腎病綜合癥(4)威靈仙/于鄭州(本圖書館方劑請咨詢醫(yī)師或藥師后使用)
【治療措施】
l· 激素療法
常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型、患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程、4-6個(gè)月的中療程及9~12個(gè)月長療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。
療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。
2.免疫抑制劑
激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫鳥瞟吟;環(huán)孢霉素A等。
3.利尿藥
一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時(shí)可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚?,??僧a(chǎn)生良好的利尿效果。
4.激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
5.采用中醫(yī)純中藥方劑療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用。
中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、腎病綜合癥(征)、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費(fèi)用不低,病情反復(fù),只能治標(biāo)不能治本,患者痛苦,長期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價(jià)段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時(shí)到今日,國內(nèi)外對于腎病的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產(chǎn)生依賴性和透析綜合癥,腎移植成功率低,而排斥現(xiàn)象一時(shí)還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復(fù)發(fā)加之透析和腎移植的費(fèi)用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考:激素類藥物的副作用:1、身體發(fā)胖;2、可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時(shí)間、大劑量使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素會(huì)加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
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