扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體火。急性扁桃體炎大多在機(jī)體抵抗力降低對(duì)感染細(xì)菌或病毒所致，起病急，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致，其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“乳娥”的范疇。金屬性扁桃體炎相當(dāng)于“風(fēng)熱乳蛾”，慢性扁桃體炎相當(dāng)于“虛火乳蛾”。風(fēng)熱乳蛾多因風(fēng)熱邪毒虛從口鼻入侵喉核，發(fā)為本病。
【辨證】風(fēng)熱乳蛾：起病急，以咽痛為主要癥狀，咽部及喉核充血紅腫，上有黃白色小膿點(diǎn)，吞咽或咳嗽時(shí)咽痛加劇，伴有畏寒發(fā)熱，頭痛咳嗽，吐痰黃稠，口喝口臭，便秘，小便黃赤；虛火乳蛾：咽部干燥，入暮尤甚，咽有堵塞感，分泌物黏，不易咳出，口臭，伴頭暈，氣短，腰酸，喉核及四周發(fā)紅，時(shí)見膿栓。
【治則】疏風(fēng)清熱，利咽消腫；養(yǎng)陰潤(rùn)肺，滋陰利咽。
【主穴】合谷、曲池、大椎
【配穴】風(fēng)熱乳蛾：內(nèi)庭、天突、少澤、魚際；虛火乳蛾：太溪、足三里、頰車；便秘加支溝；咽痛甚加少商。
【艾灸】炷如米粒大，每次3～4穴，每穴3～5壯，每日1次。風(fēng)熱治療3～5次，虛火治療7～10次。或艾條溫和灸
【病例】王某，男，45歲。2003年8月9日就診。主訴：惡寒發(fā)熱伴咽喉腫痛3天。3天前因受涼而致發(fā)熱、頭痛、咽喉癢、吞咽困難?？寡讓?duì)癥治療2天，療效欠佳。今日感惡寒發(fā)熱更甚，咽喉部疼痛，神疲，納呆，小便黃，大便2日未行，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮弦數(shù)。查體：體溫39度，雙側(cè)扁桃體火均2度腫大，并附有膿性分泌物，雙下頷淋巴結(jié)觸及。用燈火灸：患者端坐，選取雙側(cè)的禾髎穴，常規(guī)消毒后，用燈芯草1根蘸以麻油點(diǎn)燃后迅速在穴位皮膚上灸之，一點(diǎn)即起，火灸部位即起微紅的小泡，隔日灸1次。依上法治療后約30分鐘，患者精神轉(zhuǎn)佳，咽喉部腫痛有明顯減輕，體溫37.6度，次日下午復(fù)診體溫36.8度，扁桃體腫大消失，膿性分泌物已吸收，咽喉部無不適，納食正常。
【按語】灸法治療有一定療效。化膿性扁桃體炎應(yīng)結(jié)合藥物治療，可用黃連敷灸：黃連8份，吳茱萸2份，上藥共研末混勻貯瓶備用。治療時(shí)取適量加米醋調(diào)成糊狀，入睡前敷又側(cè)涌泉穴，油紙覆蓋，膠布固定。次日晨取去。每日1次，3次為一個(gè)療程。
【穴位圖】
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