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《傷寒六書》 > 傷寒一提金卷之四 一提金六經(jīng)證治捷法

一提金六經(jīng)證治捷法

 

太陽(yáng)經(jīng)見證法

頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),發(fā)熱惡寒,惡心,是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受證。假如先起惡寒者,本病。已后發(fā)熱者,標(biāo)病。若有一毫頭痛,惡寒身熱,不拘日數(shù)多少,便宜發(fā)散,自然熱退身涼,有何變證?

 

辯證法

表虛自汗者,為風(fēng)傷衛(wèi)氣,宜實(shí)表。表實(shí)無(wú)汗者,為寒傷榮血,宜發(fā)表。

 

診脈法

脈浮緊有力,為傷寒。脈浮緩無(wú)力,為傷風(fēng)。

 

用藥法

冬月正傷寒,用升陽(yáng)發(fā)表湯。(即加減麻黃湯。)冬月傷風(fēng),用疏邪實(shí)表湯。(即加減桂枝湯。)

春秋無(wú)汗,用羌活沖和湯發(fā)表;有汗,用加減沖和湯實(shí)表。夏月無(wú)汗,用神術(shù)湯;有汗,用前加減沖和湯。

 

陽(yáng)明經(jīng)見證法

目痛,鼻干不眠,微惡寒,是足陽(yáng)明胃經(jīng)受證。假如先起目痛,惡寒身熱者,陽(yáng)明經(jīng)本病。已后潮熱自汗,譫語(yǔ)發(fā)渴,大便實(shí)者,正陽(yáng)明胃腑標(biāo)病。本宜解肌,標(biāo)宜急下,只看消息用之。

 

辯證法

目痛鼻干,微惡寒,身熱,病在經(jīng)。潮熱自汗,譫語(yǔ)發(fā)渴,便實(shí),不惡寒,病在腑。

 

診脈法

脈見微洪,為經(jīng)病。脈見沉數(shù),為腑病。

 

用藥法

微惡寒,自然目眶痛,鼻干不眠者,用柴葛解肌湯。(即加減葛根解肌湯。)渴而有汗不解者,如神白虎湯。(即加減白虎湯。)潮熱自汗,譫語(yǔ)發(fā)渴,揭去衣被,揚(yáng)手?jǐn)S足,斑黃狂亂,不惡寒反惡熱,大便實(shí)者,輕則大柴胡湯,重則三承氣選用,俱在秘方六乙順氣湯內(nèi),加減治之。

 

少陽(yáng)經(jīng)見證法

耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,是足少陽(yáng)膽經(jīng)受證。假如先起惡寒身熱,耳聾脅痛者,本病。已后嘔而舌干口苦者,標(biāo)病。緣膽無(wú)出入,病在半表半里之間,只宜小柴胡一湯加減,和解表里治之,再無(wú)別湯。(本方自有加減法。)此經(jīng)有三禁,不可汗、下、吐也。若治之得法,有何壞證?常須識(shí)此,宜當(dāng)審焉。

 

辯證法

耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干,便屬半表半里證,不從標(biāo)本從乎中治。

 

診脈法

脈見弦數(shù),本經(jīng)證。

 

用藥法

耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦舌干者,用柴胡雙解飲。(即加減小柴胡湯。)

 

太陰經(jīng)見證法

腹?jié)M自利,津不到咽,手足溫者,是足太陰脾經(jīng)受證。假如先起腹?jié)M咽干者,本病。已后身目黃,標(biāo)病。內(nèi)有寒熱所分,不可混治,臨病之際,用在得宜。

 

辯證法

腹?jié)M咽干,發(fā)黃者,屬腑熱。自利不渴,或嘔吐者,屬臟寒。

 

診脈法

脈見沉而有力,宜當(dāng)下。脈見沉而無(wú)力,宜當(dāng)溫。

 

用藥法

腹?jié)M咽干,手足溫,腹痛者,桂枝大黃湯。(即加減桂枝湯。)身目黃者,茵陳大黃湯。(即加減茵陳湯。)自利不渴,或嘔吐者,加味理中飲。(即加減理中湯。)重則回陽(yáng)救急湯。(即加減四逆湯。)

 

少陰經(jīng)見證法

舌干口燥,是足少陰腎經(jīng)受證。假如先起舌干口燥者,本病。已后譫語(yǔ),大便實(shí)者,標(biāo)病。至陰經(jīng)則難拘定法,或可溫而或可下。陰分直中者,寒證。傳經(jīng)者,熱證。是其發(fā)前人之所未發(fā)也。

 

辯證法

大要口燥舌干,渴而譫語(yǔ),大便實(shí)者,知其熱。須詳嘔吐,瀉利不渴,或惡寒腹痛者,別其寒。

 

診脈法

脈見沉實(shí)有力,宜當(dāng)下。脈見沉遲無(wú)力,宜當(dāng)溫。

 

用藥法

口燥咽干,渴而譫語(yǔ),大便實(shí),或繞臍硬痛,或下利純清水,心下硬痛者,俱是邪熱燥屎使然,急用六乙順氣湯,分輕重下之。(即承氣湯,有加減法。)無(wú)熱惡寒,厥冷蜷臥,不渴,或腹痛嘔吐,瀉利沉重,或陰毒手指甲唇青,嘔逆絞痛,身如被杖,面如刀刮,戰(zhàn)栗者,俱是寒邪中里使然,急用回陽(yáng)救急湯溫之。(即四逆湯,有加減法。)

 

厥陰經(jīng)見證法

煩滿囊卷者,是足厥陰肝經(jīng)受證。假如先起消渴煩滿者,本病。已后舌卷囊縮者,標(biāo)病。亦有寒熱兩端,不可概作熱治。

 

辯證法

煩滿囊卷,消渴者,屬熱。口吐涎沫,不渴,厥冷者,屬寒。似瘧不嘔,清便,必自愈。

 

診脈法

脈沉實(shí)者,宜當(dāng)下。脈沉遲者,宜當(dāng)溫。脈浮緩者,病自愈。

 

用藥法

消渴煩滿,舌卷囊縮,大便實(shí),手足乍冷乍溫者,急用六乙順氣湯下之。(即承氣湯,有加減法。)口吐涎沫,或四肢厥冷不溫,過(guò)乎肘膝,不渴,小腹絞痛,嘔逆者,急用茱萸四逆湯溫之。

(即回陽(yáng)救急湯,自有加減法。)

 

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