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中醫(yī)基礎(chǔ)理論

病因病機:病因病機學(xué)說是中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識,包括病因、發(fā)病與病機三部分內(nèi)容。

病因?qū)W說:病因?qū)W說是研究各種致病因素的性質(zhì)和致病特點的學(xué)說。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:疾病的發(fā)生是致病因素作用于人體后,正常生理活動遭到了破壞,導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽氣血失調(diào)所致。病因可分為六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)、疫癘、七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食失宜、勞逸失當(dāng)、外傷、胎傳等。中醫(yī)學(xué)對病因的認(rèn)識,是通過對患者的癥狀、體征進(jìn)行分析推求而得來的,并能為治療用藥提供依據(jù),這種方法稱之為審證求因或辨證求因。按照癥狀、體征、證候來建立病因概念,是中醫(yī)學(xué)確認(rèn)病因的特殊標(biāo)準(zhǔn)和主要特點。

病機學(xué)說:病機學(xué)說是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和演變機理的學(xué)說。其內(nèi)容包括發(fā)病機理、病變機理和病程演化機理三部分。發(fā)病機理是研究人體疾病發(fā)生的——般規(guī)律的學(xué)說。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生關(guān)系到正氣和邪氣兩個方面,即“正氣存內(nèi),邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛”。病變機理簡稱病機、病理,是研究人體病理變化規(guī)律的學(xué)說,包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血精,津液失常以及臟腑經(jīng)絡(luò)失常等病理變化的一般規(guī)律。病程演變機理是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局的一般規(guī)律的學(xué)說,包括病位傳變、病理轉(zhuǎn)化、疾病轉(zhuǎn)歸與復(fù)發(fā)等。

4.診法辨證:診法,指望、聞、問、切四種診察疾病的方法,簡稱四診。望診是對患者的神色、形態(tài)、五官、舌象以及排出物等進(jìn)行有目的地觀察,以了解病情,測知臟腑病變。聞診是從患者語言、呼吸等聲音以及由患者體內(nèi)排出的氣味以辨別內(nèi)在的病情。問診是通過對患者及知情者的詢問,以了解患者平時的健康狀態(tài)、發(fā)病原因。、病情經(jīng)過和患者的自覺癥狀等。切診是診察病人的脈象和身體其他部位,以測知體內(nèi)變化酌情況c在四診之中,以望神、望面色、舌診、問診、脈診為要。四診各有其特定的診察內(nèi)容,不能互相取代,必須四診合參,才能系統(tǒng)而全面地獲得臨床資料,為辨證提供可靠依據(jù)。

辨證即分析、辨識疾病的證候,即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機等基礎(chǔ)理論為依據(jù),對四診所收集的癥狀、體征,以及其他臨床資料進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,進(jìn)而概括、判斷為何種證候,為論治提供依據(jù)。預(yù)防治則

預(yù)防:預(yù)防是采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。采取積極的預(yù)防或治療手段,防止疾病的發(fā)生和發(fā)展,即“治未病”,是中醫(yī)治療學(xué)的一個基本原則。治未病包括未病先防和既病防變兩個方面。

未病先防未病先防即在疾病發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。要防病必先強身.欲強身必重攝生:攝生又稱養(yǎng)生,是根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律,采取能夠保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的手段,所進(jìn)行的保健活動。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中華民族文化為主體背景下發(fā)生發(fā)展起來的,具有中醫(yī)特色的,研究人類生命規(guī)律,闡述增強體質(zhì)、預(yù)防疾病以延年益壽的理論和方法的學(xué)說。把精、氣、神作為人身之三寶,視為養(yǎng)生的核心,強調(diào)養(yǎng)生之道必須法于陰陽、和于術(shù)數(shù)、形神并養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、動靜適宜、養(yǎng)氣保精、綜合調(diào)養(yǎng)。養(yǎng)生是最積極的預(yù)防措施,對增進(jìn)健康、延年益壽、提高生命質(zhì)量,具有普遍意義。除攝生防病外,還應(yīng)注意防止病邪的侵害。

既病防變既病防變指未病之時,注重防患于未然。一旦發(fā)病,當(dāng)注意早期診斷和早期治療。早期診斷以防止疾病由輕淺而危篤,所謂“見微知著,彌患于末萌,是為上工”(《醫(yī)學(xué)心悟》)早期治療則可截斷病邪傳變途徑,先安未受邪之地,以防止疾病傳變。早期診斷、早期治療,是既病防變的關(guān)鍵,一方面可控制病邪蔓延,另一方面又可以避免正氣的過度損耗,易于治療和恢復(fù)健康。

治則:治則即治療疾病的法則或原則,是治療疾病的觀念和確定治法的原則,對臨床立法、處方具有普遍指導(dǎo)意義。治病求本、知常達(dá)變、因勢利導(dǎo)和以平為期是中醫(yī)治療疾病的基本觀念。而正治反治、治標(biāo)治本、燮理陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑、形神兼顧、病證相參、因異制宜等則是中醫(yī)治療疾病的基本原則。治法是在治則指導(dǎo)下所確定的具體治療措施,治則指導(dǎo)治法,而治法體現(xiàn)治則。

理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素。辨證論治是理、法、方、藥運用于臨床的過程,為中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特色。所謂“理”,指根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對病變機理作出的準(zhǔn)確的解釋;所謂“法”,指針對病變機理所確定的相應(yīng)的治則治法;所謂“方”,是根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸絼┗蚱渌委煷胧?;所謂“藥”,指對方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量的最佳選擇。辨證是論治的前提,論治是在辨證基礎(chǔ)上擬定出治療措施,辨證與論治在診治疾病過程中,相互聯(lián)系,密不可分,是理、法、方、藥在臨床上的具體應(yīng)用。

6.康復(fù):康復(fù),又名平復(fù)、康健??祻?fù)是指改善或恢復(fù)人體臟腑組織的生理功能,即采用各種措施對先天或后天各種因素造成的臟腑組織功能衰退或功能障礙進(jìn)行醫(yī)療,從而使其生理功能得以改善或恢復(fù)。康復(fù)不僅是身體的復(fù)健,而且更重要的是心神的康復(fù),故中醫(yī)學(xué)認(rèn)為康復(fù)是身心的康復(fù)。中醫(yī)學(xué)康復(fù)的基本觀點為整體康復(fù)、辨證康復(fù)和功能康復(fù)。根據(jù)天人相應(yīng),人與自然、社會相統(tǒng)一的觀點,通過順應(yīng)自然,適應(yīng)社會,整體調(diào)治,達(dá)到人體形神統(tǒng)一。整體康復(fù)的思想,稱為整體康復(fù)觀。辨證康復(fù)是辨證論治在康復(fù)中的具體體現(xiàn)。根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的康復(fù)原則,并選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法,促使患者康復(fù)的思想,稱為辨證康復(fù)觀。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的恒動觀,注重功能訓(xùn)練,運動形體,促進(jìn)氣血流通,以恢復(fù)患者臟腑生理功能和生活、工作能力的思想,稱之為功能康復(fù)觀。

預(yù)防、治療和康復(fù)是中醫(yī)學(xué)同疾病作斗爭的三種不同而又密不可分的理論和方法,對臨床醫(yī)療實踐,保障人們的健康長壽,具有重要的意義。

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