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若要猜發(fā)生在舌頭上的疾病，很多人都會認(rèn)為是“口腔潰瘍”，但還有一種疾病，更為危險——舌癌。據(jù)統(tǒng)計，舌癌是我國口腔癌中第一大癌，占到45.9%，且發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國家。

案 例

可能大家知道：《白鹿原》的作者陳忠實也因舌癌病逝。但“舌癌”究竟是什么？為什么抽血檢查“腫瘤標(biāo)記物”未見異常？

相比于其它癌癥，舌癌鮮少被人們關(guān)注，但近些年，舌癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢，且男性多于女性，尤以40歲以上的中老年較為高發(fā)。

舌癌多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前2/3部位，腺癌比較少見，多位于舌根部，舌根部有時也會發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。但總體上，舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處。

舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤3種類型。外生型可來自乳頭狀瘤惡變，一般舌運(yùn)動障礙不明顯，較少自發(fā)痛；潰瘍型及浸潤型癌較常見，惡性程度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，伴有自發(fā)性疼痛和舌運(yùn)動受限。

舌頭是口腔里運(yùn)動最頻繁，供血最豐富的器官，所以舌癌晚期不僅會浸潤口腔，固定全舌，還會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺以至骨頭里，且轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%左右。其中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可高達(dá)60-80%。

類似張女士這樣的病人并不少見，明明抽血檢驗沒有癌細(xì)胞，為什么還會被診斷為“舌癌”？

抽血化驗，檢查的是腫瘤標(biāo)記物，并不是直接檢測癌細(xì)胞。一方面，即使部分腫瘤標(biāo)記物化驗結(jié)果偏高，也不一定代表癌癥。如：AFP（甲胎蛋白）升高，除了肝癌患者，肝硬化和慢性肝炎患者、妊娠期女性均可能升高。另一方面，腫瘤尤其是早期腫瘤，腫瘤標(biāo)記物檢測不一定會顯示異常。

在醫(yī)療上，舌癌其實有其它診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于舌體腫瘤易于暴露、取材方便，術(shù)前取小塊腫瘤組織送快速冰凍病理檢查，半個小時內(nèi)即可確診，且準(zhǔn)確率高達(dá)98%以上。

口腔潰瘍和舌癌早期癥狀類似，均呈潰瘍性表現(xiàn)，但要注意區(qū)分。

口腔潰瘍雖有復(fù)發(fā)性，但也有自限性，也就是1-2周左右可以自愈。

若超過2周未見好轉(zhuǎn)，可能是口腔癌，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。且長期反復(fù)的口腔潰瘍有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)樯喟?/span>

一般口腔潰瘍外觀較規(guī)則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊清楚，表面覆蓋灰白或黃色假膜，周圍黏膜紅而微腫。

舌癌多發(fā)在舌緣處，形態(tài)多不規(guī)則，邊緣隆起，呈潰瘍或浸潤性質(zhì)硬，伴有疼痛性腫塊性生長，且無自限性。

▲ 口腔潰瘍與舌癌

口腔潰瘍較少出現(xiàn)全身癥狀，頸部淋巴結(jié)不腫大，或雖腫大但不硬、也不粘連。

舌癌可出現(xiàn)唾液分泌增多、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、淋巴結(jié)腫大、頜面部腫塊、乏力等表現(xiàn)。

根據(jù)目前數(shù)據(jù)分析，內(nèi)因和外因都會增加罹患舌癌的風(fēng)險。

衰老，是每個生物的必經(jīng)的歷程。人體超過40歲以后，舌上皮層、牙齦等會逐漸萎縮，對外界刺激的抵抗力也會有所降低，增加發(fā)病風(fēng)險。

人體缺乏維生素A及維生素B時，會增加黏膜組織的病變，最常見的就是口腔潰瘍等疾病。中老年人對營養(yǎng)的吸收能力下降，更要注重飲食結(jié)構(gòu)，有必要時也可適當(dāng)進(jìn)行外源性保健品補(bǔ)充。

多數(shù)舌癌患者的口腔衛(wèi)生較差，常患有牙周炎、齲齒等疾病。口腔黏膜長期被病菌侵襲，舌頭邊緣若有損傷，即會不斷地受到感染，造成創(chuàng)面長時間不愈合，增加舌癌風(fēng)險。

舌體部炎癥、潰瘍或硬結(jié)、黏膜白斑等良性疾病若長期不治愈，也存在癌變風(fēng)險。

吸煙有害健康，其芳香烴類等物質(zhì)有致癌作用，尤其吸雪茄或使用煙斗吸煙者更是增加了患癌風(fēng)險；

長期飲用烈性酒人群，比不飲酒的人發(fā)生口腔癌的機(jī)會多15倍；

若口腔有破潰處，不宜食用菠蘿、山楂等刺激性食物，也不宜食用過于堅硬的食物，以免劃破口腔組織。

口腔疾病是最為高發(fā)卻又極易忽視的疾病，但舌癌卻與整個口腔環(huán)境息息相關(guān)。

日常刷牙堅持每天刷三次、每次刷三分鐘、刷全牙齒的三個面，適當(dāng)漱口，以保持口腔衛(wèi)生；

若出現(xiàn)齲齒、殘冠殘根等口腔疾病，盡早治療，注重口腔護(hù)理；

若有口腔潰瘍等疾病，待創(chuàng)口痊愈后，一定要將牙刷扔掉，防止再次細(xì)菌感染。

補(bǔ)充含鋅、維生素A、B、C等食物有利于潰瘍等創(chuàng)面的愈合，故應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、牡蠣、動物肝臟、花生、核桃等食物，尤其是老年群體。

高溫燙食，易破壞或加劇口腔黏膜潰瘍，導(dǎo)致增生，是增加舌癌風(fēng)險的重要因素。因此，愛吃麻辣燙、火鍋的人應(yīng)注意吹涼點再吃。一般60℃以下的食物對口腔黏膜才是安全的。

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