治學(xué)之道，一是勤，二是恒，三是精，四是博。勤，就是勤奮讀書(shū)，醫(yī)家們都強(qiáng)調(diào)背誦，視對(duì)經(jīng)典著作的背誦是掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，再則是勤問(wèn)，勤于總結(jié)；恒，就是堅(jiān)持不懈，著名醫(yī)家?guī)缀醵际亲詫W(xué)一生，手不釋卷；精，就是精研細(xì)讀，反復(fù)揣摩，尤其是對(duì)經(jīng)典著作，強(qiáng)調(diào)寧澀勿滑；博，就是涉獵廣泛，能精通各種學(xué)問(wèn)，旁及各家著作，112名醫(yī)家僅數(shù)據(jù)中記錄的學(xué)習(xí)書(shū)目即達(dá)200多種。從其學(xué)術(shù)構(gòu)成而言又有以下特點(diǎn)。
熟諳經(jīng)典
把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵，因?yàn)榻?jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭，醫(yī)家的闡述發(fā)明均離不開(kāi)經(jīng)典著作。醫(yī)家張山雷即主張學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)從經(jīng)典入手，看《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》，，必須于此精研有得，打好基礎(chǔ)，閱讀后世各家著述，才能有所依據(jù)，有所底蘊(yùn)。其學(xué)術(shù)基礎(chǔ)無(wú)一不以經(jīng)典著作為根本。無(wú)論是跟師、自學(xué)、科班出身，或是由流及源，即先從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈訣》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》(即四小經(jīng)典)開(kāi)始，或是由源及流，都曾精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，從研究文言文開(kāi)始，再參閱各家注解，通過(guò)對(duì)經(jīng)典著作的熟讀與深入研究，并在實(shí)踐中反復(fù)體驗(yàn)，甚至精研一生，最終達(dá)到得其精要，為臨床工作奠定了厚實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。誠(chéng)如周鳳梧教授指出：“大匠誨人，必以規(guī)矩，學(xué)者亦必以規(guī)矩，使學(xué)者有階可升，至出乎規(guī)矩之外，而仍不離規(guī)矩之中?！保耙?guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論，從而明確指出，只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。
旁及各家為其川
很多醫(yī)家都閱讀過(guò)的書(shū)籍就有：《脈經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金方》、《本草綱目》、《丹溪心法》、《脾胃論》、《格致余論》、《景岳全書(shū)》、《類(lèi)經(jīng)》、《醫(yī)宗必讀》、《內(nèi)經(jīng)知要》、《證治準(zhǔn)繩》、《醫(yī)門(mén)法律》、《醫(yī)方集解》、《本草從新》、《證治匯補(bǔ)》、《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《成方切用》、《成方便讀》、《臨證指南醫(yī)案》、《醫(yī)宗金鑒》、《醫(yī)學(xué)心悟》、《本草備要》、《四言脈訣》、《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》、《類(lèi)證治裁》、《本草經(jīng)疏》、《柳選四家醫(yī)案》、《蘭臺(tái)軌范》、《雜病源流犀燭》、《筆花醫(yī)鏡》、《傷寒來(lái)蘇集》、《傷寒貫珠集》、《張氏醫(yī)通》、《沈氏尊生書(shū)》、《濟(jì)陰綱目》、《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》等。通過(guò)對(duì)醫(yī)家著作的學(xué)習(xí)，豐富學(xué)養(yǎng)，從中受到啟迪并進(jìn)行創(chuàng)新。如岳美中教授說(shuō)：“治重病大證，要注重選用經(jīng)方；治脾胃病，李東垣方較好；治溫?zé)峒靶〔≥p病，葉派時(shí)方細(xì)密可取?！边@正說(shuō)明了醫(yī)家，通過(guò)學(xué)習(xí)前人之長(zhǎng)而為己用的特點(diǎn)
學(xué)以致用
學(xué)習(xí)理論的目的就在應(yīng)用于臨床，而在臨證中常常會(huì)遇到新的問(wèn)題，大醫(yī)的成長(zhǎng)正是因不斷的充實(shí)與提高，在看見(jiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中有所創(chuàng)新。彭靜山說(shuō)：“治病不忘讀書(shū)，讀書(shū)不忘治病，兩者結(jié)合起來(lái)，學(xué)以致用?！边@是其最深的感受。著名醫(yī)家都能做到學(xué)以致用，在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)，再通過(guò)向書(shū)本學(xué)，向民間學(xué)，吸取各種有用的經(jīng)驗(yàn)，提高臨床療效。郭士魁在對(duì)冠心病的研究過(guò)程中，經(jīng)過(guò)不斷的反復(fù)臨床實(shí)踐，在查閱文獻(xiàn)中，看到一治牙痛驗(yàn)方“哭來(lái)笑去散”而受到啟發(fā)，終于研制出寬胸丸，使中醫(yī)對(duì)心絞痛的療效有了明顯地提高。岳美中在總結(jié)他的學(xué)醫(yī)過(guò)程中介紹，其開(kāi)始只是學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，不久臨床中發(fā)現(xiàn)有許多問(wèn)題不能解決，轉(zhuǎn)學(xué)溫病，再到鉆研《傷寒論》繼而涉獵《千金方》、《外臺(tái)秘要》，正是通過(guò)他的實(shí)際應(yīng)用，體會(huì)出：“僅學(xué)《傷寒》易涉于粗疏，只學(xué)溫病易涉于輕談?！钡母惺?。所以說(shuō)醫(yī)家的學(xué)術(shù)，正是在學(xué)以致用中得到了充實(shí)。
精勤不倦
中醫(yī)學(xué)既是一門(mén)自然科學(xué)，又是一門(mén)有關(guān)社會(huì)人文的科學(xué)，其內(nèi)容博大精深，富涵文、史、哲、天文、地理、四時(shí)、物候等人文知識(shí)，僅本專業(yè)現(xiàn)存書(shū)目就有19000余卷寶籍，欲成為大醫(yī)，必須具備廣博的知識(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì)，下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠(chéng)”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源，精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識(shí)，而知識(shí)的積累絕非朝夕之功，往往傾注了一生的精力。
記述張山雷先生畢生好學(xué)不倦，他在晚年仍手不釋卷”；陸淵雷“精天算、經(jīng)學(xué)、小學(xué)、熟讀諸子地理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、善書(shū)法，曹炳章“對(duì)天文、地理、生物、理化、西醫(yī)理論均有研究，一生愛(ài)書(shū)，以至‘書(shū)富家貧’”；程門(mén)雪先生常以“徐靈胎目盡五千卷，葉天士學(xué)經(jīng)十七師”為銘
勤于實(shí)踐
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，離開(kāi)實(shí)踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果，而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實(shí)踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無(wú)不是在臨證中成長(zhǎng)，并在臨證中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而結(jié)累經(jīng)驗(yàn)，更好地提高了療效。通過(guò)臨證來(lái)驗(yàn)證理論，并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論，也得到了患者和社會(huì)的支持，經(jīng)得住時(shí)間的考驗(yàn)。就實(shí)踐而言，醫(yī)家又有以下特點(diǎn)：
勤于實(shí)踐
醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)術(shù)上取得的輝煌成就和精湛的醫(yī)術(shù)，都是其尋求古訓(xùn)、立足臨床的結(jié)果。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“熟讀王叔和，不如臨證多”，這在一定程度上也反映了中醫(yī)臨床的規(guī)律?！恶沂线z書(shū)》中說(shuō)：“博涉知病，多診識(shí)脈，屢用達(dá)藥”，這里的“博涉”、“多診”、“屢用”都是強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的重要作用，而“知病”、“識(shí)脈”、“達(dá)藥”都是醫(yī)家通過(guò)實(shí)踐獲得的本領(lǐng)。岳美中自稱其成長(zhǎng)過(guò)程中有兩個(gè)有利條件：“一是培養(yǎng)出讀書(shū)的能力和習(xí)慣；一是幾十年未脫離過(guò)臨床”；王伯岳在其成功經(jīng)驗(yàn)中寫(xiě)道：“歧黃之道，淵博精湛，蘊(yùn)藏真知，旨趨微妙，自成體系，故其治學(xué)方法，亦與一般科學(xué)有所不一。茍非參透經(jīng)義，臨床驗(yàn)證，則必難登堂入室而味其腴膏也”；賀本緒的經(jīng)驗(yàn)是：“學(xué)貴有恒，實(shí)踐第一”；沈仲圭強(qiáng)調(diào)學(xué)中醫(yī)須“十年讀書(shū)，十年臨證”。有許多醫(yī)家，雖從事教學(xué)和行政工作，仍堅(jiān)持臨床，持之以恒數(shù)十年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而成為臨床大家。
精于臨證為其巧
中醫(yī)治病取效的關(guān)鍵在于“治病求本”，而“求本”的要求就在于細(xì)致分析，得其要領(lǐng)。醫(yī)家的高妙之處，往往就在精于臨證，王伯岳總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)時(shí)提出治病九要：“一曰明理，二曰識(shí)病，三曰辨證，四曰求因，五曰立法，六曰選方，七曰配伍，八曰適量，九曰知變”，體現(xiàn)了其臨證時(shí)的細(xì)微之處；這些都體現(xiàn)了醫(yī)家，在臨證過(guò)程中善于思考、匠心獨(dú)運(yùn)的特點(diǎn)。
融會(huì)古今
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過(guò)程。隨著時(shí)代的不一，疾病譜的更換，中醫(yī)臨床水平的提升，需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會(huì)古今，學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)《類(lèi)聚方廣義》用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載，運(yùn)用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者，并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過(guò)敏紫癜性腎炎，都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會(huì)古今，不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。
自為機(jī)杼
中醫(yī)在數(shù)千年來(lái)，因臨床醫(yī)家各自的理論淵源和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有了各種不一的流派，如張?jiān)厣瞄L(zhǎng)臟腑辨證；李東垣在師承基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的研究，提出了“內(nèi)傷脾胃，百病而生”，形成了獨(dú)特的脾胃學(xué)說(shuō)；朱丹溪學(xué)承羅知悌，為河間學(xué)說(shuō)的第三傳弟子，根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出了“陽(yáng)常有余，陰常不足”的觀感，創(chuàng)立了滋陰學(xué)說(shuō)。醫(yī)家在各自的師承學(xué)術(shù)觀感和臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的臨床實(shí)踐和總結(jié)，形成了自己的特長(zhǎng)，自成機(jī)杼。如施今墨擅用對(duì)藥，蒲輔周善治溫病，魏長(zhǎng)春喜用花類(lèi)藥。這些都表示，臨床大醫(yī)之所以稱為醫(yī)家，多有自己的獨(dú)自特長(zhǎng)，術(shù)有專攻，而成為醫(yī)家。
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