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瀕湖談醫(yī)(22):兒童肺炎

瀕湖談醫(yī)(22):兒童肺炎

原創(chuàng) 2017-04-05 趙厚睿 瀕湖草堂

      這幾天感冒的孩子太多。感冒引起突然高燒,咳喘,實際上已經(jīng)不再是普通感冒了,西醫(yī)常診斷為支氣管炎、肺炎。這些病為什么在孩子身上這么常見呢?因為孩子的體質(zhì)柔弱,容易發(fā)生偏寒偏熱的變化。

      我治療這些疾病,都需要一天一副藥的觀察孩子的變化,但是由于是在門診,無法做到讓家長們每天都帶來看一次,所以我會留下電話和微信,讓家長們每天都要觀察。

        以我一個人的力量,遠遠不夠用,每天都同時有幾個孩子的微信或者電話,讓我應接不暇。我精力實在有限。

        我再次強調(diào):

        中醫(yī)治療兒童的急性病,必須是一天一副藥,所以外地的孩子,不方便來復診的,最好不要找中醫(yī)治療。

       中醫(yī)治療孩子的急性發(fā)燒、咳嗽,必須是一天一副藥,每天的藥都有一些變化,如果醫(yī)患雙方都做得到,疾病很快就在三五天得到控制。否則,只能送進醫(yī)院住院病房,用西藥治療十幾天了,而且相比中藥治療,西藥之后更容易留下后遺癥。

         關于小兒肺炎的對治,我列幾種方案,以便家長聯(lián)系不上醫(yī)生的時候,自己選用。切記:一天一方,密切觀察,及時調(diào)整。

1.風寒閉肺:

         發(fā)熱或發(fā)熱不高,無汗,怕冷,喘咳,痰稀,苔薄白。

        用方:

         炙麻黃3桂枝3白芍6細辛1法半夏6杏仁6蘇葉6厚樸6生姜3片地龍6瓜蔞皮15瓜蔞仁10

2.風熱閉肺

      發(fā)熱有汗,咳痰粘稠色白,喘而氣粗,舌尖紅,苔白或黃。

          用方:

         炙麻黃3杏仁6生石膏30生甘草3桔梗6牛蒡子6薄荷3地龍10淡豆豉6連翹10銀花10

3.痰熱壅肺

          痰多而黃,持續(xù)發(fā)熱,胸悶,飲食減少,脈滑數(shù)有力,舌色鮮紅,苔白或黃膩。

          用方:

          炙麻黃3杏仁6生石膏30生甘草3黃連3法半夏3全瓜蔞15浙貝6黃芩6知母6橘紅6

4.肺胃熱盛

        高燒持續(xù),多汗,口渴多飲,呼吸喘憋,咳嗽,煩躁,舌色鮮紅或暗紅,苔黃,脈數(shù)。

       用方:

         炙麻黃3杏仁6生石膏30生甘草3銀花10連翹10知母10黃芩10魚腥草10地龍10麥冬10板藍根10生大黃3黃連3梔子10

5.氣營兩燔

         高燒多汗,煩躁,神昏,甚至抽搐。舌暗紅,苔老黃灰黃。

         用方:

           生石膏50生地10知母10玄參10梔子10黃芩10竹葉6丹皮6連翹10黃連3生甘草3赤芍10鉤藤6(后下)羚羊粉0.3克(沖服)

           如果錯過了早期正確的治療,就會發(fā)展到后期虛弱的階段:

6.熱耗氣陰

         發(fā)熱汗出,呼吸氣弱,咳聲無力,口干唇燥,面青無光澤,皮膚干燥,舌干苔黃灰,脈細數(shù)無力。

           用方:

          人參6麥冬10五味子10生石膏15竹葉6蘆根10花粉10生甘草3

        

       如果因為沒能在早期控制,送到醫(yī)院用西藥治療后,留下后遺癥,可以出現(xiàn)氣陰兩傷的癥狀,如低熱,咳黃痰,手足心發(fā)熱,食睡不安,舌紅苔干,脈數(shù),可以用滋陰潤肺藥治療:

       蘆根10桃仁5杏仁5冬瓜子6生苡仁10知母6花粉6麥冬6浙貝6

         以上方案僅供參考,最最關鍵的是需要家長們隨時密切觀察,可能一天一個方,也可能一天兩個方,沒有這個能力的話,請無論如何,都需要隨時面診為宜。

        治療兒童急性病時,醫(yī)生和患者雙方,絕不能因為嫌麻煩而偷懶。

        如果沒有隨時診治的條件,建議還是就近找醫(yī)生治療。









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告患者書:

    趙醫(yī)生不再接受陌生患者的臨時來訪,須由曾經(jīng)趙醫(yī)生診治過的患友推薦為宜。

     來診時請?zhí)崆邦A約

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