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中風(fēng)后的病人如何護(hù)理,飲食


中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
中風(fēng)
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。
中風(fēng)-常見證型
①風(fēng)邪入中,經(jīng)絡(luò)痹阻型。兼惡寒發(fā)熱,苔薄脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)。方用大秦艽湯。
②肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾型。兼腰酸耳鳴,舌紅脈細(xì)。治宜滋陰熄風(fēng),方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
③痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾型。兼痰多便秘,苔膩脈滑。治宜通腑化痰,方用小承氣湯加味。中臟腑,除見中經(jīng)絡(luò)的癥狀外,還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀。
又可分為閉脫二證:
①閉證。證見牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強(qiáng)痙等,多屬實(shí)證。屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑。治宜辛涼開竅,滋陰熄風(fēng),方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩。治宜辛溫開竅,豁痰熄風(fēng),方用蘇合香丸和滌痰湯。
②脫證。證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺。多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯。部分中風(fēng)病人留有后遺癥,如偏癱、失語等,這與病情輕重,治療和護(hù)理是否及時(shí)得當(dāng)有關(guān)。
中風(fēng)-病因
中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病因的認(rèn)識(shí)
1.積損正衰“年四十而陰氣自半,起居衰矣”。年老體弱,或久病氣血虧損,腦脈失養(yǎng)。氣虛則運(yùn)血無力,血流不暢,而致腦脈瘀滯不通;陰血虧虛則陰不制陽,內(nèi)風(fēng)動(dòng)越,攜痰濁、瘀血止擾清竅,突發(fā)本病。正如《景岳全書·非風(fēng)》說:“卒倒多由昏憒,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然。”
2.勞倦內(nèi)傷煩勞過度,傷耗陰精,陰虛而火旺,或陰不制陽易使陽氣鴟張,引動(dòng)風(fēng)陽,內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),則氣火俱浮,或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡(luò)。
3.脾失健運(yùn)過食肥甘醇酒,致使脾胃受傷,脾失運(yùn)化,痰濁內(nèi)生,郁久化熱,痰熱互結(jié),壅滯經(jīng)脈,上蒙清竅;或素體肝旺,氣機(jī)郁結(jié),克伐脾土,痰濁內(nèi)生;或肝郁化火,爍津成痰,痰郁互結(jié),攜風(fēng)陽之邪,竄擾經(jīng)脈,發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也”。飲食不節(jié),脾失健運(yùn),氣血生化無源,氣血精微衰少,腦脈失養(yǎng),再加之情志過極、勞倦過度等誘因,使氣血逆亂,腦之神明不用,而發(fā)為中風(fēng)。
4.情志過極七情所傷,肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,血行不暢,瘀結(jié)腦脈;暴怒傷肝,則肝陽暴張,或心火暴盛,風(fēng)火相煽,血隨氣逆,上沖犯腦。凡此種種,均易引起氣血逆亂,上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。
綜觀本病,由于患者臟腑功能失調(diào),氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生,加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因,而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊(yùn),或陽化風(fēng)動(dòng)、血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外,引起昏仆不遂,發(fā)為中風(fēng)。其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定條件下相互影響,相互作用。病性多為本虛標(biāo)實(shí),上盛下虛。在本為肝腎陰虛,氣血衰少,在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,瘀血阻滯,氣血逆亂。而其基本病機(jī)為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。
中風(fēng)-六種類型及說明
中風(fēng)中風(fēng),是急性腦血管病的總稱,是一類病。這一類病又分為兩個(gè)性質(zhì)不同的類型,即出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作。
1、腦出血是腦內(nèi)的血管破裂、血液溢出,是中風(fēng)六兄弟中最兇狠者,死亡率和致殘率最高。它多發(fā)生在四十歲以上患有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人身上,以起病急、來勢(shì)兇猛為特點(diǎn)。先是劇烈頭痛、頻頻嘔吐,而后迅速轉(zhuǎn)為言語不清,意識(shí)模糊,昏睡乃至昏迷不省人事。同時(shí),會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)失靈,繼而半身不遂。重者鼾聲如雷,呼吸深大,大小便失禁,這是預(yù)后不良之征兆。治療腦出血,過去內(nèi)科療法領(lǐng)先,近年來采用外科手術(shù)治療,尤其是在CT的配合下,進(jìn)行立體定位(準(zhǔn)確查出出血的部位和出血量)手術(shù)清除血腫的方法,既簡便又較安全,而且療效也較滿意,挽救了許多腦出血病人的生命。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂后血流入到蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、高血壓和動(dòng)脈硬化等引起的腦動(dòng)脈血管破裂,以青壯年多見,其表現(xiàn)為起病急、劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。此病預(yù)后比腦出血好,大多可治愈。若反復(fù)發(fā)生可進(jìn)行手術(shù)治療。腦血栓形成在中風(fēng)六兄弟中發(fā)病率最高,占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上。本病多發(fā)生在55—65歲的中老年身上,男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,進(jìn)展緩慢,逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體失靈,但神志清楚,部分病人可有語言障礙。腦血栓形成預(yù)后比腦出血為好,死亡率較低,但一部分病人會(huì)留有偏癱等后遺癥。好復(fù)發(fā)是本病的一大特點(diǎn)。
3、腦栓塞是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”,隨血流入腦,堵塞了腦血管,引起腦組織的某部位局部組織缺血所致。患此病者多有心臟病史、外科及婦產(chǎn)科手術(shù)史(尤其是風(fēng)濕性心臟病人)。病人多表現(xiàn)為起病急,頭痛,嘔吐,意識(shí)不清,一部分病例可出現(xiàn)偏癱。發(fā)病年齡較輕,以20—40歲的中青年為多。
4、腔隙性腦梗塞是中風(fēng)家族的新成員。這是因?yàn)樵贑T問世前,很難對(duì)它確診。它的特點(diǎn)是病灶多,且病變小而深,小的病灶還不到小米粒大,

醫(yī)療器械是很難查出的。它是在高血壓和動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起局部腦組織發(fā)生缺血性病變。由于病變范圍小,其臨床表現(xiàn)多不明顯或相當(dāng)輕微,多數(shù)病人甚至“自我感覺正?!薄?div id="fbwnfa5u" class='imgcenter'>
人可出現(xiàn)注意力不集中和記憶力下降等容易被忽視的癥狀。因此發(fā)現(xiàn)此病主要是依靠腦部的CT檢查。治療方法與治療腦血栓形成相近,但預(yù)后更好。
5、短暫性腦缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”。它的病理基礎(chǔ)與腦出血、腦血栓形成一樣,也是在腦血管動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,只不過病變程度輕一些。它多發(fā)生在有高血壓或動(dòng)脈硬化病史的中老年人身上。主要表現(xiàn)是:手中拿著的物品突然落地,一側(cè)肢體不靈或癱瘓,單眼視力障礙,或有眩暈、耳鳴、吞咽困難、語言障礙等。但持續(xù)時(shí)間僅數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,最長不超過24小時(shí),癥狀便消失,并恢復(fù)常態(tài)。正因如此,很多人對(duì)它并不太介意,當(dāng)成小病對(duì)待。其實(shí),它雖名為小中風(fēng),卻不是什么小病。因?yàn)槠洳±砘A(chǔ)與腦血栓形成和腦出血一樣,常常是這兩種嚴(yán)重疾病的先兆。因此,一旦發(fā)生小中風(fēng)切莫大意,應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查和治療。
6、小中風(fēng),它是中風(fēng)的一個(gè)極為重要的先兆。調(diào)查研究表明,患過小中風(fēng)的人患中風(fēng)的可能性,要比未患過小中風(fēng)者高16倍。每百名中風(fēng)患者中,竟有25人曾患過小中風(fēng)??梢娝c中風(fēng)的關(guān)系何等密切。
小中風(fēng)它的學(xué)名是短暫性缺血發(fā)作,是大腦一時(shí)性缺血引起的一種局部腦微小血管的栓塞,或腦血管發(fā)生痙攣,或因陣發(fā)性心律失常,排血量的一時(shí)性降低,進(jìn)而使已狹窄的腦動(dòng)脈發(fā)生短暫的一時(shí)性腦缺血。
中風(fēng)小中風(fēng)的臨床表現(xiàn)是:
(1)、近期出現(xiàn)原因不明的手腳麻木或軟弱無力,手中拿的物品有時(shí)忽然落地;
(2)、突然出現(xiàn)短暫的雙目失明或復(fù)視或視物模糊;
(3)、突然失語或吐字不清或說話困難,但“心里明白”(意識(shí)清楚),而且很快恢復(fù)正常,不留任何痕跡;
(4)、時(shí)常頭痛,有時(shí)甚至突然暈倒,但迅速清醒;
(5)、近期內(nèi)出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶;
(6)、原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地“出差錯(cuò)”;
(7)、上述表現(xiàn)都是在無任何誘因情況下,不知不覺發(fā)生的,而且歷時(shí)短暫,僅幾秒甚至幾分鐘。
調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明,下列6種人比
人更容易發(fā)生小中風(fēng),應(yīng)特別注意:
(1)、有動(dòng)脈硬化病史者;
(2)、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者;
(3)、體胖、缺乏運(yùn)動(dòng)者;
(4)、濫用降壓藥的高血壓病人;
(5)、有中風(fēng)、冠心病或糖尿病家族史者;
(6)、長期大量吸煙或酗酒者。
特別
提出的是,最近的研究成果還發(fā)現(xiàn),小中風(fēng)不僅是中風(fēng)的先兆,與其它疾病的關(guān)系也密切,其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美國有關(guān)資料報(bào)道:1982年小中風(fēng)患者發(fā)生急性心肌梗死的是
人的13倍。有人曾對(duì)225例小中風(fēng)隨訪了6年,結(jié)果有23%的小中風(fēng)患者死于心肌梗死。同時(shí),又有人在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),小中風(fēng)患者竟有19.3%并發(fā)了糖尿病,是
人的7-9倍。為什么小中風(fēng)患者易發(fā)生心肌梗死和糖尿???主要是心肌梗死的病理基礎(chǔ)和小中風(fēng)是一致的,均為動(dòng)脈粥樣硬化,以及血液流體動(dòng)力學(xué)或凝血機(jī)制的改變。許多學(xué)者認(rèn)為,糖尿病患者的凝血機(jī)制的改變,血液流體動(dòng)力學(xué)弄常,導(dǎo)致微血管血流變慢,因而容易引起血栓形成而發(fā)生小中風(fēng)或中風(fēng)。有人統(tǒng)計(jì)過,糖尿病人發(fā)生中風(fēng)的是
人的3-21倍。因此,許多學(xué)者認(rèn)為中風(fēng)、冠心病和糖尿病是姊妹病,屬于同類。
當(dāng)人們認(rèn)清上述道理之后,就
特別重視小中風(fēng)的發(fā)作。中老年人更應(yīng)警惕小中風(fēng)。一旦發(fā)現(xiàn)小中風(fēng),既不能粗心大意,也不能驚慌失措。正確的態(tài)度是:立即到較大的醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查,著重檢查血脂、血粘稠度、心腦血管狀況、血糖、尿糖等指標(biāo),以便及早地發(fā)現(xiàn)疾病,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行認(rèn)真的治療,并戒除煙、酒等不良嗜好,做到生活規(guī)律,飲食合理,切忌過勞,講究心理衛(wèi)生,保持愉快、穩(wěn)定的心情。如能堅(jiān)持做到上述各點(diǎn),一定會(huì)防止或減少中風(fēng)、冠心病和糖尿病的發(fā)生。
中風(fēng)-中風(fēng)前信號(hào)
中風(fēng)哈欠連綿:當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時(shí),會(huì)引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達(dá)80%
,是重要的報(bào)警信號(hào)。
口吃:流涎癥狀是說話不利索、流口水,有中風(fēng)跡象,可能會(huì)突然發(fā)病。
一過黑蒙:即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識(shí)障礙。最近,挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發(fā)現(xiàn)11例有頸動(dòng)脈粥樣硬化病變。
視物模糊:即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。科蒂對(duì)出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測(cè)定,
中風(fēng)發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞,7例為視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈閉塞。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時(shí),頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí),引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。
偏側(cè)麻癱:即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)格說來,這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。
凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進(jìn)行系統(tǒng)治療,才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。
中風(fēng)-中風(fēng)易患者
容易發(fā)生中風(fēng)的人,醫(yī)學(xué)上稱為“中風(fēng)易患者”。有下列情況的人,都比
人更容易發(fā)生中風(fēng)。
1)高血壓:是引起中風(fēng)危險(xiǎn)因素,8O%的中風(fēng)病人有高血壓史。舒張壓急劇升高或血壓波動(dòng)較大時(shí),更容易發(fā)生中風(fēng)。
2)心臟?。汗跔顒?dòng)脈硬化性心臟病常同時(shí)伴有腦動(dòng)脈硬化;風(fēng)濕性心臟病易引起腦血栓。
3)糖尿?。杭s有10O%~30%的中風(fēng)病人患有糖尿病,糖尿病患者血液粘稠度高,多有動(dòng)脈硬化。
4)腦動(dòng)脈硬化:是中風(fēng)發(fā)生基礎(chǔ)。目前認(rèn)為動(dòng)脈硬化性腦梗塞與血膽固醇增高及低密度脂蛋白升高有關(guān)。
5)其他:頸椎病、妊娠分娩、年齡、性別、肥胖、吸煙與飲酒、性情急躁、氣候與季節(jié)等都是危險(xiǎn)因素。
中風(fēng)-檢查
中風(fēng)以后醫(yī)生除了為病人檢查身體外,還需要做一些其他的檢查。但具體作哪些項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的病情和經(jīng) 濟(jì)狀況進(jìn)行選擇。以下是臨床常用的一些檢查項(xiàng)目:
(l)腦CT掃描:腦CT對(duì)出血性中風(fēng)診斷率為1OO%,對(duì)缺血性中風(fēng)的診斷率在85%以上。但需要注意的是缺血性中 風(fēng)在發(fā)病24小時(shí)以后才能顯示清楚。所以
不是十分必要,最好等中風(fēng)發(fā)病24小時(shí)后再查CT。
(2)血糖、尿糖測(cè)定:中風(fēng)病人的治療和預(yù)后,與其有無糖尿病關(guān)系很大。中風(fēng)急性期空腹血糖超過 11.12mmol/L,即提示其下丘腦損害嚴(yán)重,死亡率較高。所以,即使以前沒有糖尿病病史,也應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。 血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因?yàn)橹酗L(fēng)以后
出現(xiàn)一過性的血糖升高,況且有的病人對(duì) 自己過去有無糖尿病并不清楚。
(3)血液流變學(xué)檢查:血液流變學(xué)是專門研究血液及其組成成分變形規(guī)律的科學(xué)。血液流變學(xué)特征的改變與中 風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率 都有不同程度的升高。用句通俗的話講,就是血液太粘稠了,腦循環(huán)就受到影響,不利于中風(fēng)病的恢復(fù)。因此中風(fēng) 病人定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)是必要的。
(4)白細(xì)胞總數(shù)及分類:白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。根據(jù)臨床觀察,白細(xì)胞總數(shù)在10×109/ L以下 者預(yù)后較好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。
來講,出血性中風(fēng)急性期 白細(xì)胞常增高,而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。
(5)嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù):隨著病情的不同,嗜酸細(xì)胞數(shù)目也不同。病情越重,嗜酸細(xì)胞越少;病情好轉(zhuǎn),嗜酸細(xì)胞 數(shù)目則逐漸恢復(fù)。
嗜酸細(xì)胞逐漸減少且經(jīng)過1~2周仍不恢復(fù),往往預(yù)后不良。
(6)磁共振MRI:與CT相比,MRI無 X線的輻射效應(yīng),因此對(duì)人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。 其缺點(diǎn),一是價(jià)格昂貴,相應(yīng)的檢查費(fèi)用也高;二是安裝心臟起搏器的病人不宜使用;三是成像時(shí)間長,危重病人 糧難接受長達(dá)4O分鐘的頭部掃描。鑒于以上原因,我們認(rèn)為,MRI對(duì)于急性中風(fēng)病人并非首選的檢查項(xiàng)目。
(7)腰穿腦脊液檢查:腰穿檢查腦脊液對(duì)于明確中風(fēng)的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進(jìn)的檢查手段如CT 、MRI等的應(yīng)用,腦脊液檢查就不再成為中風(fēng)的必要診斷手段了。
(8)血脂:與中風(fēng)有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風(fēng)的發(fā)病有直 接的關(guān)系,但高脂血癥是動(dòng)脈硬化的誘發(fā)因素之一,故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行檢查。
(9)腦超聲波:腦超聲波(A超)的最大價(jià)值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位,常提示有顱內(nèi) 血腫,說明是出血性中風(fēng);兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成,這種移位如長期不恢復(fù) ,說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實(shí)用。
(10)腦血流圖:腦血流圖簡稱REG。對(duì)判斷腦動(dòng)脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價(jià)值。
(11)腦電圖:腦電圖的動(dòng)態(tài)改變對(duì)中風(fēng)預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。
腦電圖變化呈進(jìn)行性加重,常提示預(yù)后不 良,反之則預(yù)后較好。
(12)數(shù)字減影血管造影(DSA):對(duì)缺血性血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是 一種有創(chuàng)性檢查,但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時(shí),還
進(jìn)行介人性治療,估計(jì)以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,DSA會(huì)更加普及。
(13)其他輔助檢查:除上述檢查外,皮層誘發(fā)電位、腦血流量測(cè)定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等,對(duì)中風(fēng)也有不同程度的參考價(jià)值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。
中風(fēng)-患者預(yù)防須知
中風(fēng)1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅(jiān)持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時(shí)處理。
2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作(即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀)是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作,須立即抓緊予以系統(tǒng)治療,就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。
3、 重視中風(fēng)的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí),就應(yīng)采取治療措施,避免中風(fēng)的發(fā)生。
4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等,應(yīng)自我控制和避免。
5、 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。
6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙,少酒,每日飲酒不應(yīng)超過100毫升(白酒)。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂。
7、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng),能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神緊張和疲勞。
8、 要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。
中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖,預(yù)防感冒;不要用腦過度;
外出時(shí)多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢;洗澡時(shí)間不宜太長;注意治療原發(fā)病,防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因,堅(jiān)持治療,定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā),以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視。
中風(fēng)-發(fā)病因素
一、高血壓、肥胖、吸煙、抑郁等是引發(fā)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,而其他的一些因素也能引起中風(fēng)。
防寒1、氣候
有關(guān)人員在研究中發(fā)現(xiàn),晚秋和早春易患中風(fēng)病都與0℃以下的氣溫有關(guān),且多在氣溫驟降的72小時(shí)內(nèi)。因此,注意0℃天氣,及時(shí)防寒、服藥,是防止中風(fēng)病的有力措施。
2、時(shí)間
對(duì)中風(fēng)病的調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),清晨至正午12時(shí)中風(fēng)的發(fā)病率高達(dá)79%。所以,降血壓、抗血栓形成藥物在起床后服用,效果較好。
3、遺傳
有家族病史的人,患中風(fēng)病的危險(xiǎn)比沒有家族病史者高10倍。因此,人們?cè)陬A(yù)防中風(fēng)病時(shí),不能不考慮到自己是否屬患中風(fēng)病的高危人群。
4、低蛋白
國際中風(fēng)學(xué)會(huì)的最新資料表明,血漿中白蛋白過低,預(yù)示中風(fēng)病的準(zhǔn)確性高達(dá)75%,比高纖維蛋白、高血糖的預(yù)示價(jià)值都高。單就預(yù)防中風(fēng)病來說,多吃魚、蛋、豆制品等高蛋白食物,比低脂飲食更為重要。
5、缺鎂
日本的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),中風(fēng)易發(fā)生于缺鎂者。注意攝入海產(chǎn)品、深色蔬菜和硬殼類堅(jiān)果等含鎂食物,
預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
二、降壓過度也中風(fēng)
中風(fēng)分為兩大類。一類是由高血壓引起的腦血管破裂,稱出血性中風(fēng),如腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;另一類是腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的中風(fēng),稱缺血性中風(fēng),如腦血栓形成、腦栓塞等。
高血壓病人,若服用降壓藥劑量過大,使血壓驟然大幅度下降,則會(huì)影響大腦血液供應(yīng),腦部血流過緩,血粘度增加,血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓,阻塞腦血管造成缺血性中風(fēng)。
因此,高血壓患者在積極治療的過程中,降壓必須平緩,不宜過速,以防矯枉過正。
三、“情緒中暑”導(dǎo)致中風(fēng)
炎熱的夏季,人們往往易動(dòng)“肝火”,出現(xiàn)急躁、心煩、暴怒等情緒,心理學(xué)家稱之為“情緒中暑”。在正常人群中,約有16%的人在夏季會(huì)發(fā)生“情緒中暑”,尤其是氣溫超過35℃、日照時(shí)間超過12小時(shí)、濕度高于80%時(shí),“情緒中暑”的比例會(huì)急劇上升。“情緒中暑”對(duì)夏季養(yǎng)生危害甚大。特別是老年人,由于“發(fā)火”會(huì)造成心肌缺血、心律失常、血壓升高,甚至?xí)虼税l(fā)生中風(fēng)和猝死。
從生理到心理角度防止“情緒中暑”是夏季高溫養(yǎng)生的重要一環(huán),關(guān)鍵是要心理調(diào)節(jié),要時(shí)刻提醒自己靜心、安神、戒躁、息怒。越是天熱,越要“心靜”,遇事戒躁戒怒,心平氣和。根據(jù)夏季天氣炎熱和晝長夜短的特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整與安排好自己的工作、學(xué)習(xí)計(jì)劃,要注意夏季的起居養(yǎng)生,居室要通風(fēng),以迅速散去人體周圍的熱氣及減少空氣污染,使人產(chǎn)生“涼快”的感覺。
情緒與睡眠亦密切相關(guān),睡眠不足,心情會(huì)變得急躁。故夏季尤應(yīng)給自己安排一個(gè)嚴(yán)格的起睡時(shí)間,中午亦要“小睡”,
以30分鐘至1小時(shí)為宜?;几哐獕旱娜艘⒁饨祲海?div id="fbwnfa5u" class='imgcenter'>
夏天的血壓高壓控制在120~140,低壓控制在80~90最為適當(dāng)。
四、身體脫水導(dǎo)致中風(fēng)
多喝水中風(fēng)是腦血管病,分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。夏天炎熱,氣溫在32℃以上時(shí),體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液蒸發(fā),每天大約出1000毫升或更多的汗液。雖然出汗能帶走熱量,對(duì)防暑有益。可是,排汗容易脫水,而老年人,特別是有高血壓、高血脂、高血糖、血壓低、糖尿病或心腦血管疾病的老年人,他們對(duì)缺水的反應(yīng)已不那么靈敏,身體脫水血液就會(huì)更加粘稠,大腦就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重缺血。年輕人
進(jìn)行心血管功能自我調(diào)節(jié),但老年人調(diào)節(jié)功能很差,而且隨著年齡增加,動(dòng)脈硬化程度也會(huì)增加,很容易出現(xiàn)中風(fēng)。
對(duì)策:不要等口渴了再喝水
既然中風(fēng)主要是由脫水引起的,那么多喝水就是最好的預(yù)防措施。夏天要多喝水,老年人尤其要做到主動(dòng)喝水。老年人體內(nèi)的水分比年輕人約少1/3,加上天熱出汗多,體內(nèi)更加缺水。所以,即使老年人沒有感到口渴,不渴并不等于不缺水,也要每天喝1000毫升以上的水,多喝白開水,少量多次,也
適當(dāng)喝點(diǎn)淡茶水。而每天的尿量也不要少于1000毫升,這樣才能保證血液得以稀釋,維持人體充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。尤其在出汗多或發(fā)熱、腹瀉的時(shí)候,更要多飲水,以利血液稀釋,促進(jìn)大腦的血液循環(huán),防止栓塞。
中風(fēng)都發(fā)生在晨起的時(shí)候,因?yàn)樾阎臅r(shí)候人們都知道主動(dòng)補(bǔ)水,而睡眠時(shí)身體相對(duì)靜止,處于低代謝狀態(tài),不能及時(shí)喝水,所以血液粘稠、流動(dòng)緩慢,特別容易出現(xiàn)中風(fēng)。所以,老人睡前最好先喝一杯水,夜里醒1~2次,給身體定時(shí)補(bǔ)水。
一系列詳細(xì)http://www.hudong.com/wiki/%E4%B8%AD%E9%A3%8E


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