I導(dǎo)讀：一度瀕危的老人家，因為有了女兒的孝心和中醫(yī)的幫助，得以脫離死亡威脅。都說醫(yī)者仁術(shù)，每一位中醫(yī)人，在為患者盡心竭力服務(wù)之時也不要忘了顧護自己的父母。（編輯/瓦力）
被孝心與中醫(yī)救回來的老太太
作者/邱岳
最近，每周都會有一位老人家來復(fù)診，指標(biāo)正常。
有意思的是，每次女兒領(lǐng)她進來，指著我問老太太：“你認(rèn)識他是誰嗎？”老太太每次都記不得我，一臉懵懂，表情真的好可愛！
故事還要從去年年底說起。一個冬日的下午，救護車飛快駛?cè)脶t(yī)院大門，送來一位已經(jīng)了無生氣、氣息微弱、口唇紫紺、瘦骨嶙峋、神志不清的老太太。
這是一位八十高齡的女性患者，因為慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染于1個月前住進某醫(yī)院呼吸科重癥監(jiān)護病房。老太太當(dāng)時肺部感染很重，喘憋明顯，血氣分析PH值為7.2，二氧化碳分壓達到90mmHg，二型呼吸衰竭診斷明確。當(dāng)時入院后神志已經(jīng)昏迷，該院的重癥監(jiān)護專家決定氣管插管，有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，生命支持，患者通過強力抗感染、靜脈營養(yǎng)支持、無創(chuàng)呼吸機治療后，好轉(zhuǎn)很快，血氣分析二氧化碳分壓已降至50mmHg。
老太太逐漸清醒過來了，但令人意外的事發(fā)生了?；颊咔逍押鬅┰瓴粚帲孕袑夤懿骞馨纬?，并大喊：“有人追殺我！”因為重癥監(jiān)護是不可以有家屬陪護的，所以老太太跟七八個素不相識的人躺在一個大房間里，嚇得瑟瑟發(fā)抖。
醫(yī)生追問病史，得知患者有老年癡呆病史，為了控制精神癥狀，便給吃上了利培酮，重新插上了管，但是不出幾天，老太太又將管子拔出，大喊幾個兒女名字，罵其不孝。醫(yī)院無奈，給予無創(chuàng)呼吸機治療，但是她仍然躁動不安，神志不寧，夜間不寐，每至夜間發(fā)作驚叫，家屬即被叫至醫(yī)院，不堪其擾。
所幸，老太太的大女兒，生病前一直悉心照料老人飲食起居，而今夜間也守候在監(jiān)護室外面，孝心令人感動。
患者無法住在監(jiān)護室了，搬至普通病房，改用無創(chuàng)呼吸機。但病人對無創(chuàng)呼吸機也很抵觸，需要耐心勸導(dǎo)才能勉強配合一兩小時，血氣分析氧分壓能得到保障，但二氧化碳分壓仍然在60-70mmHg左右。另外一個關(guān)鍵問題是患者痰液很多，由于拒絕氣管切開，吸痰非常困難，眼看著病人消瘦了下去。
關(guān)鍵是在重癥監(jiān)護、普通病房耗了1個多月，30萬的醫(yī)?；鹨矊⒑谋M，患者家屬無路可退。該院醫(yī)生找家屬談話說找中醫(yī)院試試吧。
可以說，患者家屬萬念俱灰了，把老太太送到我們中醫(yī)院時，連壽衣什么的都買好了。
病人剛下救護車，我和幾個實習(xí)生就把氧氣、呼吸機全部接好，因為知道她需要女兒照顧，便為她安排了個兩人間。
眼看這老太太雙眼眶深陷，兩腮內(nèi)陷，語音低微，營養(yǎng)不良，喉中痰鳴。查其脈：右脈細(xì)若游絲、沉弱無力，左脈沉細(xì)、較右手有力；看其舌苔，舌體還偏大，舌質(zhì)淡紅，白腐苔，舌上津液不少，張開嘴口唇全是泡沫，可見痰粘質(zhì)膩之深。問其大便，數(shù)日未行，因其飲食太少，晝寐夜醒，黑白顛倒。
看完舌脈，我感覺老人尚可一治，其舌體不小、舌質(zhì)有神，肝腎精儲備不錯；右脈細(xì)若游絲，說明脾胃將絕，當(dāng)先顧護脾胃，也正是其為何痰多粘膩的原因所在。
老人都需要陪伴。回想當(dāng)初，一個人被扔在一個只能面對冷冰冰的機器的陌生環(huán)境，那種恐懼的傷害是很大的，腎氣失固讓其神志有些錯亂。
老人大女兒發(fā)自內(nèi)心的真誠和數(shù)十年寸步不離的悉心照料，令我感動。她眼中的乞求跟著我的臉，令我無法躲避。
“我就想媽媽少點痛苦，多活幾年，哪怕是今年過年能看著她陪我們吃完年飯呢?！?br>
聽了我心里一酸，去年就沒趕上陪爸媽一起吃年飯呢！
穩(wěn)定情緒，我真誠地對她說：“我一定會盡力的。”然后叮囑她及時叫護士吸痰，好好勸勸老太太多帶呼吸機。
回到辦公室電腦前，平復(fù)下心情，其實這種真心實意的家屬是最容易交流的，這樣的病人往往好得快，因為孝心感動天地。
看前邊醫(yī)院開的方子，全是化痰藥物的堆砌?？芍当叵仁崂須鈾C，氣機不通，痰瘀、水濕淤滯在一塊，必定化火，煎熬陰液，肯定痰質(zhì)膠黏。老人一天天消瘦也是這其中道理呀。
我心中有了底氣，開出代煎湯藥溫膽湯加減重用半夏，酌加健脾理氣而不太影響氣機流通的藥物：陳皮15克，清半夏30克，茯苓15克，枳殼10克，竹茹30克，蘆根50克，蠶砂15克，車前子15克，香附10克，生姜10克。
3劑藥過后，老太太以前需要一天吸痰10次，現(xiàn)在基本不需要了。精神大好，有食欲了，但是夜里睡眠還是不好，而且煩躁，不配合呼吸機治療。老太太的大女兒整夜守護在老人身邊，握著她母親的雙手一遍一遍地逗她說咱們再戴一會就好。看著她每天不停給老人敲打身上、雙腿，一勺一勺喂水喂飯，我才真的看到了什么是反哺。
這時病人兩手脈流通漸強、氣機宣暢，我告誡家屬此時不要給予油膩飲食，待胃氣漸復(fù)再做打算，此時僅需進食稀粥即可。因為久病之后氣陰兩虛，腎精不固，又不可過于滋膩，遂予生脈飲酌加化痰、理氣、和胃、固腎之品；西醫(yī)治療給予減少入液量，停靜脈營養(yǎng)，繼續(xù)呼吸機輔助治療。
之后老太太病情穩(wěn)定，一天天好轉(zhuǎn)，我就以八珍湯為底加減善后?？粗先巳諠u恢復(fù)的血氣指標(biāo)，更令人意想不到的是其身上的肌肉漸豐。住院15天后的一個早上，我居然看見她被閨女扶起來走路了，當(dāng)時那高興勁就別提了。
再10天后老太太出院，只需要每天晚上用無創(chuàng)呼吸機治療4小時，尿管、胃管全部拔掉，出院時還跟我開玩笑呢。
好的護理對一個病人非常重要。但又有多少兒女能夠這樣對待自己的父母呢？我們是不是都需要反思：
如果是我們自己的父母病了……
聯(lián)系客服
