了解「嬰兒搖晃綜合征」,別把孩子搖傻了！
唯兒諾美式兒科2016-03-09 21:08:04閱讀(12510)評論(0)
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這兩天微博上有個很火的視頻，一個老醫(yī)生給一個還不能很好抬頭的嬰兒做被動操，劇烈的左右翻動著孩子的身體，甚至倒提著孩子搖晃，宣稱可以促進(jìn)大腦發(fā)育，很多人還紛紛表示開眼了，學(xué)習(xí)了。
如果你打算這樣折騰自己的孩子，請先了解一下嬰兒搖晃綜合征，不要把自己孩子玩傻了。
之前微博上@英國報姐 發(fā)了國外一個案例，一個8個月的小女孩，因?yàn)楦改阜珠_了被爸爸帶著過周末，一個半小時后竟然呼吸心跳停止被送往醫(yī)院，診斷為腦出血、骨折等問題做了包括半腦切除等多次手術(shù)。
手術(shù)后孩子嘴里插著管子，身上多處手術(shù)疤痕，經(jīng)過后繼的康復(fù)治療情況逐漸好轉(zhuǎn)，但依然遺留了癲癇、右下肢無力等后遺癥，而這一切的原因竟然是因?yàn)榭摁[不止被爸爸劇烈搖晃過。
這個案子是真實(shí)的，醫(yī)學(xué)上也確實(shí)有“嬰兒搖晃綜合征（Shaken Baby Syndrome,SBS)”這個診斷，為什么孩子被搖晃后就這樣子了？孩子在搖籃里、嬰兒車?yán)?、抱著哄睡也?jīng)常被搖晃，會傷害孩子嗎？為了避免這種無謂的傷害，每個新手父母都應(yīng)該了解一下嬰兒搖晃綜合征。
嬰兒搖晃綜合征是大人對孩子劇烈快速搖晃造成的顱腦損傷，損傷的具體機(jī)制還不是很明確，與嬰兒頭部較大且重，顱骨較軟，但頸部肌肉卻軟弱無力有關(guān)。遇到震動時，嬰兒自身反射性保護(hù)機(jī)能較差也是其中的因素。
由于嬰兒腦部發(fā)育仍未穩(wěn)固，當(dāng)受到強(qiáng)力搖晃時，頭部急劇加速減速，腦組織因?yàn)閼T性和顱骨發(fā)生沖擊擠壓，造成腦組織損傷或顱內(nèi)血管破損出血。多虐待性顱腦外傷的孩子只有被搖晃過而沒有被撞擊過支持這種推論。
搖晃嬰兒綜合征多見于半歲內(nèi)嬰兒，主要特征為：
硬膜下或（和）蛛網(wǎng)膜下出血，視網(wǎng)膜出血，頭外部卻看不到明顯的撞擊傷。嬰兒會出現(xiàn)拒奶、頻繁嘔吐、嗜睡，部分患兒表現(xiàn)為全身或四肢抽搐，嚴(yán)重腦損傷可因昏迷、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。
如果寶寶不小心被搖晃后沒有出現(xiàn)精神不振、表情淡漠、眼神呆滯、食欲不振等等的情況，就不用擔(dān)心，但以后也一定不要太用力搖晃寶寶了。
至于多劇烈多快速的搖晃才會造成傷害是沒辦法去定量的，也不會有人拿孩子去做這種實(shí)驗(yàn)。但可以明確的是，嬰兒搖晃綜合征屬于兒童虐待，是大人抓住哭鬧不止的孩子使勁搖晃宣泄自己情緒，是外人都能看出的明顯傷害性動作的結(jié)果。
還有一種危險動作會導(dǎo)致嬰兒搖晃綜合征的，就是把過小的嬰兒拋向空中玩耍，此類游戲應(yīng)避免。
歐美發(fā)達(dá)國家很重視兒童權(quán)益保護(hù)，孩子 一旦被醫(yī)生診斷為嬰兒搖晃綜合征，家長可能面臨兒童撫養(yǎng)權(quán)的剝奪甚至監(jiān)禁，比如開始提到的那個小女孩的父親，就因此被判刑。
但在我國，兒童權(quán)益保護(hù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，對于有顱腦外傷的孩子，一般家長說是怎么回事醫(yī)生就當(dāng)是怎么回事，因?yàn)槎嘁皇虏蝗缟僖皇?，醫(yī)生很少會直接下兒童虐待的診斷，即便是醫(yī)生懷疑虐待報警，也常常是不了了之。
所以嬰兒搖晃綜合征在國內(nèi)比較少診斷，但并不代表國內(nèi)的孩子就比較耐搖，也不代表國內(nèi)兒童虐待少見。
導(dǎo)致孩子被搖晃傷害往往是因?yàn)榧议L情緒失控，對于新手父母來說，從沒和這么小的孩子相處過，不能明白孩子為什么怎么哄都哄不住，最后被孩子的哭聲弄得心煩意亂失去理智，也可能沒意識到孩子比他們想象的更嬌嫩，這樣搖晃竟然會導(dǎo)致這樣嚴(yán)重的后果，最終釀成大錯。
事實(shí)上對于不會說話的孩子來說，哭鬧幾乎是他們和外界交流的唯一方式，他可能是餓了要吃奶；尿布濕了要更換；也可能是出牙不適；還可能是患有某些疾病感到不適等。
父母要客觀地進(jìn)行分析，不要一哭就搖晃。如果因?yàn)榍榫w的不安定而引起哭吵，應(yīng)輕輕地?fù)崦雰侯^面部、手、足；輕輕拍其身體，摟在懷中，或者對嬰兒輕輕說話，哼支歌給他聽。
但這些方法并不一定有效，尤其是對腸絞痛的孩子來說，家長要知道這是一些孩子必經(jīng)的階段，過了這個階段也就會慢慢好了。一個人帶著一個持續(xù)哭鬧幾個小時，怎么哄都哄不住的孩子，確實(shí)很容易抓狂。
如果各種方法都試過了還是安撫不了，可以找醫(yī)生看看，也可以找親近的人來幫忙來帶帶，甚至可以把孩子放在一個安全的地方由著他哭十幾分鐘，自己找個安靜的地方放松一下，平復(fù)自己的情緒。
孩子哭一陣不至于有什么傷害，因?yàn)樗奕缓笞约菏箘艙u他，打他、扔他才可能造成不可挽回的傷害，除了控制自己不去做這些傷害動作， 也要告誡其他幫忙帶孩子的家人、親朋好友、保姆等不要這樣做,尤其是男性，因?yàn)樗麄兪莾和按闹鹘恰?/p>
雖然多大的搖晃能給孩子造成傷害很難衡量，但可以明確的是搖晃綜合征是一種故意傷害性的動作造成的結(jié)果，也是可以預(yù)防的，只要能控制住自己并告誡其他帶孩子的人不對孩子做傷害、危險動作，就不用擔(dān)心。
本文來源：小兒外科裴醫(yī)生
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