第一章 緒 論
《中醫(yī)藥學概論》是一門介紹中醫(yī)藥基礎知識的入門課程，涉及中醫(yī)基礎理論、中藥學、中藥炮制學和方劑學四門學科的相關內(nèi)容。主要內(nèi)容包括中醫(yī)藥基本理論和基本概念，如陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、氣血津液；中藥的藥性理論、炮制理論、方劑的組方配伍理論等。在各論中以中醫(yī)八種治法，汗和下吐，溫清消補為綱，分別介紹常用中藥的藥性、功效、炮制方法、現(xiàn)代研究，以及常用方劑的配伍規(guī)律和臨床應用。課程對中醫(yī)藥的理、法、方、藥進行了初步全面的介紹。
第二章 中醫(yī)基礎理論
精氣學說、陰陽學說和五行學說,是中國古代有關世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學思想,也是中醫(yī)學的重要思維方法。與中醫(yī)學自身固有的理論和經(jīng)驗相融合,用以闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過程及疾病的原因、機理、診斷、防治等,成為中醫(yī)學方法學體系的重要組成部分。
第一節(jié) 中醫(yī)學的哲學基礎
精 氣 學 說
精氣學說是對中醫(yī)學影響較大的中國古代哲學之一。它濫觴于先秦時期，兩漢時被“元氣說”所同化。精氣學說是研究精氣（氣）的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學。又稱氣論、氣一元論、一元論。體現(xiàn)了樸素的自然觀。分以下三方面來論述：
古代哲學的精氣學說對中醫(yī)學理論體系的形成及發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，中醫(yī)學將其精髓吸收，并與自身理論和實踐相結(jié)合，形成中醫(yī)學精氣神理論。
陰 陽 學 說
陰陽，是中國古代哲學的一對重要范疇，陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，是用于認識世界和解釋世界的一種世界觀和方法論。陰陽學說認為萬物生長即陰陽兩種現(xiàn)象或事物交感而成，氣聚或氣散。萬物運動變化基于二類事物或現(xiàn)象的作用，每類事物的發(fā)生發(fā)展及消亡，也是事物內(nèi)部陰陽變化。（樸素的辯證觀）
陰陽學說是研究陰陽的內(nèi)涵及運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物萬象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論，是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論，是探求世界本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。
中醫(yī)陰陽學說，是古代哲學思想和方法與醫(yī)學理論和實踐相結(jié)合的產(chǎn)物，是用陰陽的運動規(guī)律闡釋人體的生命活動，指導臨床實踐的一種思維方法。是中醫(yī)學理論體系中的重要組成部分。
五 行 學 說
五行學說也屬于古代哲學的范疇。它是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其生規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。中醫(yī)把它應用于醫(yī)學領域。中醫(yī)學引入五行的概念，不是用其本體論方面的意義，而是用其方法論方面的意義，即不用五種元素雜合來說明人體的構(gòu)成，而是用五行的相互聯(lián)系、相互作用的概念來闡釋人體的生理、病理及指導疾病的診斷與防治。
就五行本身的內(nèi)涵而言，一是指五種物質(zhì)實在，一是指五種基本屬性，前者為“體”，后者為“用”，體用合一，不可分割。五種物質(zhì)實體是五種基本屬性所依存的基礎，五種基本屬性是對五種物質(zhì)實體所作的理性抽象和提煉。五行學說中，五行已脫離了五種物質(zhì)的本身涵義，而以五行的抽象特性來歸納各種事物和現(xiàn)象。
第二節(jié) 藏 象
藏象學說 是以研究臟腑生理功能和病理變化為中心,結(jié)合研究臟腑與形體、諸竅、情志之間以及臟腑與自然界之間關系的學說。
一、中醫(yī)學對內(nèi)臟的分類方法
1.對內(nèi)臟的分類 臟腑是人體內(nèi)臟的總稱,根據(jù)其生理特點的不同, 中醫(yī)學將人體的內(nèi)臟分為臟、腑、奇恒之腑三類。
臟,通“藏”,貯藏精氣之義。臟有五,即心、肝、脾、肺、腎；
腑,通“府”,庫府之義。腑有六,即膽、胃、小腸、大腸、膀脫、三焦；
奇,異也；恒,常也。奇恒之腑亦有六,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
二、藏象學說的形成
古代解剖學知識為基礎加上對人體生理病理現(xiàn)象的長期觀察，以及醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累和總結(jié)和古代哲學思想的滲透形成了藏象學說。
三、藏象學說的基本特點
藏象學說是以五臟為中心的整體觀。具體表現(xiàn)在:
①臟與腑相為表里。②五臟與精神情志活動密切相關。③藏象學說應用五行學說將自然界的五時、五方、五氣、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系，構(gòu)成了人體內(nèi)外環(huán)境相應的統(tǒng)一體。
四、臟腑之間的關系
一）臟與臟之間的關系
二)六腑之間的關系
三)五臟與六腑之間的關系
第三節(jié) 精氣血津液
精、氣、血、津液是人體臟腑經(jīng)絡、形體官竅進行生理活動的物質(zhì)基礎，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。而這些物質(zhì)的生成及其在體內(nèi)的代謝，又都依賴于臟腑、經(jīng) 絡、形體、官竅的正常生理活動才得以進行。因此，無論在生理還是病理狀況下，這些基本物質(zhì)與臟腑經(jīng)絡、形體官竅之間，始終存在著相互依賴、相互影響的密切關系。
人體是一個有機的整體，精氣血津液神之間有著相互依存，相互制約的關系。從生命活動的大體上來看，人體可分為“形”與“神”兩個部分。精、氣、血、津液均是人體內(nèi)的基本精微物質(zhì)，是產(chǎn)生一切機能和維持生命活動的物質(zhì)基礎，皆歸屬為“形”。而人體生命的主宰及總體現(xiàn)，包括了精神、意識、思維活動，概稱之為“神”。形與神二者之間相輔相成，相互依附而不可分割。形神統(tǒng)一是生命存在的根本保證。人體生命來自于精，生命活動的維持依賴于氣，生命活動的體現(xiàn)及主宰即是神。
第四節(jié) 病 因
一、對中醫(yī)病因和病因?qū)W說概念的認識
病因，泛指導致疾病的原因。中醫(yī)學認為引起疾病的原因很多，如外感六淫、疫癘之氣，內(nèi)傷七情、飲食、勞逸及痰飲、瘀血等病 理產(chǎn)物及其他一些病因等這些因素都可以影響或破壞人體內(nèi)部各臟腑組織之間，以及人體與外環(huán)境之間的相對平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，產(chǎn)生疾病。因此，病因的含義實際上包括了影響與作用于機體的致病源和機體雙方的因素。
病因?qū)W說，是指研究病因的性質(zhì)及其致病特點的學說。病因的性質(zhì)，是指不同的病因具有不同的特性。致病特點，是指不同的致病因素作用于人體，影響人的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動、物質(zhì)基礎所反映的臨床特征。
二、中醫(yī)對病因分類的認識
在醫(yī)病因?qū)W的發(fā)展過程中，對于病因的分類，歷代醫(yī)家都提出了不同的分類方法，《內(nèi)經(jīng)》以陰陽學說為理論基礎，將復雜的病因分為陰陽兩類，即凡屬感受于自然界的(風雨寒暑)病因，為陽；凡屬病人本身行為不當(如飲食、情志、起居、房事等)所形成的病因，為陰；張仲景按病因的致病途徑和傳變層次，將病因概括為三個方面，即經(jīng)絡受邪傳入臟腑的為內(nèi)因；由皮膚受邪傳入血脈的為外因；房室、金刃、蟲獸等為其他病因；宋代陳無擇創(chuàng)“三因說”，即六淫侵襲為外所因，七情內(nèi)傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃以及蟲獸所傷為不內(nèi)外因等。
現(xiàn)代根據(jù)病因的發(fā)病途徑、形成過程，一般將病因分為四類：
外感病因 是指來源于自然界，多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病的病因。這類病因侵襲人體后，發(fā)病較急，易形成表證。主要包括六淫和癘氣。
內(nèi)傷病因 是指因人的情志或行為不循常規(guī)，直接傷及臟腑而發(fā)病的致病因素。主要包括七情、飲食失宜和勞逸失度。
病理產(chǎn)物性病因 是指在疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物，停留于體內(nèi)，又可以作用于臟腑，阻礙氣血的運行，產(chǎn)生新的病證。由于這種病因是繼發(fā)于其他病證之后，故又叫做“繼發(fā)性病因”。主要包括水濕痰飲、瘀血和結(jié)石等。
其他病因 將外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素等這些不屬以上三類的致病因素皆歸于其他病因。
三、中醫(yī)探求病因的方法
詢問求因法 詳細詢問發(fā)病的經(jīng)過及其有關情況，推斷其病因。多來于病人的主觀感覺。
辨證求因 是中醫(yī)尋求病因的主要方法。它是以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，分析疾病的癥狀和體征以推求其原因，為疾病治療提供依據(jù)的方法。
第五節(jié) 病機
一、基本概念
1.病 機----即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理，又稱“病理”。
基本病機----即指機體對于致病因素侵襲或影響所產(chǎn)生的基本病理反應，是病機變化的基本規(guī)律，也是系統(tǒng)病機和癥狀病機的基礎，它包括：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常，以及津液代謝失常、內(nèi)生五邪等。
2.病機學說 病機學說是探討疾病發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局的基本規(guī)律的學說，它著重研究發(fā)病之后體內(nèi)病理變化的全過程及其規(guī)律性。
二、病機學源流
①《內(nèi)經(jīng)》奠定了病機學基礎。
②東漢張仲景《傷寒雜病論》闡釋外感傷寒病證六經(jīng)病機變化及其傳變規(guī)律，并對內(nèi)傷雜病形成的臟腑、經(jīng)絡、氣血、痰飲等病機有所發(fā)揮。
③隋代巢元方《諸病源候論》為最早的病因病機學專著，該書對邪侵途徑、發(fā)病條件、病機過程及其轉(zhuǎn)歸作了深入論述。
④金元四家在病機理論上各有建樹:劉完素提出“六氣皆從火化”論點，充實了“實火”病機；李東垣對內(nèi)傷及“陰火”病機作了深入論述；朱丹溪對陰虛相火病機有所發(fā)揮等。
⑤明清時期以溫熱病病機理論的獨立和完善為特色。
此外，王清任對血疾病機的發(fā)揮及氣虛可致血瘀的論述亦屬新的創(chuàng)見。
三、中醫(yī)病機學的特點
中醫(yī)病機學特點可概括為：
（一）以五臟為中心的整體病理觀
其形成的基礎是五臟為中心的藏象理論，既強調(diào)局部與整體的關系；又注意局部病變表現(xiàn)出的特殊變化及其規(guī)律。
（二）以運動變化為前提的辨證觀
影響病機的因素，除邪正、陰陽、氣血津液和病變部位之外，由于天氣、地區(qū)、性別、年齡、體質(zhì)等也都會對疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化產(chǎn)生明顯的影響。
第六節(jié) 防治原則
防治原則，是預防疾病發(fā)生和治療疾病以阻斷其發(fā)展并使之好轉(zhuǎn)或痊愈遵循的基本原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導下制定的反映中醫(yī)預防和治療學的規(guī)律和特色的理論知識，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。包括預防與治則兩方面內(nèi)容。
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