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希氏束起搏心電圖解讀一例

病史摘要:

*性50歲,胸悶氣短數(shù)月入院

*心電圖示房顫伴緩慢心室率(術(shù)前心電圖見下頁)。

*超聲示左心室擴(kuò)大LVDDd 67mm,LVEF   36.3%。

*行希氏束起搏,心室間隔部起搏后備,植入雙腔起搏器(美敦力 SEDR L1),希氏束起搏導(dǎo)線插入心房接口,心室起搏導(dǎo)線插入右室接口。

*希氏束導(dǎo)線R波感知1.4mV,閾值1.0V/0.5ms,心室感知10.8mV,閾值1.0V/0.5ms, 設(shè)置PAV 350ms,SAV 350ms, 心房輸出3.0V/0.5ms,感知靈敏度0.5mV;心室輸出3.0V/0.5ms,感知靈敏度2.8mV。

該患者術(shù)后另一份心電圖

有什么問題?該如何程控解決?







作者簡介:侯小鋒 江蘇省人民醫(yī)院心臟科醫(yī)師

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