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如何誘導(dǎo)II型糖尿病的“蜜月期”

  認(rèn)識(shí)II型糖尿病 


II型糖尿病的發(fā)生,是因?yàn)樯眢w不能制造足夠的胰島素或不能正確利用胰島素,其特點(diǎn)如下:

 


▲好發(fā)于成年人,尤其以中老年人為多,年齡多在40-60歲,從40歲起患病率逐漸增加,在老年期達(dá)到高峰。

 

▲病情一般比較緩和、隱蔽,與I型糖尿病相比,不那么來(lái)勢(shì)洶洶,“三多一少”的癥狀不明顯,多數(shù)人沒(méi)有顯著的消瘦。

 

▲患者往往不需要靠胰島素治療來(lái)維持生命,即不注射胰島素,也不至于發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命,所以II型糖尿病可稱為非胰島素依賴型糖尿病。

 

▲多數(shù)II型糖尿病患者使用胰島素的情況是:口服降糖藥血糖控制不理想、發(fā)生了急性并發(fā)癥或糖尿病的慢性并發(fā)癥較重,而不像I型糖尿病是為了維持生命。


  何為II型糖尿病“蜜月期” 



正常人體內(nèi),胰腺可以根據(jù)血糖的高低分泌適量的,從而達(dá)到維持正常血糖的目的。但當(dāng)血糖持續(xù)升高時(shí),由于胰腺負(fù)擔(dān)太重,分泌的胰島素越來(lái)越少,最后就導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。在診斷糖尿病前,通常血糖在比較長(zhǎng)的時(shí)間里都處于非正常狀態(tài),這種高血糖可以抑制胰島B細(xì)胞功能,叫做“糖毒性”。


而短期應(yīng)用胰島素不但可以較快地降低并控制血糖,同時(shí)也能讓胰腺得到充分休息而被重新喚醒,又能繼續(xù)正常分泌胰島素。這時(shí)停用胰島素就可以不用吃藥、不用打針控制血糖,即所謂的“蜜月期”。

 

1996年美國(guó)Banerji MA醫(yī)生報(bào)道了一組79例新診斷II型糖尿病經(jīng)過(guò)短期使用藥物(包括胰島素和磺脲類)治療,完全停藥后,在一定時(shí)期內(nèi)自身血糖也控制的很好。

 

1997年以色列Erol Cerasi醫(yī)生首先提出了II型糖尿病的“蜜月期”的概念。他對(duì)13例新診斷II型糖尿病使用胰島素治療后,有9例不用胰島素而維持良好血糖9-50個(gè)月。


北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授報(bào)道在新診斷的II型糖尿病用胰島素強(qiáng)化治療后蜜月期長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的比例達(dá)70%,一年以上的40%。


2004年,翁建平教授報(bào)告在新診斷的II型糖尿病胰島素泵治療誘導(dǎo)進(jìn)入“蜜月期”的幾率為:91.30%。


研究發(fā)現(xiàn),II型糖尿病患者的“蜜月期”比I型要長(zhǎng)得多。這個(gè)概念的提出,給糖尿病的治療和研究指出了新的方向,假若能把II型糖尿病“蜜月期”延長(zhǎng)5-10年,那么對(duì)II型糖尿病的治療結(jié)局將有重大改觀。

 

如何才能最大程度誘導(dǎo)初診II型糖尿病患者進(jìn)入蜜月期、并且延長(zhǎng)蜜月期的時(shí)間呢?今天,YaYa醫(yī)師精品課程為你推薦:


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