津液

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷一第十三。

黃帝問岐伯曰：水谷入于口，輸于腸胃，其液別為五：天寒衣薄，則為溺與氣；天熱衣厚，則為汗；悲哀氣并，則為泣；中熱胃緩，則為唾；邪氣內(nèi)逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其所由生，愿聞其說(shuō)。

輸，逆致也。水谷入于口，逆于腸胃之中，化為津液，凡有五別，則五臟津液。凡所言液者，通名為津，經(jīng)稱津者，不名為液，故液有五也。此略舉五液，請(qǐng)解其義也。

平按：《甲乙》無(wú)“余知其然也，愿聞其說(shuō)”九字，《靈樞》“說(shuō)”作“道”。注“逆致”、“逆別”，別本“逆”均作“送”。

岐伯答曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，

五味走于五臟四海，肝、心二臟主血，故酸苦二味走于血海。脾主水谷之氣，故甘味走于水谷海。肺主于氣，故辛走于膻中氣海。腎主腦髓，故咸走髓海也。

平按：《甲乙》“各注”作“分注”。

津液各走其道。

目為泣道，腠理為汗道，廉泉為涕道，鼻為涕道，口為唾道也。

故上焦出氣以溫肌肉，充皮膚，為津；

上焦出氣，出胃上口，名曰衛(wèi)氣，溫暖肌肉，潤(rùn)澤皮膚于腠理，故稱為津也。

平按：“上焦”《靈樞》作“三焦”?！都滓摇贰澳w”下有“者”字?！鹅`樞》“為”下有“其”字。

其留而不行者，為液；

水谷精汁，注骨屬節(jié)中，留而不去，謂之為液。

平按：《靈樞》“留”作“流”。

天暑衣厚則腠理開，故汗出；

因熱而腠理開而出者，謂之為汗。

寒留于分肉之間，沫聚則為痛；

寒留分肉之間，津液聚沫，迫裂分肉，所以為痛。

平按：《靈樞》、《甲乙》“沫聚”作“聚沫”。

天寒則腠理閉，氣澀不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣。

此解溺氣多之所由也。

平按：《靈樞》“澀”作“濕”；“下溜”作“下留”，《甲乙》作“下流”。

五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主水。[平按：“水”《靈樞》、《甲乙》作“外”。]故五臟六腑之津液，盡上滲于目，心悲氣并則心系急，急則肺葉舉，舉則液上溢。夫心系舉，肺不能常舉，乍上乍下，故呿而泣出矣。

呿，音去。身中五官所管津液并滲于目，為泣。呿者，泣出之時(shí)，引氣張口也。

平按：“肺葉舉，舉”《靈樞》作“肺舉，肺舉”。“夫心系舉，肺”，“舉”字《靈樞》作“與”，《甲乙》作“急”。《靈樞》“呿”作“咳”，《甲乙》同?！捌觥薄都滓摇纷鳌跋殉觥薄?/p>

中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭故緩，緩則氣逆，故唾出。

蟲者，三蟲也。郭者，胸臆也。谷消之時(shí)，則蟲動(dòng)上下，腸胃寬，充郭中，故腸胃緩而氣上，所以唾也。

平按：“故緩”《靈樞》、《甲乙》作“故胃緩”。

五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓而下流于陰。[平按：“陰”《靈樞》、《甲乙》作“陰股”。]陰陽(yáng)不和使，則液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故骨脊痛而胻痠。

補(bǔ)益腦髓者，谷之津液和合為膏，滲入頭骨空中，補(bǔ)益于腦；滲入諸骨空中，補(bǔ)益于髓；下流陰中，補(bǔ)益于精。若陰陽(yáng)過度，不得以理和使，則精液溢下于陰，以其分減髓液過多，故虛而腰痛及腳胻痠也。

平按：《靈樞》、《甲乙》“使，則”作“則使”。

陰陽(yáng)氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷并于腸胃之中，別于回腸，留于下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，

臟腑陰陽(yáng)不得和通，則四海閉而不流，三焦壅而不瀉，其氣不得化為津液，水谷并于腸胃不消，別于回腸而留下焦，不得入于膀胱，脹于下焦，溢入于身，故為水脹也。

平按：“并于”《靈樞》作“并行”。

此津液五別之順逆。

此上五別，是為津液順逆之義。

平按：“順逆”《靈樞》作“逆順也”。