醫(yī) 案 彭某，女，30歲，病案號(hào)31221。初診3期1965年8月26日：前天中午吃葡萄，晚上又受涼，今早感無(wú)力、腿酸、口渴，喝了四杯熱茶即覺(jué)身熱惡寒，下午心煩、'汗出、腹痛、腹瀉三次，而來(lái)門診，舌苔白膩，脈滑數(shù)寸浮。 處方： 結(jié)果：上藥服一劑后，腹痛腹瀉減，三劑后證已。 上期答案公布 與葛根加半夏石膏湯： 葛根四錢，麻黃三錢，炙甘草二錢，白芍三錢，桂枝二錢，生姜三錢，半夏四錢，大棗三枚，生石膏二兩。 （注：答案非唯一標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考。） 上期原醫(yī)案 劉某，女，50歲。初診日期1965年9月12日：昨日吃了一碗葡萄，今日上午感無(wú)力、口渴、下肢酸軟，喝了三杯熱茶后，即覺(jué)身熱、頭昏、惡寒，下午皮膚熱如燔炭灼手，體溫40.1℃，不思飲食，有濕溫欲吐之感，并感心煩，舌苔白厚而少津，脈數(shù)急。 處方： 與葛根加半夏石膏湯：葛根四錢，麻黃三錢，炙甘草二錢，白芍三錢，桂枝二錢，生姜三錢，半夏四錢，大棗三枚，生石膏二兩。 結(jié)果：二診9月13日：傍晚珉藥后，即呈昏睡狀態(tài)，并發(fā)生嘔吐，吐出大量清水，夜半出現(xiàn)腹瀉，為大量水樣便，色紅，便后人睡，身熱減輕，體溫37.4℃，意識(shí)亦漸清。仍有腹瀉，但量已少，仍有欲吐之情，與白頭翁湯合黃芩加半夏生姜湯：白頭翁二錢，黃芩三錢，黃柏三錢，黃連三錢，秦皮三錢，白芍三錢，甘草二銹，大棗三枚，半夏四錢，生姜三錢。三診9月14日：昨日下午，諸癥大減，呈脈靜身涼之象，體溫36℃，仍無(wú)力、不思飲食。今日，身微汗出，已進(jìn)食。囑飲食調(diào)理，不日而痊。 按語(yǔ)：本例是急性下利，為急性胃腸炎可能性大，原病歷記載有'水樣便，色紅'，不能完全排除痢疾。伹不論是痢疾還是腸炎，仲景時(shí)代，是根據(jù)癥狀特點(diǎn)用藥的，這就是，病之初為太陽(yáng)陽(yáng)明合病，《傷寒論》第33條：'太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。，'故與葛根加半夏湯。又因心煩，故加生石膏。第二天出現(xiàn)吐利，呈太少合病，據(jù)《傷寒論》第371條：'熱利下重者，白頭翁湯主之。'及第172條：'太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。'故與白頭翁湯合黃芩加半夏生姜湯。因方藥對(duì)證，故藥到病除。中醫(yī)能治急性病久矣！
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