本 期 導(dǎo) 讀
冬令進(jìn)補(bǔ)（冬至到來年立春）是順應(yīng)自然的規(guī)律，有它獨(dú)特的養(yǎng)生含義。但是如何正確進(jìn)補(bǔ)，才是關(guān)鍵……
冬令進(jìn)補(bǔ)，在我國已是傳統(tǒng)習(xí)慣。
清末民初時期，蘇浙民間每到冬至節(jié)后，不論男女老幼多少都要吃點(diǎn)補(bǔ)藥，其目的大致有二：
一是冬季為「藏蟄之令」。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》「藏于精者，春不病溫」的理論，在這期間服點(diǎn)補(bǔ)藥以增強(qiáng)腎臟的「藏精」作用，使腎氣、腎精旺盛，體力增強(qiáng)，提高正氣的抗病作用，達(dá)到來年春天不生或少生「溫?zé)岵 沟哪康模?/span>
二是使幼年者加速生長發(fā)育，老齡者延年益壽。
此種習(xí)慣在很多地方都或多或少存在，不過是以飲食形式出現(xiàn)，或者藥食并用，如北京冬季吃涮羊肉，羊肉就是一味很好的補(bǔ)腎藥食。
冬令進(jìn)補(bǔ)需辨證
舊時冬令進(jìn)補(bǔ)，講究一點(diǎn)的，要請較有名的中醫(yī)候脈察舌后開具體的補(bǔ)藥方，再請藥店煎煉成膏，稱為「膏子藥」（膏方）。
此類補(bǔ)藥相對比較名貴，煎煉操作也繁鎖，頭二三煎，至少要花24小時以上時間，還得加冰糖、大棗、蜂蜜收膏，當(dāng)然一料藥可服用整個冬季，每日早晚各用開水化服二匙，到立春前后才基本服完。
沒有這么好條件的，就買點(diǎn)補(bǔ)益的中成藥，如六味地黃丸、歸脾丸、十全大補(bǔ)丸之類服用。
也有以祛傷活血藥作為補(bǔ)劑服用的，部分婦女甚至用秋后再生的益母草嫩苗與米粉研和后服用。此藥作用類似中藥茺蔚子，有祛瘀生新之效，服后可感到身暖、耐寒力強(qiáng)，故常為農(nóng)村婦女所信任。
但有些未經(jīng)醫(yī)生對的癥下藥的補(bǔ)劑，容易有副作用，多見的是出現(xiàn)鼻衄，甚至煩熱失眠。
綜觀起來，只有開方煎膏的冬令補(bǔ)藥能因人性而異，針對上述情況，是符合中醫(yī)藥「辨證論治」要求的，因此效果亦較好。
上述情況，說明了冬令進(jìn)補(bǔ)是有道理的，也提示了進(jìn)補(bǔ)要考慮個人身體特異性的情況，搞一刀切是無效、甚至是有害的。
此類情況現(xiàn)在仍然存在，臨床中除見到滋補(bǔ)偏差而產(chǎn)生鼻衄、煩熱外，還見到服用人參后身體發(fā)胖而四肢無力的副作用（當(dāng)?shù)胤Q之為「參胖」），真所謂「事與愿違」。
究其原因，是因各人稟賦、生活習(xí)慣、飲食嗜好和所處的具體環(huán)境不同而形成的體質(zhì)差異之故。
真虛損，需進(jìn)補(bǔ)
在人體的生命活動過程中，從生長到衰老，是一種矛盾變化過程。
其間為適應(yīng)生活、社會和爭取事業(yè)的成功等活動，不斷消耗心力、體力，也就是體內(nèi)的陽氣或陰精受到損耗，在人體上就出現(xiàn)陰虛、陽虛、氣虛、血虛或陰陽并虛、氣血并虛等耗損情況，此種虛損也可因疾病侵襲引起體內(nèi)的物質(zhì)或功能的虧損而來。
各種虛損，在尚未達(dá)到發(fā)病程度時，就歸之為體質(zhì)問題，如果達(dá)到陰陽失去平衡到不能支持正常工作，就明確稱之謂「虛證」。
此兩類情況均是進(jìn)補(bǔ)的對象，均可用補(bǔ)藥使其康復(fù)，但如果所進(jìn)補(bǔ)藥弄錯了目標(biāo)，那就會產(chǎn)生不良結(jié)果。
慎重選擇進(jìn)補(bǔ)品
近幾年來，為適應(yīng)社會需求，市場上補(bǔ)藥多了，多到近乎泛濫，商品宣傳上也不很確切，針對性模糊了，出現(xiàn)了一些副作用。
如蜂皇漿，本來是比較平和的有效補(bǔ)劑，但有的人服用了加有人參的蜂皇漿，出現(xiàn)心煩、口燥的感覺，這是因?yàn)楸旧聿⒉皇菤馓摚蛘呤菤夥钟袩?，有補(bǔ)氣作用的人參不適用。
順便提一下，《本草備要》中記載人參「能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)」，臨床使用中對休克、血壓低者的確能起到迅速恢復(fù)的搶救作用。
近代對人參研究中，認(rèn)為其主要成分「人參皂甙」對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，但臨床表明人參對末梢血管的收縮作用比較明顯，所以才有確定的抗休克作用。
因而以人參作補(bǔ)劑使用時，對形體壯實(shí)、紅面的高血壓患者應(yīng)該慎重。
對進(jìn)補(bǔ)中其它應(yīng)該注意的方面尚有：痰濕氣虛之體，不宜用滋膩藥品，如阿膠、熟地之類；陰虛火旺之體，不宜用辛熱燥烈之藥，如仙茅、鹿茸之類等等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體陰陽平衡時是最佳狀態(tài)，不能用反方向補(bǔ)藥，陽亢用補(bǔ)陽藥、陰盛用滋陰藥，是犯「重陽」、「重陰」之弊的，陰陽中的一方太過，就會破壞平衡而引起疾病。
因此，進(jìn)補(bǔ)時，不是特殊情況需要，都應(yīng)該選用平和王道之品，不宜追求烈性藥品，以避免出現(xiàn)太過情況。
此外，在進(jìn)補(bǔ)時要注意脾胃的運(yùn)化功能，只有在運(yùn)化吸收功能好時，補(bǔ)藥才能為人體所利用而發(fā)揮作用，如果運(yùn)化吸收不好，或者有些藥物、食物妨礙了這種功能時，最好最貴的補(bǔ)藥對人體來說等于是有害的負(fù)擔(dān)。
因而對運(yùn)化吸收功能不良的人，應(yīng)以恢復(fù)脾胃功能為第一要義，這也就是進(jìn)補(bǔ)了；俗諺說：「藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如好消化」，是有一定道理的。
如何選擇進(jìn)補(bǔ)藥
以上說了冬令進(jìn)補(bǔ)的依據(jù)和應(yīng)注意的事項(xiàng)，再概括介紹幾大虛損針對性的補(bǔ)藥。
氣虛：常有神疲乏力，氣短懶言，自汗畏寒，頭暈?zāi)蝾l和面色淡白無華，舌淡，苔白，脈軟弱等癥。
可選用黨參、黃芪、人參、白術(shù)等；
食品中可增加山藥、蓮肉、百合等品，或者用黃芪燉瘦肉吃。
血虛：易常見面、唇、指甲淡白，頭暈、眼花，心悸，盜汗，失眠，舌淡，脈細(xì)弱等癥。
可選用當(dāng)歸、熟地、阿膠、白芍等；
食品中可增加菠菜、動物肝臟、胡蘿卜等，也可用當(dāng)歸、生姜燉羊肉（「當(dāng)歸生姜羊肉湯」方）吃，或多吃其他各類瘦肉。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣血是相輔相成的，氣能生血，血能養(yǎng)氣，對氣血俱虛的患者，上述二類癥狀可摻雜見到。
進(jìn)補(bǔ)時可根據(jù)偏頗情況在上述二類藥中選用，血虛項(xiàng)例舉的成藥中，已經(jīng)或多或少含有補(bǔ)氣之品在內(nèi)了，所以以補(bǔ)氣藥入補(bǔ)血方中，其方義就在于「氣能生血」之理。
陰虛：常有虛火上炎，手足心煩熱，口燥咽干，盜汗，遺精，多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)等癥；
可選用生地、白芍、首烏、山萸肉、生山藥、玉竹、麥冬、女貞子等；
食品中宜增加海參、甲魚、龜、淡菜、胡蘿卜、豬蹄等。
陽虛：多見畏寒、自汗、四肢清冷、腰酸膝軟、氣喘促、身重、小便清長或大便溏薄，舌淡、脈大無力等證。
可選用鹿茸、枸杞子、川斷、狗脊、仙茅、杜仲、巴戟、肉蓯蓉、冬蟲夏草等；
食品宜增加羊肉、狗肉、牛骨髓、韭菜、核桃肉等。
說了很多味補(bǔ)藥，不得不提醒最好在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
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