威靈仙/于鄭州
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【作者簡介】李克紹(1910～)，山東牟平縣人。畢生致力于“傷寒論”的研究和教學(xué)工作，在前人研究的基礎(chǔ)上，對于《傷寒論》的理論價(jià)值和臨床價(jià)值都有所開拓。著作有《金匱要略淺識(shí)》、《傷寒論講義》，《傷寒解惑論》和《傷寒論語釋》等。
其中近年出版的《傷寒解惑論》一書最能反映其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，頗得讀者好評。
我在弱冠之年，本來是做小學(xué)教員的。由于在舊社會(huì)教育工作者的職業(yè)極不穩(wěn)定，又因我叔父患熱性病被庸醫(yī)誤藥加劇致死，才有志于改業(yè)行醫(yī)。但為什么不學(xué)西醫(yī)而選擇了中醫(yī)呢？說來也頗為滑稽，是受到反對中醫(yī)者的啟示，才決心學(xué)習(xí)中醫(yī)的。事情是這樣的；由于無人指導(dǎo)：我盲目購買的第一本醫(yī)書，是浙江湯爾和譯、日本人用彩著的《診斷學(xué)》，這在當(dāng)時(shí)是比較先進(jìn)的西醫(yī)書。湯氏是反對中醫(yī)的，他在這本書的識(shí)言里有這么幾句話：“……吾固知中醫(yī)之已疾，有時(shí)且優(yōu)于西醫(yī)，但此系結(jié)果，而非其所以然。徒以結(jié)果與人爭，無已時(shí)……”意思是說，“我當(dāng)然知道中醫(yī)治病，有時(shí)且比西醫(yī)為好，但這只是治療效果，而所以取得這些效果的道理，中醫(yī)則講不出來，既然講不出道理，只用治療效果同別人爭辯，那是不能說服人的?！笨戳嗽煲欢卧挘也虐l(fā)現(xiàn)，連西醫(yī)也承認(rèn)中醫(yī)治病并不比西醫(yī)差，只不過由于中醫(yī)講不出道理，才瞧不起中醫(yī)。我當(dāng)時(shí)想：“結(jié)果”和“所以然”，究竟何者重要呢?我不可能知道湯氏本人如果得了垂危之病以后，他是愿意明明白白地知其病之所以然而死去呢?還是要想法活著而寧肯暫時(shí)不知其所以然。不過作為一個(gè)治病救人的醫(yī)務(wù)工作者來說，甚至陳了湯氏以外的任何患者來說，都會(huì)以救人為第一，毫不猶豫地選擇后者，斯不會(huì)由于講出治愈的道理，便把行之有效的治療方法置而不顧，聽任病人死去而還說“可告無愧”(湯氏語)。
我又進(jìn)一步想：難道真有無因之果嗎?中醫(yī)能愈病，必有所以能愈病的道理，只是這種道理，可能暫時(shí)尚未得到解釋，或者已經(jīng)有中醫(yī)的解釋，而是目前人們暫時(shí)尚不理解罷了。
即使作不出令人信服的解釋，也不應(yīng)算作是中醫(yī)不科學(xué)的一個(gè)證據(jù)。科學(xué)領(lǐng)域的未知數(shù)太多了，“知其然而不知其所以然”，這其實(shí)不僅僅是中醫(yī)常遇到的問題?！靶幸字y”，“不知亦能行”，這是近代革命家、政治家孫中山先生的哲學(xué)思想。他在《建國方略》的“心理建設(shè)”中，阻飲食為例證明不知亦能行。
他指出，很少有人徹底了解飲食入腹之后的詳細(xì)消化過程，也很少有人了解人體正常生理需要哪些營養(yǎng)，以及哪些食物各具有哪些營養(yǎng)，但是人們還是每天都在進(jìn)食的。這證明，“不知”并不妨礙“行”。但湯氏卻一定要拋棄中醫(yī)的治療效果于不顧，偏想在“知”字上將中醫(yī)一軍，這是錯(cuò)誤的。
承認(rèn)中醫(yī)有優(yōu)于西醫(yī)的治療效果，相信有效果必有其所以然的道理，使我學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和決心更足了。
學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心有了，信心也有了，但是怎樣學(xué)習(xí)，還得自己去摸索。在幾十年的摸索過程中，我確實(shí)走了不少彎路，浪費(fèi)了不少精力，但也有不少收獲。這正好是一些有益的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)出來，供學(xué)習(xí)中醫(yī)的青年同志們參考，是有益的。
(一)要博覽群書更要由博返約。 過去有一句成語，“六經(jīng)根柢史波瀾”。是說學(xué)者要想寫出一篇有價(jià)值的文章，首先要把“六經(jīng)”(《詩》《書》《易》《禮》《樂》《春秋》)吃透、記熟，這是基礎(chǔ)。這還不夠，還必須有歷代的史料，來加以充實(shí)和潤色，以’能把文章寫得有聲有色，有證有據(jù)，波瀾起伏。中醫(yī)學(xué)的根抵是什么呢?就是《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等。這些經(jīng)典著作，對于生理、病理、藥理、診斷、治則等，都有重要的指導(dǎo)意義，不掌握這些，就會(huì)象無源之水，無根之木，要把中醫(yī)學(xué)得根深蒂固，是不可能的。但是單靠這些經(jīng)典著作還不行，因?yàn)檫@些經(jīng)典著作，畢竟是原則性的理論較多，而且這些理論，不加以闡發(fā)論證，不結(jié)合臨床體驗(yàn)，仍然不容易學(xué)深學(xué)透，這就要求學(xué)者，除了經(jīng)典著作之外，還要廣泛地閱讀其他醫(yī)家的著述，尤其是歷代名家的著述?！白x書破萬卷”。每個(gè)人雖然由于粹種不同條件的限制，千卷、百卷也可能讀不破，但是這種雄心壯志是應(yīng)該有的。
祖國醫(yī)學(xué)從漢代到現(xiàn)在已經(jīng)將近兩千年了。在這近兩千年中，堪稱中醫(yī)名家的，至少也有幾百家，至于他們的著作，更是汗牛充棟。在這浩繁的卷帙中，學(xué)派不同，立說各異，互相補(bǔ)充者固然不少，互相矛盾者往往亦有，若不加以分析歸納，那末閱讀的越多，就越雜亂無章，所以僅僅是讀得博還不行，還要由博返約，才算真正學(xué)到手。
所謂由博返約，就是從全面資料之中，歸納出幾個(gè)重點(diǎn)，從不同的現(xiàn)象之中，找出其共同的規(guī)律。這并不是一件容易事，不下大工夫，不學(xué)深學(xué)透是作不到的。陳修園在其所著的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中，有這么幾段話：“迨東垣，重脾胃，溫燥行，升清氣?！叭糇雍停鞴テ?。中病良，勿太過?！艉娱g，專主火，遵之經(jīng)，斷自我。”‘丹溪出，罕與儔，陰宜補(bǔ)，陽勿浮，雜病法，四字求?！彼牙顤|垣的用藥規(guī)律，歸納為“重脾胃，升清氣”把張子和的用藥規(guī)律，歸納為“主攻破”把河間諸說，歸納為“專主火”，把朱丹溪的《格致余論》等歸納為“陰宜補(bǔ)，陽勿浮”。這就是由博返約。這樣的歸納，言簡而意賅，不但容易掌握，而且也便于記憶。
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