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陰囊濕疹、陰囊皮膚感染 由于陰囊皮膚皺褶多、皮膚嬌嫩,不易清洗,特別是洗澡條件差的務(wù)工者,往往因洗澡時(shí)陰囊部位沖水不夠,造成皂堿殘留,刺激引起發(fā)炎,出現(xiàn)紅皮疹、瘙癢(堿性皮炎),然后抓破,感染,使陰囊皮膚水腫、滲液、疼痛甚至化膿,呈現(xiàn)急性炎癥改變。
治療,初期在只有紅皮疹、瘙癢階段,應(yīng)不再使用堿皂(包括浴液、香皂),用大量水沖洗陰囊后,用食醋搽沐陰囊,癥狀很快就會(huì)消除;如果已有感染,出現(xiàn)化膿性毛囊炎,膿性滲出,需口服有效抗菌素(如氧氟沙星,頭孢拉定),局部用青霉素80萬(wàn)單位(無(wú)過(guò)敏)或慶大霉素注射液8萬(wàn)單位加入250毫升生理鹽水濕敷。
如果是患陰囊癬、股癬,局部瘙癢,應(yīng)使用酮康唑軟膏(金達(dá)克寧)或咪康唑軟膏(達(dá)克寧)。
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病毒性睪丸炎 流行性腮腺炎是病毒性睪丸炎的主要病因,兒童期流行性腮腺炎引起睪丸炎比較少見,但家長(zhǎng)也不能不重視,青春后期男性發(fā)生流行性腮腺炎引起睪丸炎多見,其發(fā)病率約20% ,多為單側(cè),起病快,局部癥狀明顯,少數(shù)病人腮腺炎癥狀不明顯或沒(méi)有就發(fā)生睪丸炎;病毒侵犯生精管道、睪丸實(shí)質(zhì)組織,引起缺血、纖維化,嚴(yán)重的可使睪丸萎縮,如果是雙側(cè),則可引起不孕。
臨床癥狀以睪丸疼痛、壓痛和質(zhì)地變硬,陰囊腫脹、發(fā)紅為典型表現(xiàn),可伴有發(fā)熱、惡心等,自然病程約一個(gè)來(lái)月,約30%的病人可引起對(duì)側(cè)睪丸炎。
治療以休息,增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,解除痛苦和抗病毒藥物,如的塞米松,吲哚美辛,干擾素及阿昔洛韋等。
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附睪炎 睪丸炎 附睪炎常繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎,多發(fā)于20--40歲的青壯年,常和睪丸炎同時(shí)發(fā)生,稱為睪丸附睪炎。
附睪炎的致病菌常來(lái)自附近的尿道、膀胱、前列腺等泌尿、生殖道感染;外傷并發(fā)感染以及繼發(fā)于肺結(jié)核的結(jié)核性附睪炎與性傳播疾病的性病病原體附睪炎。
附睪炎以睪丸上端附睪紅腫痛為主,如果是睪丸附睪炎,則整個(gè)睪丸及附睪都明顯紅腫痛,所以陰囊紅腫、脹痛、下墜痛是附睪炎、睪丸附睪炎的最明顯特征。
早期積極地控制感染,針對(duì)不同原因、不同病原體,使用有效、足量的抗菌藥物是治療的關(guān)鍵,氧氟沙星、左氧氟沙星,頭孢拉定、頭孢曲松鈉等都要很好的療效,同時(shí)加用一些止痛、消腫的消炎痛、地塞米松之類藥物以減輕癥狀。
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前列腺炎 前列腺炎有急性、慢性之分;急性前列腺炎不多見,以會(huì)陰部脹痛為特征,伴有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼熱、血尿及發(fā)熱等癥狀為主,治療以同時(shí)靜脈滴注與口服二種有效抗菌素為主,如慶大霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星,頭孢拉定、頭孢曲松鈉等,治療要求徹底,以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?span style="color: rgb(255, 255, 255);">
慢性前列腺炎多發(fā)于40、50來(lái)歲,往往是因?yàn)橹車谀虻?、生殖道感染病灶蔓延或急性轉(zhuǎn)變而來(lái),早期可以沒(méi)有什么異常感覺,慢性逐漸加重的尿頗、夜尿次數(shù)增多、排尿不盡,會(huì)陰部不適、脹、墜、微痛感以及射精疼痛、血精等為其特征。尿道經(jīng)常有白色黏液滲出,排尿時(shí)要等一下才能排出(尿等待),小腹隱痛,腰痛,性欲減退、遺精、早泄、陽(yáng)痿以及頭昏、失眠、乏力等癥狀。
因?yàn)槭锹?,?guó)人認(rèn)為多屬虛癥(腎虛),故必須綜合治療,要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),解除思想負(fù)擔(dān),生活有規(guī)律,增加營(yíng)養(yǎng),禁忌煙酒及刺激性食物;適當(dāng)按摩前列腺和比較頻繁的性活動(dòng),有利于前列腺液的引流與促使炎性分泌物的排出;藥物治療以復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZco)為主,因?yàn)镾MZco在前列腺組織和分泌物中能達(dá)到較高濃度,所以列為首選,其他如氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、羅紅霉素、強(qiáng)力霉素等選用一種即可,堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間服藥。