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　　哲學(xué)是關(guān)于世界最一般的運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。中醫(yī)藥發(fā)源于中國(guó)的古代，因此它受到哲學(xué)思維的影響更深刻。一些人學(xué)了中醫(yī)以后，甚至認(rèn)為中醫(yī)是哲學(xué)和醫(yī)學(xué)集合的一種知識(shí)體系。中醫(yī)講氣，講陰陽(yáng)，講五行，講精、氣、神，這些在古代都屬于哲學(xué)范疇。如果將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世視為中醫(yī)理論體系初步形成的標(biāo)志，那么在《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世以前，這些哲學(xué)思想就已經(jīng)自成體系了。

　　元?dú)庹撜J(rèn)為，氣是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本原，是極為細(xì)微、極具流動(dòng)性的物質(zhì)。萬(wàn)物構(gòu)成，皆源于氣；萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)，亦由乎氣。古人在對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察中也感受到氣的存在，如時(shí)刻不能停止的呼吸之氣、運(yùn)動(dòng)時(shí)身體散發(fā)的熱氣，這些對(duì)人體生命活動(dòng)的維持至關(guān)重要。

　　古代哲學(xué)中的元?dú)庹摚居^點(diǎn)大抵有三。其一，強(qiáng)調(diào)氣是構(gòu)成萬(wàn)物的本原。宇宙是一個(gè)萬(wàn)物相通、天地一統(tǒng)的有機(jī)整體，無(wú)論是天地萬(wàn)物，還是人類生靈，皆由一氣所生。氣是構(gòu)成世界萬(wàn)物包括人類的共同的原始物質(zhì)。氣為天地萬(wàn)物的最初本原，其分為“無(wú)形”與“有形”兩種存在形式。元?dú)庹摰倪@一觀點(diǎn)滲透至中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為既然天地萬(wàn)物的本原性物質(zhì)是氣，而人是萬(wàn)物之一，因此人也是由氣構(gòu)成的。目前中醫(yī)教材在解釋人體之氣時(shí)，指出“氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的、具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)”。也可以理解為氣是構(gòu)成血肉之體、提供生命能量的基本物質(zhì)。

　　其二，強(qiáng)調(diào)氣是運(yùn)行不息的物質(zhì)。氣是活動(dòng)力很強(qiáng)而運(yùn)行不息的精微物質(zhì)，因而促使宇宙萬(wàn)物處于不停的運(yùn)動(dòng)變化之中。這一觀點(diǎn)在中醫(yī)領(lǐng)域也有所延伸。比如，“百病皆生于氣”，氣的阻滯不暢稱為“氣滯”；氣的下行受阻而上逆稱為“氣逆”；氣的上行無(wú)力而下陷稱為“氣陷”；氣的不能外達(dá)而內(nèi)閉稱為“氣閉”；氣的不能內(nèi)收而外脫稱為“氣脫”。

　　其三，強(qiáng)調(diào)氣是萬(wàn)物感應(yīng)的中介。由于氣是天地萬(wàn)物生成的本原，天地萬(wàn)物之間又充斥著無(wú)形之氣，而構(gòu)成有形事物的氣不斷升降出入，與無(wú)形之氣及其他實(shí)體之氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而氣又可以被視作天地萬(wàn)物發(fā)生感應(yīng)的中介性物質(zhì)。

　　陰陽(yáng)理論影響著中醫(yī)理論體系的構(gòu)建和發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想 。

　　一講到陰陽(yáng)，或許有人會(huì)先想到算命、排卦、星象、占卜之類。其實(shí)，這些并不是陰陽(yáng)學(xué)說發(fā)展史上的主流，尤其與中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說可謂是一源二歧，兩者有著本質(zhì)區(qū)別。陰陽(yáng)原本是我國(guó)古代哲學(xué)范疇的重大命題，古人以此來(lái)認(rèn)識(shí)自然和解釋自然。陰陽(yáng)理論滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，影響著中醫(yī)理論體系的構(gòu)建和發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想。

　　現(xiàn)代學(xué)者考究陰陽(yáng)的最初含義，認(rèn)為其指的是日光的向背，即向日者為陽(yáng)，背日者為陰。從向陽(yáng)、背陽(yáng)的陰陽(yáng)初始含義，經(jīng)不斷引申、擴(kuò)展，最后形成一種認(rèn)識(shí)，認(rèn)為上升的、明亮的、溫?zé)岬摹⑦\(yùn)動(dòng)的、興奮的、推動(dòng)的、氣化的等都偏于陽(yáng)的屬性，相反的就偏于陰的屬性。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵信玻蛔笥艺?，陰?yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！币馑际侵v，對(duì)萬(wàn)物上下而言，天在上為陽(yáng)，地在下為陰；對(duì)人類性別而言，男為陽(yáng)，女為陰。人向南而立（以此為基準(zhǔn)），左為日升屬陽(yáng)，右為日落屬陰（左升右降）。水性寒涼屬陰，火性炎熱屬陽(yáng)，水火是反映陰陽(yáng)屬性最為典型的物質(zhì)，故為“陰陽(yáng)之征兆”。

　　中醫(yī)臨床上經(jīng)常有陰虛陽(yáng)虛的說法。你可以粗略地理解為陰虛就是屬陰的物質(zhì)和功能減退了，如寒涼、寧?kù)o、滋潤(rùn)、濡養(yǎng)等功能的減退，即稱之為陰虛。相反，溫煦、興奮、激發(fā)、推動(dòng)等功能的減退，即稱之為陽(yáng)虛。

　　陰陽(yáng)之間存在著三大關(guān)系。第一是對(duì)立制約。陰陽(yáng)雙方是對(duì)立制約的，上與下、左與右、動(dòng)與靜、升與降、出與入、明與暗等都是既對(duì)立又制約的，也存在著你強(qiáng)我弱、你弱我強(qiáng)的關(guān)系。如果這種關(guān)系協(xié)調(diào)平和，人體就處在健康狀態(tài)。如果這種狀態(tài)失和失衡，人體就處于病理狀態(tài)。中醫(yī)臨床上常說的“陰虛則陽(yáng)亢，陽(yáng)虛則陰盛”，即屬此類。對(duì)陰陽(yáng)對(duì)立制約的理性認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)治療上頗有指導(dǎo)意義。“寒者熱之，熱者寒之”、“陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰”等治則的確立即源于此。

　　第二是互根互用。陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰與陽(yáng)均因有對(duì)方的存在而存在。這里強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)可分不可離、陰陽(yáng)互根且互用。若陰陽(yáng)互根互用的協(xié)調(diào)關(guān)系被破壞，就可能會(huì)出現(xiàn)“陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰”的病理狀態(tài)。

　　第三是互相轉(zhuǎn)化?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的原文是：“寒極生熱，熱極生寒”、“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”。這對(duì)認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系是非常重要的。正如《道德經(jīng)》中有一句話：“禍兮福之所倚，福兮禍之所伏?！备Ｅc禍互相依伏、互相轉(zhuǎn)化，這是事物在特定條件下的一種規(guī)律。

　　陰陽(yáng)、寒熱互相轉(zhuǎn)化的例子，在中醫(yī)臨床上也很常見。如患者高熱、面紅、煩躁、便秘，辨證無(wú)疑為實(shí)熱證，而幾天后突然出現(xiàn)體溫驟降、面白肢冷、血壓下降、通體冷汗，無(wú)疑又被辨證為虛寒證。這種病癥的陰陽(yáng)、寒熱急劇轉(zhuǎn)化，就稱為熱極生寒、重陽(yáng)必陰。病機(jī)是邪熱過盛，正不敵邪，陽(yáng)氣暴脫，需要緊急救治。

　　中醫(yī)人文基礎(chǔ)范圍廣闊，內(nèi)容豐富，在此僅就中醫(yī)倫理觀念和中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)的部分內(nèi)容隨談、舉例，希望對(duì)大家了解中醫(yī)有所幫助。