龔士澄治膽石癥六方
威靈仙/于鄭州
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其一、大柴胡加減方:酒大黃10克,柴胡。白芍。半夏各9克,黃芩,枳實各6克。金錢草15克。黃郁金,廣木香,陳皮各8克。玄明粉8克(2次和服)。
本方適宜肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)者,膽石癥經(jīng)B超檢查,凡膽囊,膽管結(jié)石未大于膽總管者,則宜利膽排石。若大便日解二次以上,減大黃至6克,煎服2劑后,癥狀緩解,服藥四劑后,糞便中可淘出較多結(jié)石。
其二、柴胡加芒硝湯加減方:北柴胡,姜半夏各9克,黃芩,黨參各7克。甘草4克,玄明粉6克(二次分沖)黃郁金。川楝子,元胡各8克清水煎服。
此方治療膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎者,證見惡寒發(fā)熱,惡心嘔吐,右上腹及脅肋疼痛,口苦尿黃,脈弦。苔膩者。經(jīng)B超檢查顯示結(jié)石小于膽管者,運(yùn)用此方,每能化單個結(jié)石為碎沙,并疏通膽管阻塞而緩解劇痛。此方旨在泄熱軟堅,大便微利不忌。
其三、利膽排石湯:大金錢草30克,黃芩。木香各8克,茵陳,銀花各15克,枳實。大黃各6克。芒硝8克(沖)。郁金10克。一晝夜可服兩劑。吐止便利,改為日服一劑,
此方較二方藥力強(qiáng)大,宜于實證,以證見右上腹劇痛,嘔吐厭食。渴飲,高熱惡寒,或發(fā)黃,右上腹硬滿拒按,二便不暢,苔膩,脈滑數(shù)者。
其四、膠囊散劑:魚腦石、白明礬、玄明粉各30克,黃郁金60克,研成細(xì)粉,和勻,每日三次,每次三克,飯后服。裝入膠囊更為方便。每日用大金錢草50克煎汁置熱水瓶中送服上藥,對膽結(jié)石有一定療效。
其五、理氣排石湯:川楝子。枳殼。木香各黃芩9克。大金錢草30克。玄明粉(沖)生大黃(后下)各6克。風(fēng)尾草15克。水煎服。
本方用于氣滯較甚,證見脅痛且脹,時作時止,痛可由右側(cè)連及左側(cè)。并喜噯氣,矢氣者,本方消石定痛作用明顯,惟僅適用于膽囊結(jié)石,有梗阻與感染的肝膽管結(jié)石不太適宜。
其六、疏導(dǎo)排石湯:生大黃10克,威靈仙12克,柴胡、黃芩、郁金、木香各9克,金錢草30克,茵陳20克。
本方主治膽石癥兼黃膽膽區(qū)疼痛反射至右肩背,胸悶煩燥,厭油膩,不思食,大便不暢,舌質(zhì)偏紅,苔膩脈弦數(shù)濕阻熱蘊(yùn)偏高者,如結(jié)石不大于膽總管,服藥三劑后,大便可淘見石粒。
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