脈“象”即是脈動應(yīng)指的形象，這種形象包括脈動的頻率（遲脈、數(shù)脈），節(jié)律（結(jié)脈、代脈、促脈），充盈度（虛脈、實脈），通暢的情況（滑脈、澀脈），動勢的和緩，波動的幅度等。而這些形象能否如現(xiàn)代老百姓所認為的中醫(yī)“一把脈”就什么“病”都知道了呢？這要從現(xiàn)代老百姓所認為的“病”說起?，F(xiàn)代老百姓認為的“病”多數(shù)是西方醫(yī)學(xué)的一些診斷名詞，比如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺炎、胃炎、腎炎等等，很少有人能夠認識到是陰陽、表里、寒熱、虛實、痰飲、血瘀等等證候上來，即使能夠認識到這方面來，多數(shù)也是片面的，不夠全面。這是西醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的一種影響，也是國人對中醫(yī)認識上的一種誤區(qū)！況且，脈診是中醫(yī)“望、聞、問、切”四診中的一診，也不能夠反應(yīng)中醫(yī)診斷的全貌。我國現(xiàn)存的最早的脈學(xué)專著是西晉王叔和的《脈經(jīng)》。此書匯集漢代以前的脈學(xué)之大成，選取《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及張仲景、華佗等有關(guān)論述，分門別類，在闡明脈理的基礎(chǔ)上聯(lián)系臨床實際，根據(jù)脈的形象總結(jié)出二十四種脈。李時珍的《瀕湖脈訣》發(fā)展為二十七脈。李士材再增入疾脈合為二十八種。脈象是中國經(jīng)數(shù)千年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的，有一定的實用價值。而西醫(yī)學(xué)傳入中國不過百十余年的歷史，但是，其在診斷技術(shù)上發(fā)展迅速。準確率高。簡單的說從發(fā)展的時間上來看，中醫(yī)的脈象和西醫(yī)的病名也就百十余年的交集，在這一百多年的時間里沒有哪個人能夠把西醫(yī)的某個疾病同中醫(yī)的某一種脈象聯(lián)系到一起。況且，中醫(yī)、西醫(yī)是兩個完全不同的醫(yī)學(xué)理論體系，也不可能聯(lián)系到一起。但兩者可以取長補短，共同治療疾病已期達到治病救人的目的。所以說，中醫(yī)的脈象是不能夠如老百姓所認為的“一把脈”就把自己心目中的西醫(yī)診斷病名給“把”出來的。
而《黃帝內(nèi)經(jīng)》（靈樞）邪氣藏腑病形篇有原文說：“按其脈，知其病”。又做何解釋呢？當時所指的“病”即是當時老百姓所認識的病證，如陰陽、表里、寒熱、虛實等等證候。而那時的病名沒有現(xiàn)在西醫(yī)病名的干擾。時間不同，意義也不一樣了。
那么，中醫(yī)的脈象主病又是什么意思呢？又能主什么病呢？脈象主病是指脈象主要提示的病癥?，F(xiàn)把脈象與主病列述如下：1.浮脈主表證,也主虛證。2.沉脈主里證，有力為里實，無力為里虛。3.遲脈主寒證，有力為寒積，無力為虛寒。4.數(shù)脈主熱證，有力為實熱，無力為虛熱。5.洪脈主氣分熱盛。6.微脈主陽衰氣少，陰陽氣血諸虛。7.細脈主氣血兩虛，諸虛勞損，元氣離散，又主濕病。8.散脈主元氣離散。9.虛脈主虛證。10.實脈主實證。11.滑脈主痰飲，食滯，實熱。12.澀脈主傷精，血少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。13.長脈主肝陽有余，陽盛內(nèi)熱等有余之證。14.短脈有力主氣郁，無力主氣損。15.弦脈主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。16.芤脈主失血，傷陰。17.緊脈主寒，痛，宿食。18.緩脈主濕病，脾胃虛弱。19.革脈主亡血，失精，半產(chǎn)，漏下。20.牢脈主陰寒內(nèi)實，疝氣，癥瘕。21.弱脈主氣血不足。22.濡脈主諸虛，又主濕。23.伏脈主邪閉，厥證，也主痛極。24.動脈主痛，驚。25.促脈主陽盛實熱，氣血痰飲宿食停滯，也主腫癰。26.結(jié)脈主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。27.代脈主臟氣衰微，風證，痛證，七情驚恐，跌打損傷。28.疾脈主陽極陰竭，元氣將脫。另外，有相兼脈與主病。所謂相兼脈象是指這些脈象互相兼現(xiàn)來說，如徐靈胎所說的合脈。相兼脈的主病往往等于各個脈象所主病的總和，在此就不一一列舉了。
臨床上又有舍脈從癥，舍癥從脈的情況，說明脈癥也有真假之分。脈有從舍，說明脈象只是疾病臨床表現(xiàn)的一個方面，因此，不能把脈象作為診斷疾病的唯一依據(jù)，只有全面的運用四診，四診合參，才能從舍自如，得出正確的中醫(yī)診斷。最后忠告患者朋友：凡是“一把脈”，不經(jīng)過四診辯證，詳細詢問病史，就給你開出藥的中醫(yī)大夫，千萬不要吃他開的藥，吃了也不對證，耽誤病情。這樣的中醫(yī)大夫忽悠人、騙人的太多了?。?！
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