《輔行訣》“湯液經(jīng)法圖”發(fā)微
一、五臟五味配屬淺識
五臟配屬五味，現(xiàn)在所通行的乃依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的“金匱真言論篇”與“臟氣法時論篇”的經(jīng)文配屬；但《輔行訣》所載五臟五味配屬除脾配屬“甘味”外，其余皆不同，但也有規(guī)律所循。
首先看“酸”味和“辛”味?！八帷蔽对凇遁o行訣》中配屬于肺，而在《素問》中則配屬于肝；“辛”味在《輔行訣》中配屬于肝，而在《素問》中則配屬于肺；其中肺與肝分別對應金與木，二者之間的關(guān)系為金克木，另外《素問·天元紀大論篇》曰：“金木者，生成之始終也?！?div style="height:15px;">
其次看“苦”味和“咸”味?！翱唷蔽对凇遁o行訣》中配屬于水，而在《素問》中則配屬于心；再看“咸”味，在《輔行訣》中配屬于心，而在《素問》中則配屬于腎；心與腎分別對應火和水，二者之間的關(guān)系為水克火，《素問·天元紀大論篇》曰：“水火者，陰陽之征兆也?！?div style="height:15px;">
有人認為，關(guān)于五臟配屬五味，《輔行訣》可能更接近原本的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。但是筆者通過比對《輔行訣》與《素問》中“酸”味與“辛”味以及“苦”味與“咸”味發(fā)現(xiàn)，二者并非相互矛盾，而是具有緊密的聯(lián)系。
肝其體為陰，為藏血之臟，藏血之能須能收，故以酸味配屬；肝其性喜調(diào)達，以升散為用，故須配之以“辛”味；因此肝的補瀉之味也絕非絕對的以辛補之，以酸瀉之。在實際的臨床運用中，以辛補之還是以酸補之，需要注意肝之體虛還是肝之用虛；肝之體虛，即肝陰血虧虛，而表現(xiàn)出眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或雀目；或見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動，婦女常見月經(jīng)量少、色淡，經(jīng)閉等癥狀；甚則木枯生風火，而肝風上擾或者肝陽上亢，其癥狀皆因升散太過而引發(fā)，此時則宜以酸補之，故仲景《傷寒雜病論》曰：“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行，水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行，金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之?！比舾沃锰?，不能調(diào)達升散，則陽氣下陷，清陽不升，濁陰不降，而癥見頭暈目眩，心悸耳鳴諸癥，皆因肝木之升達不足，宜以助其升散之味補之，此時宜以辛補之，故有《輔行訣》大小補肝湯之制。
其余心、肺、腎皆可依此分析。
在《素問》和《輔行訣》的五臟五味配屬關(guān)系中，脾皆配屬于“甘”味，不若其余四臟，蓋因脾主四時，寄旺于四季，土德宜厚而載物，中正平和為貴，而酸、苦、辛、咸其味皆偏，唯甘味最為平和，以配屬于脾。
綜上，《輔行訣》與《素問》關(guān)于五臟五味配屬的問題，不是單純的孰是孰非的問題，而是闡述角度不同，二者可以相互為用。今人認為《輔行訣》和《傷寒雜病論》皆以《湯液經(jīng)》為祖本，但二者治肝之法明顯有異，說明在早期的五臟五味配屬問題上，較今日通行者更為全面系統(tǒng)。
二、五臟體用補瀉淺識
“體用”為中國古代哲學用語，在這里表示由五行衍生的陰陽，張大昌先生認為：“五行單方體用補瀉之定義，謂以用為補，以體為瀉。所謂用者，即本位之氣勢也;體者，本位之實質(zhì)也。如木位其用味為辛散，而體位酸收為收斂，它位通同?！惫P者認為，“體”以“本位之實質(zhì)也”解釋有失偏頗，體應當還包括生理特點，因此，“補”與 “瀉”是立足于本臟的生理特性基礎(chǔ)上，以肝為例，肝木性喜條達而惡抑郁，散之則條達，辛者能散，故食辛以散之，故辛為肝之用味，遂其性則補；散與收反義，能收之味為酸，故以酸為肝之體味，反其性則瀉。筆者認為，這里的 “補”、“瀉”不能單純的用“虛者補之，實者瀉之”來解釋。 李中梓《苦欲補瀉論 》指出：“夫五臟之苦欲補瀉乃用藥第一義也，不明乎此不足以言醫(yī)?！薄胺蛭宀卣?，違其性則苦，遂其性則欲。本藏所惡，即名為瀉；本藏所喜，即名為補”。因此，所謂用者，順其性也；所謂體者，養(yǎng)其真也；因此補即是瀉，瀉即是補，與我們常規(guī)的“虛者補之，實者瀉之”說法稍異，但其旨則一。“體”是根本的、內(nèi)在的、本質(zhì)的，是物質(zhì)基礎(chǔ); “用”是“體”的外在表現(xiàn)、表象，“用”是“體”從生的功能表現(xiàn)。
張大昌謂：“五行單方體用補瀉之定義，謂以用為補，以體為瀉。所謂用者，即本位之氣勢也;體者，本位之實質(zhì)也。如木位其用味為辛散，而體位酸收為收斂，它位通同?！?div style="height:15px;">
（1）《輔行訣》的五臟補瀉《輔行訣》曰：“肝德在散，故經(jīng)云：以辛補之，酸瀉之?！备文局畡菀陨舱{(diào)達，辛散可助之，故曰補；肝木之體風，善行而數(shù)變，過宜收之，故曰瀉；因此肝其體為酸，其用為辛。
又曰：“心德在軟。故經(jīng)云∶以咸補之，苦瀉之?！毙幕鹬畡菀蚤L，過則燥越，咸能軟堅，故曰補；心火之體火，過則陰傷，苦能堅陰瀉火，故曰瀉；因此心其體為苦，其用為咸。
又曰：“脾德在緩。故經(jīng)云∶以甘補之，辛瀉之?！逼⑼林畡菰诨?，化賴中氣，甘能補中，故曰補；脾土之體濕，過則濕盛，辛能勝濕，故曰瀉；因此，脾其體為辛，其用為甘。
又曰：“肺德在收。故經(jīng)云∶ 以酸補之，咸瀉之?！狈谓鹬畡菔?，酸斂可助之，故曰補；肺金之體燥，燥則堅，宜軟之，故曰瀉；因此故肺其體為咸，其用為酸。
又曰：“腎德在堅。故經(jīng)云∶以苦補之，甘瀉之?！蹦I水之勢藏，貴周密而堅，苦能堅燥，故曰補；腎水之體寒，寒性收引，甘能緩急，故曰瀉。因此腎其體為甘，其用為苦。
如下表：
表2：《輔行訣》五臟五味補瀉圖
肝（風）
心（火）
脾（土）
肺（金）
腎（水）
補
辛
咸
甘
酸
苦
瀉
酸
苦
辛
咸
甘
由上表看出，風木補用辛，瀉用酸；火熱補用咸，瀉用苦；濕土補用甘，瀉用辛；燥金補用酸，瀉用咸；寒補用苦，瀉用甘。酸味收斂，能補肺金，金勝則制木，故酸以瀉木；苦味堅燥，能補腎水，腎水勝則制火，故苦以瀉心；辛味升散，能助肝木，木勝則制土，故辛以瀉土；咸能軟堅，能助心火，火勝則制金，故咸以瀉金；甘緩補中，能助脾土，土勝則制水，故肝以瀉水。皆以所不勝之補味以瀉之，蓋補所不勝，則己得制，此亢害承制之妙也，終以陰平陽秘為期。
（2）《素問》的五臟補瀉
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于五臟補瀉的論述見于“藏氣法時論篇”和“至真要大論篇”，原文如下：
《素問·藏氣法時論篇》曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，以酸瀉之。心欲耎，急食咸以耎之。用咸補之，甘瀉之。脾欲緩，急食甘以緩之?？嘁詾a之，甘以補之。肺欲收，急食酸以收之。酸以補之，辛以瀉之。腎欲堅，急食苦以堅之。苦以補之，咸以瀉之?！?div style="height:15px;">
《素問·至真要大論篇》曰：“木位之主，其瀉以酸，其補以辛；火位之主，其瀉以甘，其補以咸；土位之主，其瀉以苦，其補以甘；金味之主，其補以酸；水位之主，其瀉以咸，其補以苦。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發(fā)腠理，致津液通氣也?！?div style="height:15px;">總結(jié)如下表：
