中醫(yī)書(shū)友會(huì)第1386期
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I導(dǎo)讀：正脊療法竟然也能治療內(nèi)科疾??？本文選取《中醫(yī)人生》三處有關(guān)正脊內(nèi)容，婁老師用幾十年從醫(yī)經(jīng)歷給我們講述了三個(gè)生動(dòng)案例，讀后開(kāi)闊思路，深受啟發(fā)，推薦大家閱讀。（編輯/居業(yè)）
正脊療法治療內(nèi)科疾病
作者/婁紹昆
（一）正脊療法治療耳鳴
這一次拜訪(fǎng)仲萬(wàn)春先生最實(shí)用的收獲是他教我頸椎的正脊療法。
那天，有一個(gè)耳鳴多年的中年婦女來(lái)復(fù)診，他就圍繞著這個(gè)具體的病人把診治要點(diǎn)一一告訴了我。
這個(gè)婦女因?yàn)槲竿次该泚?lái)診，他根據(jù)痰多白粘投半夏厚樸湯而治愈。在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人有多年的左耳耳鳴，耳鳴的起因是因?yàn)樵诩彝_突中被丈夫打了一個(gè)耳光而引起的。
仲萬(wàn)春先生檢查頸部時(shí)，發(fā)現(xiàn)頸2椎棘突壓痛，向左偏歪。他就用理筋分筋的手法使左側(cè)斜角肌與胸鎖乳突肌痙攣減除，然后施用旋轉(zhuǎn)整脊手法，聽(tīng)見(jiàn)“咔”的一響聲，頸2椎棘突已經(jīng)對(duì)縫，病人的耳鳴頓時(shí)消失。但是過(guò)了一會(huì)兒，耳鳴又復(fù)發(fā)，已經(jīng)沒(méi)有以前那樣嚴(yán)重了。半個(gè)月診治下來(lái)，耳鳴明顯減輕，接近于消失。
那天仲萬(wàn)春先生給她用理筋分筋手法，使左側(cè)斜角肌與胸鎖乳突肌痙攣減少，不再施用旋轉(zhuǎn)整脊手法。他認(rèn)為旋轉(zhuǎn)整脊手法不能經(jīng)常使用，特別對(duì)于慢性頸部疾病，一般只能在最初與最后治療階段使用幾次。
也就是說(shuō)，平時(shí)的理筋分筋手法是常規(guī)療法，反復(fù)施用后，使病人病變椎體周?chē)能浗M織（包括筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、皮膚等）的血供和神經(jīng)傳導(dǎo)得以改善，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再來(lái)施行旋轉(zhuǎn)整脊手法更為有效。
我就把患者仔仔細(xì)細(xì)地詢(xún)問(wèn)了一遍，病人所講與仲萬(wàn)春先生講的沒(méi)有太大的出入，并對(duì)仲萬(wàn)春先生的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德贊不絕口。
我對(duì)仲萬(wàn)春先生診治過(guò)程中的一個(gè)地方難以理解，就問(wèn)：“仲萬(wàn)春先生，你的用意是不是在病人病變椎體的周?chē)浗M織的血供與神經(jīng)傳導(dǎo)還沒(méi)有得到改善之前，不要施行旋轉(zhuǎn)整脊手法。但是你為什么在第一次診治時(shí)就對(duì)病人施行旋轉(zhuǎn)整脊手法呢？”
“問(wèn)得好，問(wèn)得好。”仲萬(wàn)春先生笑著說(shuō)，“可見(jiàn)你不僅在用心地聽(tīng)，還在用心地想。初次診治就施行旋轉(zhuǎn)整脊手法有兩種原因，第一個(gè)原因是當(dāng)時(shí)還測(cè)不準(zhǔn)病人的耳鳴是不是與頸椎的病變有關(guān)，假如正脊以后耳鳴一點(diǎn)改善也沒(méi)有，那就要重新考慮先前的診斷；第二個(gè)原因是，通過(guò)有效的治療，給病人一種堅(jiān)持治療的信心，這一點(diǎn)也是不可忽視的，畢竟決定治療與否的是病人自己，而不是醫(yī)師。”
仲萬(wàn)春先生認(rèn)為臨床上對(duì)所有有利于提高療效的民間療法，都要抱著多多益善的態(tài)度。他認(rèn)為許多慢性疾病在頸部的椎骨以及它周?chē)能浗M織上可以尋找到它們的反應(yīng)點(diǎn)，這些反應(yīng)點(diǎn)也就是治療點(diǎn)，所以醫(yī)者就要運(yùn)用分筋、理筋手法、正脊療法去糾正它們。
從那以后，正脊療法就走進(jìn)了我的診治生活，不管在青山村還是在狀元鎮(zhèn)，還是后來(lái)到溫州，我都把正脊方法作為診治疾病的常規(guī)方法，在臨床上治愈了不少的疑難病癥，這為我建立了較好的口碑。
（二）正脊療法治療精神分裂癥
仲萬(wàn)春先生教我的推拿正脊手法治療內(nèi)科疾病也有意想不到的療效。
有一個(gè)精神分裂癥的病例很有研究?jī)r(jià)值。患者性格內(nèi)向，一年前因工作挫折，心情郁郁寡歡。后來(lái)因打球挫傷頸椎后，頸項(xiàng)活動(dòng)稍有不適，隨之出現(xiàn)煩躁失眠，漸呈喃喃自語(yǔ)，有被害妄想。
一周前，突發(fā)暴躁怒狂，把一輛小車(chē)的車(chē)燈砸了，被單位派人強(qiáng)行護(hù)送回家，醫(yī)院診為精神分裂癥，給服安神鎮(zhèn)靜劑。藥后，整天蒙被而臥，有幻視、幻覺(jué)，家屬邀我出診。
檢查：神志尚清，儀容不整，對(duì)答不切題，注意力渙散，定向力尚存，定時(shí)力模糊，左頸部斜方肌、胸鎖乳突肌痙攣，C5棘突向左偏歪，觸摸患椎左側(cè)發(fā)現(xiàn)高隆，舌暗紅苔薄白，診為肝郁血瘀型癲狂病。
治療經(jīng)過(guò)：施用旋轉(zhuǎn)整脊手法，撥正偏歪的頸椎棘突。手法剛完畢，患者連聲稱(chēng)說(shuō)：“我怎么在這里? 我怎么在這里?”并說(shuō)自己頭腦頓然開(kāi)朗，如夢(mèng)初醒。仔細(xì)診察后，發(fā)現(xiàn)患者所有不正常的精神狀態(tài)全然消失，再觸診左頸肌肉痙攣現(xiàn)象也已解除。見(jiàn)效之速，使人咋舌稱(chēng)奇，我自己也感意外。僅此一次正脊手法，就治愈了此病。
追蹤觀察，患者1周后返回工作單位，正常工作至今多年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
精神分裂癥屬于中醫(yī)“癲狂”范圍，中西醫(yī)不乏有效療法，但頸椎外傷后引發(fā)此病則未見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。我用整脊手法糾正偏歪的頸椎棘突后，癲狂癥狀頓然消失，其中機(jī)制也難以用中西醫(yī)學(xué)的理論作出確切的解釋?zhuān)?dāng)時(shí)這個(gè)病例值得我們做深入的探索和研究。
對(duì)于頸部病變，一般只注意到頸椎骨質(zhì)增生引起的“頸椎病”以及頸椎骨折、脫位所致的高位截癱等嚴(yán)重病癥，對(duì)于頸椎間的細(xì)微錯(cuò)位及周?chē)浗M織損傷所引發(fā)的內(nèi)科、婦科等復(fù)雜癥狀往往容易被忽視。
既往的治療由于觀察的不細(xì)致或缺乏“頸椎一內(nèi)臟相關(guān)疾病”這一概念，故未能充分重視頸部損傷與主癥的因果辨證關(guān)系，因而不能收到預(yù)期療效。因此我們臨癥時(shí)，要把對(duì)頸部的診察作為整體辨證的重要內(nèi)容之一。
（三）正脊療法治療心絞痛
我還使用正脊療法與經(jīng)方相結(jié)合治愈了一個(gè)頸性心絞痛的病人。
病人是一個(gè)中年男子，主訴是：陣發(fā)性心前區(qū)疼痛2個(gè)月。疼痛多在睡眠與休息時(shí)發(fā)作，胸悶、氣短、胃脹、納呆、頸部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。多次檢查，未發(fā)現(xiàn)心臟病變，曾服旋復(fù)花湯加味多劑，稍有效果，但未能痊愈。
檢查：頸4椎棘突壓痛，向左偏歪，壓之呃逆頻發(fā)；臂叢牽拉試驗(yàn)左側(cè)（+），前斜角肌痙攣；劍突下的胃脘處痞滿(mǎn)疼痛而拒按；舌紅、苔黃膩、脈弦滑；X線(xiàn)正側(cè)位片顯示：頸3～5椎間隙輕度狹窄、頸3～5椎體前后緣輕度增生。我的診斷是頸性心絞痛，相似于《傷寒論》中的結(jié)胸病。
治療經(jīng)過(guò)：先用理筋分筋手法使左側(cè)斜角肌痙攣減除，然后施用旋轉(zhuǎn)整脊手法。施術(shù)時(shí)，醫(yī)者抱患者的頭的左手向直上牽提與向左旋轉(zhuǎn)頭顱，與此同時(shí)右手拇指向頸前方輕微推頂棘突偏歪處，稍一用力，聽(tīng)見(jiàn)一響聲，右手拇指下棘突輕度位移，已覺(jué)對(duì)縫，術(shù)后再壓迫頸椎棘突沒(méi)有出現(xiàn)呃逆，再予以小陷胸湯合旋覆花湯5劑。
1周后復(fù)診，心絞痛樣疼痛未見(jiàn)出現(xiàn)，胃脘痞滿(mǎn)疼痛消失，按之柔軟無(wú)壓痛，但神疲嗜睡，此為邪去正虛，不作治療，以期機(jī)體陰陽(yáng)自和而痊愈。后來(lái)，追蹤觀察了一年未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
頸性心絞痛，西醫(yī)認(rèn)為多見(jiàn)于神經(jīng)根型與交感型頸椎病，以膈神經(jīng)產(chǎn)生刺激性反應(yīng)為主要發(fā)病機(jī)制，臨床易相混于冠心病。中醫(yī)診為結(jié)胸病，為痰熱滯阻于胸中，可涉及脅部、脘腹部，故有胸脅脹痛、胃脘痞滿(mǎn)疼痛拒按等臨床見(jiàn)癥。
如果邪結(jié)高位，項(xiàng)部經(jīng)脈受阻，亦可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)痛。如《傷寒論》：“結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和……?！痹诮Y(jié)胸病中，項(xiàng)強(qiáng)是一個(gè)癥狀，處于從屬地位，隨著結(jié)胸病的治愈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛亦會(huì)相應(yīng)地消退。然而，這一病例是由于頸椎細(xì)微錯(cuò)位才引起了頸項(xiàng)強(qiáng)痛，頸項(xiàng)的損傷是結(jié)胸病的根本原因。如果在診治過(guò)程中忽視了這一點(diǎn)，僅以結(jié)胸病論治，將會(huì)影響療效。
可見(jiàn)治病求本的本，辨證求因的因，是需要醫(yī)者根據(jù)具體情況作具體的分析與辨認(rèn)，而不是簡(jiǎn)單的模仿與套用。
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