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搖孩子會(huì)不會(huì)把孩子搖傻?

前兩天微博上@英國(guó)報(bào)姐 發(fā)了國(guó)外一個(gè)案例,一個(gè)可愛(ài)小女孩,當(dāng)時(shí)才8個(gè)月,因?yàn)楦改阜珠_了被爸爸帶著過(guò)周末,一個(gè)半小時(shí)后竟然呼吸心跳停止被送往醫(yī)院,診斷為腦出血、骨折等問(wèn)題做了包括半腦切除等多次手術(shù)。手術(shù)后孩子嘴里插著管子,身上多處手術(shù)疤痕,經(jīng)過(guò)后繼的康復(fù)治療情況逐漸好轉(zhuǎn),但依然遺留了癲癇、右下肢無(wú)力等后遺癥,而這一切的原因竟然是因?yàn)榭摁[不止被爸爸劇烈搖晃過(guò)。



這個(gè)故事轉(zhuǎn)發(fā)量很大,也引起了一些家長(zhǎng)的恐慌,搖晃孩子竟然能造成這么大的傷害?


這個(gè)案子是真實(shí)的,醫(yī)學(xué)上也確實(shí)有“嬰兒搖晃綜合征(Shaken Baby Syndrome,SBS)”這個(gè)診斷,為什么孩子被搖晃后就這樣子了?孩子在搖籃里、嬰兒車?yán)?、抱著哄睡也?jīng)常被搖晃,會(huì)傷害孩子嗎?為了避免這種無(wú)謂的傷害,每個(gè)新手父母都應(yīng)該了解一下嬰兒搖晃綜合征。


嬰兒搖晃綜合征是大人對(duì)孩子劇烈快速搖晃造成的顱腦損傷,損傷的具體機(jī)制還不是很明確,可能是因?yàn)楹⒆宇^部占身體重量的比例更大,而頸部肌肉又不發(fā)達(dá)不能很好的支持保護(hù)頭部,在劇烈的搖晃之下,頭部急劇加速減速,腦組織因?yàn)閼T性和顱骨發(fā)生沖擊擠壓,造成腦組織損傷或顱內(nèi)血管破損出血,很多虐待性顱腦外傷的孩子只有被搖晃過(guò)而沒(méi)有被撞擊過(guò)支持這種推論。



嬰兒搖晃綜合征主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的孩子,尤其是2-4個(gè)月的孩子,可能是這個(gè)年齡段的孩子比較愛(ài)哭又比較脆弱,最大的可以到5歲。至于多劇烈多快速的搖晃才會(huì)造成傷害是沒(méi)辦法去定量的,也不會(huì)有人拿孩子去做這種實(shí)驗(yàn)。但可以明確的是,嬰兒搖晃綜合征屬于兒童虐待,是大人抓住哭鬧不止的孩子使勁搖晃宣泄自己情緒,是外人都能看出的明顯傷害性動(dòng)作的結(jié)果。


硬膜下或(和)蛛網(wǎng)膜下出血,以及視網(wǎng)膜出血,頭外部卻看不到明顯的撞擊傷,是嬰兒搖晃綜合征的重要特征,孩子可以有煩躁、昏睡、喂養(yǎng)困難、嘔吐、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的昏迷甚至呼吸心跳停止,5個(gè)孩子就有1個(gè)會(huì)死亡,經(jīng)過(guò)治療有的孩子也留下失明、失聰、癲癇、智障、腦癱等后遺癥。


歐美發(fā)達(dá)國(guó)家很重視兒童權(quán)益保護(hù),據(jù)多倫多兒童醫(yī)院醫(yī)生@夜半yao 介紹:孩子在家里突發(fā)的病情變化或意外打911后,救護(hù)人員和警察都會(huì)到場(chǎng),警方會(huì)跟蹤隨訪診療以判斷是否有虐待的可能。一旦被醫(yī)生診斷為嬰兒搖晃綜合征,家長(zhǎng)可能面臨兒童撫養(yǎng)權(quán)的剝奪甚至監(jiān)禁,比如開始提到的那個(gè)小女孩的父親,就因此被判刑。


但在我國(guó),兒童權(quán)益保護(hù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,對(duì)于有顱腦外傷的孩子,一般家長(zhǎng)說(shuō)是怎么回事醫(yī)生就當(dāng)是怎么回事,因?yàn)槎嘁皇虏蝗缟僖皇?,醫(yī)生很少會(huì)直接下兒童虐待的診斷,即便是醫(yī)生懷疑虐待報(bào)警,也常常是不了了之。所以嬰兒搖晃綜合征在國(guó)內(nèi)比較少診斷,但并不代表國(guó)內(nèi)的孩子就比較耐搖,也不代表國(guó)內(nèi)兒童虐待少見(jiàn)。


導(dǎo)致孩子被搖晃傷害往往是因?yàn)榧议L(zhǎng)情緒失控,對(duì)于新手父母來(lái)說(shuō),從沒(méi)和這么小的孩子相處過(guò),不能明白孩子為什么怎么哄都哄不住,最后被孩子的哭聲弄得心煩意亂失去理智,也可能沒(méi)意識(shí)到孩子比他們想象的更嬌嫩,這樣搖晃竟然會(huì)導(dǎo)致這樣嚴(yán)重的后果,最終釀成大錯(cuò)。


事實(shí)上對(duì)于不會(huì)說(shuō)話的孩子來(lái)說(shuō),哭鬧幾乎是他們和外界交流的唯一方式,孩子哭了要先檢查孩子不是尿了或者拉臭了,是不是餓了,是不是衣服穿得不合適,同時(shí)也要排除一些疾病的表現(xiàn)的,然后可以抱可以哄,可以包襁褓,也可以用奶嘴,也可以讓他聽(tīng)白噪音(比如電風(fēng)扇的聲音),聽(tīng)輕柔的音樂(lè),還可以用嬰兒床推著走走,或者開車帶他出去逛逛,這些都是常用的安撫孩子平息哭鬧的方法。


但這些方法并不一定有效,尤其是對(duì)腸絞痛的孩子來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)要知道這是一些孩子必經(jīng)的階段,過(guò)了這個(gè)階段也就會(huì)慢慢好了。一個(gè)人帶著一個(gè)持續(xù)哭鬧幾個(gè)小時(shí),怎么哄都哄不住的孩子,確實(shí)很容易抓狂。如果各種方法都試過(guò)了還是安撫不了,可以找醫(yī)生看看,也可以找親近的人來(lái)幫忙來(lái)帶帶,甚至可以把孩子放在一個(gè)安全的地方由著他哭十幾分鐘,自己找個(gè)安靜的地方放松一下,平復(fù)自己的情緒。


孩子哭一陣不至于有什么傷害,因?yàn)樗奕缓笞约菏箘艙u他,打他、扔他才可能造成不可挽回的傷害,除了控制自己不去做這些傷害動(dòng)作,也要告誡其他幫忙帶孩子的家人、親朋好友、保姆等不要這樣做,尤其是男性,因?yàn)樗麄兪莾和按闹鹘恰?/p>


雖然多大的搖晃能給孩子造成傷害很難衡量,但可以明確的是搖晃綜合征是一種故意傷害性的動(dòng)作造成的結(jié)果,也是可以預(yù)防的,只要能控制住自己并告誡其他帶孩子的人不對(duì)孩子做傷害、危險(xiǎn)動(dòng)作,就不用擔(dān)心。也可以肯定的是把孩子放搖籃里輕輕搖,抱著孩子輕輕晃哄睡,這些比坐車還舒緩的晃動(dòng)不會(huì)對(duì)孩子造成傷害。


關(guān)注這個(gè)賬號(hào)(drpei)后,回復(fù)302可了解嬰兒腸絞痛



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