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靈素之問

       還原古人觀察視角和中醫(yī)經(jīng)驗理法的演進。

欄主

      憶忘先生，從事臨床工作，研習傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典，索求源流，力圖還原古人的觀察視角和經(jīng)驗及理法的演進。

臨床疑難病多雜病、久病，久病多虛實夾雜的厥陰病。

少陰本病津虛而功能弱，傳變則以祛邪為主。厥陰津虛甚而胃虛，胃虛程度更嚴重，表現(xiàn)為代謝功能差而出現(xiàn)內(nèi)生代謝廢物的排泄異常，這是虛而生邪氣，嚴重情況是代謝中毒，所以厥陰病強調(diào)補瀉兼施。顯而易見，少陽中風，陽明中風，都有了虛實夾雜屬厥陰的病機。

雜病區(qū)別于外感傷寒與溫病，是里病之漸。表病簡單而里病相對復雜，在于里病的寒熱夾雜、虛實夾雜。所以陽明、太陰二者是雜病之原，是這樣嗎？非也，虛實夾雜才是。陽明、太陰僅僅是里位寒熱異常，里位寒熱影響恒熱機制，體溫平衡輸出機制。只存在祛邪法，沒有虛實補瀉，不構成敘事框架。寒熱之邪構成的雜病，僅僅是一部分。

于是，少陰病所代表的虛證論篇，才是雜病之門，而厥陰病是雜病之甚。虛實夾雜是疾病發(fā)展的最終階段。這是仲景《傷寒論》之目的，及其理論意義。其他任何解釋，還差著一段距離。還有三陰三陽的“中醫(yī)語言”，只是個誤會。陰陽理論是學習《傷寒論》的第一個顯著障礙。

雖然道理很簡單，但是臨床功夫要上身，還得練，至于需要練哪些功夫，不屬本篇要交代的內(nèi)容，本專欄的宗旨是先明理。

厥陰病篇以勞復食復結(jié)束，金匱以勞復開始講的是百合病。從哪里開始，到哪里結(jié)束，這是敘事的核心。痙濕暍挪到《金匱》篇首，是宋改誤會。